Síntomas y diagnosis de la bronquiectasia

La bronquiectasia es una condición crónica del sistema respiratorio que es debido a ensanchar anormal de las aerovías como consecuencia de un factor perjudicial inicial. Los bronquios, situados entre la tráquea y los alvéolos de los pulmones, producen una pequeña cantidad de moco en condiciones fisiológicas, que ayuda en la eliminación de partículas patógenas, y se aseguran de que las aerovías siguen siendo limpias y húmedas.

En bronquiectasia, los bronquios se dilatan permanente y se empeora su capacidad de vaciar cantidades excesivas del moco. Esto lleva a una acumulación excesiva del moco, que asciende el incremento de los microorganismos patógenos que causan infecciones que se repiten y daño duradero a las aerovías.

Hay varias causas primarias de la bronquiectasia, incluyendo condiciones detectadas y congénitas. Un gran número de casos de la bronquiectasia se clasifican como idiopáticos, sin causa subyacente obvia. La bronquiectasia puede ocurrir en cualquier edad, aunque se detecte generalmente más adelante en vida, y afecta a más mujeres que hombres. Por otra parte, mientras que todavía se clasifica como enfermedad rara, está creciendo en incidencia por todo el mundo.

Bronquiectasia. Bronquio normal y bronquiectasia. Pequeñas aerovías aumentadas que cerco el moco y causan infecciones periódicas del pulmón. Haber de imagen: Designua/Shutterstock
Bronquiectasia. Bronquio normal y bronquiectasia. Pequeñas aerovías aumentadas que cerco el moco y causan infecciones periódicas del pulmón. Haber de imagen: Designua/Shutterstock

¿Cuáles son los síntomas de la bronquiectasia?

Los síntomas principales de la bronquiectasia incluyen una tos crónica, una producción excesiva del esputo, e infecciones periódicas del sistema respiratorio debido a la acumulación del moco en las aerovías. Los pacientes experimentarán una tos persistente que traiga hacia arriba flema y pueden sacar a colación sangre en el caso donde hay daño importante a los bronquios. La severidad de síntomas variará dependiendo de un individuo, así como de la causa subyacente de la enfermedad, y conseguirá típicamente peor si hay una infección de los pulmones. La bronquiectasia se puede afectar a algunas piezas del pulmón o limitar a un único lóbulo, dependiendo de la etiología de la enfermedad.

Otros síntomas pueden incluir falta de aire, dolor de pecho, y dolor común. El ir de discotecas de las uñas puede también ocurrir, donde la piel por debajo el clavo llega a ser gruesa y las uñas llegan a ser aumentadas y con bulbo.

Mientras que progresa la enfermedad, los síntomas tienden a llegar a ser más regulares y severos. Puesto que la supresión de la infección y el claro de secreciones llegan a ser más difíciles, la meta de la terapia es disminuir síntomas, previene la baja adicional de la función pulmonar, y asegura la calidad de vida mejor.

¿Cómo se diagnostica la bronquiectasia?

La prueba diagnóstica para la bronquiectasia dependerá en gran parte de la etiología de la enfermedad. Puesto que hay una gran cantidad de causas para la bronquiectasia, no es posible probar rutinario a cada paciente para todas las condiciones subyacentes posibles. Como tal, es importante que el clínico reconozca los fenotipos pacientes más probables, y utiliza la prueba respetuosa para los desordenes, tales como fibrosis quística (CF), discinesia ciliar primaria (PCD) o infecciones micobacteriológicas no-tuberculosas.

El diagnóstico de la condición subyacente responsable de causar la bronquiectasia es dominante en la determinación del tratamiento correcto, y perfeccionará grandemente el resultado del paciente. Las pautas respiratorias europeas de la sociedad para la bronquiectasia recomiendan un equipo mínimo de las pruebas para diagnosticar la causa de la bronquiectasia. Las pruebas adicionales se pueden pedir en fijaciones clínicas específicas o en pacientes con una enfermedad que sea severa o progrese rápidamente.

Después de la investigación médica y de una diagnosis inicial de la bronquiectasia, un médico pedirá las pruebas diagnósticas que consisten en un hemograma completo, así como las inmunoglobulinas que prueban para la aspergilosis broncopulmonar alérgica. La prueba específica adicional puede ser necesaria determinar la causa subyacente.

La tomografía de computador de alta resolución (HRCT) se recomienda para dar la diagnosis diferenciada correcta de la bronquiectasia. Por ejemplo, puesto que las características de una exploración regular de la tomografía (CT) de computador de la bronquiectasia poste-tuberculosa difieren de ésas consideradas en pacientes con enfermedad relacionada (NTM) las micobacterias no-tuberculosas, HRCT ofrece un socorro adicional en diagnosis diferenciada. La identificación anterior de la dilatación de las aerovías es un requisito previo para funcionar con una exploración de HRCT.

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Last Updated: Jan 15, 2019

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