Diagnosis de la bronquitis

La bronquitis es causada principal por una infección de pecho que ésa lleva a los cambios patológicos en las aerovías estrechas de los pulmones. La diagnosis se basa en pruebas de la historia clínica, del examen físico así como del análisis del laboratorio, de la proyección de imagen así como de la respiración.

Diagnosis de la bronquitis aguda

El examen físico de los pacientes que presentan con síntomas de la bronquitis aguda revela la presencia de la fiebre, del ritmo respiratorio rápido, de jadear, de la respiración ruidosa, de la expiración rápida etc. del ritmo cardíaco, prolongado y ruidoso.

La fiebre puede estar presente en algunos pacientes con bronquitis aguda. La alta fiebre persistente sin embargo indica pulmonía o gripe.

El esputo se puede probar en los laboratorios para los microbios. Esto sin embargo, no es muy concluyente en bronquitis aguda puesto que la mayoría de los casos son causados por los virus respiratorios.

Un rayo del pecho X se realiza en los pacientes cuyo examen físico sugiere pulmonía o paro cardíaco coexistente. Un rayo del pecho X se puede también aconsejar a los pacientes mayores, a ésos con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, al episodio reciente de la pulmonía, al cáncer, a los pacientes de la tuberculosis y a ésos con estado debilitado o inmunidad bajada.

Las pruebas de función pulmonar como la espirometría no se utilizan rutinario en la diagnosis de la bronquitis aguda. Estas pruebas se necesitan en casos periódicos de la bronquitis. El pulso oximetry se recomienda para verificar los niveles del oxígeno de la sangre.

Diagnosis de la bronquitis crónica

El examen físico puede no revelar ninguna anormalidad específicamente. Estos pacientes sin embargo pueden tener una historia de episodios anteriores de llamaradas y de episodios periódicos de la bronquitis aguda.

Al oír la respiración suena con un estetoscopio, los sonidos de la respiración ásperos o duros y raspy con los rales bastos del sonido, los roncuses etc. en la inspiración y la expiración. Estos sonidos pueden autorizar totalmente en toser y pueden ser prominentes en los extremos inferiores de los pulmones.

Disminuido a los sonidos ausentes de la respiración puede ser encontrado en más de un lugar sobre los pulmones. El jadear se puede observar en la inspiración o la expiración y la expiración se prolonga con frecuencia. El examen físico puede también mostrar la falta de llevar persistente del oxígeno a la cianosis (los labios y las bases azules del clavo).

El rayo del pecho X puede ser normal en bronquitis crónica suave. Sin embargo, de vez en cuando puede haber aspecto del espesamiento de paredes bronquiales y de la apretadura de estructuras bronquiales en la parte más inferior de los pulmones en rayo de X en casos graves.

En estudios de la proyección de imagen como exploraciones del CT los bronquios pueden también aparecer achaflanados como un rosario. Esto es causada por el moco irregular amontonado-hacia arriba entremezclado con las cavidades de aire. La parte más inferior de los pulmones aparece pellizcada y el diafragma aparece aumentada debido a marcar con una cicatriz y a la destrucción del tejido pulmonar y de la fibrosis. Esto es evidente de exámenes de la broncografía.

La fluoroscopia no es muy útil sino puede revelar configuraciones de airpassages y de la ventilación regionales dentro de los pulmones.

Se sugiere el examen rutinario de la sangre. La cuenta de glóbulo blanca es generalmente normal incluso durante exacerbaciones o llamaradas. El régimen de sedimentación de eritrocito puede ser aumentado. En escenarios avanzados se baja el oxígeno de la sangre.

Las secreciones bronquiales se pueden examinar en el laboratorio usando lavado bronquial. Las células se pueden evaluar por el examen simple de una preparación mojada o de una mancha manchada Papanicalaou. En pacientes estables hay una configuración celular típica. Algunas células aparecen degeneradas y algunos alterados o metaplastic bajo el microscopio. Algunos pueden contener bacterias identificables. Hay presencia de número aumentado de neutrófilos también.

Las culturas del esputo pueden ser útiles en el siguiente del curso de y sugerir el tratamiento antibiótico de la bronquitis crónica. Los organismos usuales encontrados son los estreptococos, SP de la Neisseria., los pneumoniae de la D., los diphtheroids, y Hemophilus influenzae.

El Bronchoscopy puede ser realizado. Esto implica el insertar de un tubo largo fino dentro de las aerovías con una luz y una cámara en su extremo. El médico ve las paredes internas de los bronquios en un monitor conectado. Las paredes internas en bronquitis crónica aparecen rojas, edematosas o hinchadas y friables (rasgado fácilmente lejos).

Una biopsia o una pequeña muestra de tejido se puede también recoger de las paredes internas durante un bronchoscopy para el examen bajo el microscopio después de manchar apropiadamente.

Los estudios de la función pulmonar incluyendo la espirometría pueden aparecer normales inicialmente. Las funciones pulmonares pueden deteriorar en un cierto plazo debido a la obstrucción parcial y completa de bronquios.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Bronchitis/Pages/Treatment.aspx
  2. https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/Bronchitis.pdf
  3. http://medicine.yale.edu/intmed/education/ambmedclerkship/309_30608_AAFP%20acute%20bronchitis%202010.pdf
  4. http://www.mckinley.illinois.edu/handouts/pdfs/bronchitis.pdf
  5. http://www.drearleweiss.com/pdf/article_chronic%20bronchitis.pdf

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Last Updated: May 31, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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