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Allattamento al seno e COVID-19

Dalla sua identificazione a dicembre di 2019, SARS-CoV-2 ha continuato a spargersi sfrenato intorno al mondo e rimane una minaccia importante contro la salute pubblica mondiale. La novità di SARS-CoV-2 suscita le gravi preoccupazioni per quanto riguarda la vulnerabilità delle madri di professione d'infermiera e se possono trasmettere l'infezione ai loro bambini durante l'allattamento al seno.

Allattamento al seno

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Salubrità materna e COVID-19

Gli scoppi precedenti che si sono presentati con cronologia suggeriscono che i risultati materni e neonatali possano essere ad un elevato rischio dei risultati sfavorevoli dopo l'esposizione a SARS-CoV-2. Sebbene le donne incinte non siano state identificate come popolazione a rischio durante la pandemia corrente, queste persone possono ancora essere vulnerabili agli effetti più severi se infettato con SARS-CoV-2.

Poiché le donne incinte avvertono spesso i cambiamenti fisiologici sia ai loro sistemi immuni che cardiopolmonari, questa popolazione può essere più suscettibile della malattia respiratoria come quello che può sorgere dopo l'infezione da SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 è stato trovato direttamente per infettare le celle con la sua interazione con il ricevitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2). Durante la gravidanza, i livelli del ricevitore ACE2 upregulated, che rappresenta relativamente i livelli di ipotensione che le donne incinte avvertiranno.

Come conseguenza di questa espressione aumentata di ACE2, le donne incinte possono essere ad un elevato rischio di sviluppare le complicazioni serie dall'espressione SARS-CoV-2. Mentre la situazione clinica continua a svilupparsi, gli entrambi risultati fetali e e neonatali a breve e a lungo termine di effetti che COVID-19 ha su materno, hanno ancora completamente essere determinati.

Può SARS-CoV-2 entrare nel latte materno?

Una preoccupazione principale che è emerso durante questa salubrità materna circostante pandemica è la trasmissione possibile di COVID-19 attraverso latte materno. Fin qui, ci sono dati pubblicati limitati che hanno trovato che COVID-19 è presente all'interno del latte materno delle madri positive; quindi, c'è prova limitata disponibile consigliare le madri contro l'allattamento al seno dei loro bambini a meno che la madre sia acutamente Illinois.

Tuttavia, dovrebbe essere notato che uno studio ha confermato la presenza di acido nucleico virale positivo in un campione del latte materno da complessivamente 7 campioni del latte materno ottenuti dalle donne che erano positive per COVID-19. Lo stesso campione che è risultato positivo è stato riprovato due giorni dopo e successivamente è stato identificato come quantità negativa per COVID-19.

Le madri di allattamento al seno quindi si consigliano di praticare l'igiene respiratoria durante alimentare, di indossare una maschera, di lavarsi le loro mani immediatamente priori e dopo il contatto del bambino ed ordinariamente di pulire e disinfettare tutte le superfici che possono contattare.

Poiché il potenziale per la trasmissione COVID-19 attraverso latte materno sembra essere basso, è cruciale che le madri positive si attengono rigorosamente a queste precauzioni supplementari, come possono ancora trasmettere il virus ai loro giovani bambini attraverso le goccioline respiratorie e/o il contatto di interfaccia durante l'allattamento al seno.

Può la guida del latte materno impedire COVID-19 in bambini?

Il latte materno umano contiene una vasta gamma di sostanze antimicrobiche solubili e cellulari che contribuiscono allo sviluppo ed alla maturazione del sistema immunitario in infanti. Sebbene alcune delle sostanze trovino in latte materno potrebbero essere utili ai neonati durante il COVID-19, i ricercatori mantengono che ci deve essere un bilanciamento fra le sostanze infiammatorie protettive e quelli che modulano l'infiammazione per proteggere il neonato dall'infezione.

