Tratamiento de la bronquiectasia

La bronquiectasia es una condición en la cual las aerovías llegan a ser anormalmente anchas, haciendo el moco acumular y dañar la pared bronquial. Esto, a su vez, aumenta la susceptibilidad de los pulmones a la infección.

Radiografía de los pulmones que han sido dañados por la bronquiectasia - foto de Puwadol JaturawutthichaiPuwadol Jaturawutthichai | Shutterstock

Los síntomas de la bronquiectasia varían en severidad de personal, e incluyen:

  • Tos a largo plazo que produce flema
  • Disnea

La bronquiectasia puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, pero lo más común posible del segmento de mediana edad. Lamentablemente, el daño hecho a los pulmones por la bronquiectasia es permanente.

¿Qué causa bronquiectasia?

Aunque en muchos casos una causa específica para la bronquiectasia no pueda ser encontrada, los factores de riesgo sabidos incluyen:

  • Una historia de las infecciones serias del pulmón tales como pulmonía o tos ferina
  • Un sistema inmune debilitado que sale de los bronquios susceptibles a las infecciones
  • Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) - una alergia a una clase específica de hongos que hace los bronquios inflamarse
  • Aspiración - inhalar objetos no nativos
  • Fibrosis quística y defectos ciliares
  • Enfermedades del tejido conectivo

¿Cómo la bronquiectasia afecta a los pulmones?

Los bronquios son pequeños tubos en los pulmones que llevan el aire a los alvéolos, de donde el oxígeno entonces se absorbe en la circulación sanguínea.

Las paredes de los bronquios se revisten generalmente en moco en el interior para protegerlos contra daño y la infección. Sin embargo, la inflamación puede debilitar los bronquios, causando la dilatación de la aerovía y la acumulación creciente del moco. Esto hace los bronquios más susceptibles a las infecciones.

Las infecciones causan más daño a los bronquios, producción cada vez mayor adicional del moco, de tal modo iniciando un ciclo que dañe en varias ocasiones los bronquios.

Tratar bronquiectasia

Aunque el daño a los pulmones de la bronquiectasia sea permanente, hay varias opciones del tratamiento que apuntan relevar síntomas y evitan que el daño intensifique. El diagnóstico precoz es dominante en la limitación de la cantidad de daño hecha a los pulmones.

Las dimensiones de la autosuficiencia que los pacientes pueden tomar para relevar sus síntomas y quizás para arrestar la progresión de la condición incluyen:

  • No fumando
  • Tener una vacuna anual de la gripe
  • Tener la vacuna neumocócica
  • Tomar ejercicio regular
  • Tirante hidratado
  • Tirante lejos de gente con fríos o la gripe
  • Consumición de una dieta equilibrada.

Antibióticos

Los antibióticos se utilizan para las infecciones del pulmón. Aunque los antibióticos para las infecciones del pulmón se tomen generalmente oral, porque los antibióticos severos de las infecciones se pueden administrar intravenoso.

Expectorantes

Los expectorantes son las drogas que ayudan a enrarecer el moco. Pueden ser conjunción admitida con los descongestionantes para perfeccionar más lejos resultados. Estas medicaciones hacen más fácil toser hacia arriba el moco. Sin embargo, hay poca información sobre su eficacia en bronquiectasia.

Terapia física del pecho (CPT)

Hay varios ejercicios del pecho que los pacientes pueden realizar solo si a un fisioterapeuta primero los entrenan en su funcionamiento apropiado. Estos ejercicios ayudan a aliviar toser y disnea. Los pacientes pueden utilizar una inclinación principal hacia abajo o mentir en sus estómagos para perfeccionar los efectos de CPT.

Ciclo activo de las técnicas de respiración (ACBT)

El ciclo activo de las técnicas de respiración (ACBT) es una técnica común. Comprende un ciclo que relanza de ejercicios de respiración. El ciclo comienza con la respiración normal, seguida profundamente respirando, y después tosiendo.

La respiración profunda afloja el moco y lo mueve hacia arriba, y tosiendo empujes él fuera. El ciclo se relanza por 20 minutos a la media hora. Esta técnica no es recomendada sin la instrucción por un fisioterapeuta, pues el daño de pulmón adicional puede ocurrir si la técnica se realiza incorrectamente.

Técnica forzada de la expiración (FET)

Otro ejercicio de respiración se llama técnica forzada de la expiración (FET). El FET implica al paciente que fuerza fuera algunas respiraciones, también conocidas como huffing, y después tomando algunas respiraciones relajadas.

Un procedimiento llamó la percusión del pecho o el pecho que aplaude se puede también utilizar para ayudar a mover el moco desde las aerovías. Implica a un fisioterapeuta que teclea las manos en el pecho y el dorso del paciente, o el mismo efecto se puede lograr con un dispositivo específico conocido como percussor mecánico.

Otros dispositivos incluyen las máscaras que producen las vibraciones que ayudan a romper hacia arriba el moco dentro de las aerovías, de los chalecos inflables que utilizan ondas para activar el moco hacia las aerovías superiores, y de los dispositivos de respiración del PDA que mueven el moco con vibraciones. Sin embargo, hay una falta de la información sobre la eficacia de estos dispositivos.

Broncodilatadores

Los broncodilatadores son las drogas que ayudan a relajar los músculos alrededor de las aerovías y así que hacen la respiración más fácil. Estas medicaciones se dan generalmente a través de un nebulizador, consistiendo en mascarillas o una boquilla. Los nebulizadores pasan el remedio directamente a los pulmones, y producen así la acción rápida. Los antibióticos se pueden también dar vía un nebulizador. El uso de broncodilatadores es a veces anterior recomendado a la terapia física del pecho.

Terapia de oxígeno

La terapia de oxígeno aumenta niveles del oxígeno de la sangre. El oxígeno se administra a través de la nariz o vía una máscara. La terapia de oxígeno se puede dar en casa o en hospital.

Cirugía

La cirugía para la bronquiectasia es rara. Sin embargo, en caso de que la cirugía sea necesaria; por ejemplo donde hay extracción de aire severa en las aerovías, el retiro parcial de la aerovía puede ser necesario, o un procedimiento quirúrgico necesario para controlar la extracción de aire. En casos muy raros, los trasplantes del pulmón pueden ser realizados, y los pulmones malsanos se reemplazan por los pulmones sanos.

¿Cómo efectivos son los tratamientos para la bronquiectasia?

Algunos tratamientos de la bronquiectasia se adaptan de terapias (CF) de la fibrosis quística y (COPD) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pues estas condiciones afectan a las mismas áreas de los pulmones y presentan síntomas similares. Sin embargo, según un levantamiento topográfico realizado en el Reino Unido en 2002, los 87% de fisioterapeutas asierran al hilo la necesidad de una investigación enfermedad-más específica.

La cautela es necesaria al usar los tratamientos prescritos para otras condiciones, como reacción diversa de diversa demostración de las condiciones al mismo tratamiento, al menos similar sus síntomas.

Fuentes

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Last Updated: Jan 10, 2019

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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