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Nascita messa i calzoni a: Taglio cesareo o consegna vaginale?

La presentazione di culatta è comune in circa 15% delle gravidanze a 29 - 32 settimane. Sebbene la posizione della culatta sia comune nei primi due acetonidi della gravidanza quando il bambino è più mobile, è considerato anormale durante la gravidanza recente. Circa 25% dei bambini della culatta subiscono la versione e si sistemano in una testa-prima posizione prima che inizio di lavoro.Posizioni di nascita di culatta

Se un bambino della culatta non gira naturalmente, i medici potrebbero provare a girare il feto con un trattamento chiamato versione cefalica esterna. Qui, un ostetrico applica la pressione sull'addome della madre e prova a trasformare il bambino in un testa-primo o la posizione cefalica.

Questa procedura riesce in circa 50% dei bambini della culatta. Se questo non funziona, quindi medici dovranno preparare per una nascita di culatta. Una sezione caesarean è considerata il metodo più sicuro per consegnare un bambino della culatta poichè ci sono alcuni rischi in questione nella consegna vaginale di un bambino della culatta.

Complicazioni con la consegna di culatta vaginale

La nascita di culatta vaginale è complicata perché durante la consegna vaginale della testa-giù la testa fetale è consegnata in primo luogo. Essendo la più grande parte di un bambino, la testa espande il bacino della madre abbastanza per il resto delle parti del corpo fetali da consegnare.

Tuttavia, nel caso di un bambino della culatta, il bacino o i cinorrodi è consegnato in primo luogo ed il bacino della madre non può restare abbastanza grande per la testa fetale che segue. La testa del bambino può rimanere incastrata nel canale di nascita, che provoca le complicazioni serie che piombo alla lesione o alla morte. La nascita di culatta vaginale può anche danneggiare o bloccare il cordone ombelicale, tagliante il rifornimento di ossigeno al bambino.  

Secondo l'istituto universitario reale degli ostetrici e dei ginecologi, la consegna di culatta vaginale deve essere evitata nelle seguenti situazioni:

  • Culatta insignificante - i piedi del feto sono sotto il suo fondo
  • La posizione peculiare del feto, per esempio, collo del bambino è inclinata indietro
  • Grandi bambini che pesano sopra 3.8kg
  • Piccolo bambino che pesa di meno che 2kg
  • Bacino stretto con meno spazio affinchè il feto passino sicuro tramite il canale di nascita
  • Consegna di taglio cesareo nella gravidanza precedente
  • Pre-eclampsia
  • Placenta bassa

Alcune complicazioni serie relative alla consegna di culatta vaginale sono elencate qui sotto:

  • Trauma dovuto il braccio o la testa esteso
  • Separazione placentare
  • Lesione agli organi addominali
  • Collo fetale rotto
  • Prolasso del cordone ombelicale che piombo all'asfissia

La consegna di culatta vaginale può ancora essere eseguita sicuro in un da un medico esperto nel caso di una culatta completa o di una fondo-prima posizione del feto, se la stanza pelvica adeguata è consegna disponibile e nessuna precedente della C-sezione dovuta mettere i calzoni a.

nascita di culatta (caesarean) della C-sezione

Una sezione caesarean è la sola opzione sicura nel caso di doppia culatta insignificante, piccolo o bacino stretto e un feto molto grande. La sezione caesarean prevista per la nascita di culatta è stata trovata per abbassare i tassi di mortalità perinatali e neonatali, per abbassare le tariffe di morbosità neonatali a breve termine e per diminuire 5 punteggi di Apgar di minuti, rispetto alla nascita di culatta vaginale.

Le decisioni per quanto riguarda il migliore modo di consegna per i bambini della culatta sono prese su base individuale. Nel caso delle donne con la presentazione di culatta che entra in lavoro prematuro, la pratica raccomandata è di eseguire una C-sezione di emergenza. Tuttavia, nel caso della morte del feto dentro l'utero o l'alto rischio materno dovuto la C-sezione, l'induzione della consegna di lavoro e vaginale è raccomandata. Nella pratica clinica moderna, la C-sezione è raccomandata per un bambino trasversale indipendentemente da se il bambino sia vivo o morto nell'utero.

Alcune donne entrano in lavoro dopo che corrente alternata - la sezione pianificazione. In tali casi, secondo quanto vicino il bambino è a essere sopportato, il medico prende una decisione indipendentemente da fatto che procedere alla C-sezione. In alcuni casi, se il bambino è troppo vicino, una nascita di culatta vaginale può essere un'alternativa più sicura.

Rassegna da Yolanda Smith, BPharm

Riferimenti:

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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