Alcune sostanze antinfiammatorie che sono trovate in latte materno umano includono il osteoprotegerin, che è stato suggerito per diminuire la risposta infiammatoria impedendo dall'l'inibizione indotta da fattore (TNF) di necrosi del tumore di celle di T.

Un'altra sostanza antinfiammatoria trovata in latte materno umano è lattoferrina, che è stata indicata per diminuire la produzione delle citochine proinflammatory. Il fattore di crescita epidermico (EGF) ha simili beni antinfiammatori e può essere trovato nelle più alte concentrazioni in latte prematuro rispetto a latte a termine.

Oltre ai beni inerenti di latte materno, uno studio recente indica la trasmissione potenziale degli anticorpi SARS-CoV-2 da una madre precedentemente positiva ai loro infanti. In questo lavoro, i campioni del latte materno sono stati ottenuti da 14 pazienti che hanno consegnato i loro bambini mentre erano ospedalizzato con COVID-19.

Mentre nessuno dei campioni del latte materno sono risultati positivi per COVID-19, gli anticorpi neutralizzati SARS-CoV-2 sono stati identificati in tre dei campioni. Malgrado questi dati di promessa, ulteriore lavoro deve ancora essere condotto per determinare se la presenza di anticorpi SARS-CoV-2 all'interno di latte materno ha un effetto protettivo sugli infanti allattati.

Salubrità neonatale e COVID-19

Gli infanti sotto l'età di un mese sono al rischio particolare di avvertire gli effetti severi di COVID-19 come conseguenza dei meccanismi di difesa acerbi ospite. Tuttavia, gli studi recenti indicano un vantaggio potenziale che il sistema immunitario neonatale del naïve ha nella sua incapacità di produrre la tempesta di citochina che è stata collegata a molti del severo e perfino dei risultati interni di COVID-19.

Ulteriormente, le celle presenti all'interno dei polmoni dei bambini esprimono questo ricevitore molto più di meno di quello che è presente nei polmoni degli adulti, che suggerisce una ragione per la quale l'infezione da SARS-CoV-2 pregiudica tipicamente severamente i bambini di meno.

Nondimeno, l'incertezza che circonda gli effetti di COVID-19 perpetua la necessità critica di proteggere la popolazione neonatale da tutta l'esposizione potenziale a SARS-CoV-2, compreso quella che potrebbe sorgere durante l'allattamento al seno. Gli studi recenti intrapresi dai centri degli Stati Uniti per controllo di malattie hanno trovato che gli infanti hanno avuti una tariffa significativamente più alta dell'ospedalizzazione rispetto a qualunque altro gruppo del bambino, con 62% della popolazione infantile di 95 pazienti che sono ospedalizzati.

Virus SARS-CoV-2

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Riferimenti ed ulteriore lettura

  • Giuliani, C., Li Volsi, P., Brun, E., et al. (2020). Allattando durante la pandemia COVID-19: Suggerimenti a nome del gruppo di studio della donna di AMD. Ricerca del diabete e doi clinico di pratica 165.: 10.1016/j.diabres.2020.108239.
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  • Narang, K., Enninga, E.A.L., Gunaratne, M.D.S.K., et al. (2020). Infezione SARS-CoV-2 e COVID-19 durante la gravidanza: Una rassegna pluridisciplinare. Atti della clinica di Mayo 95(8); 1750-1765. doi: 10.1016/mayocp.2020.05.011.
  • Wu, Y., Liu, C., Dong, L., et al. (2020). Malattia 2019 di Coronavirus fra le donne cinesi incinte: dati di serie di caso sulla sicurezza della nascita vaginale e dell'allattamento al seno. BJOG: Un giornale internazionale di ostetricia e della ginecologia 127(9); 1109-1115. doi: 10.1111/1471-0528.16276.

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Last Updated: Sep 18, 2020

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine, which are two nitrogen mustard alkylating agents that are currently used in anticancer therapy.

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