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COVID-19 e dores de cabeça

COVID-19 é uma doença respiratória caracterizada primeiramente por sintomas da tosse, da febre, e de dificuldades de respiração. Contudo, há os sintomas notáveis que são muito comuns em COVID-19 que inclui a perda do sentido de gosto/cheiro e da dor/dores corporais, incluindo a dor de cabeça.

Desde que a pandemia começou ao princípio de 2020, os dados epidemiológicos e do caso melhoraram vastamente nossos conhecimento e compreensão dos sintomas, do curso da doença e das estratégias do tratamento para COVID-19.

Os sintomas principais de COVID-19 que a distinguem de outras doenças respiratórias tais como a gripe (gripe) e o frio são a perda do sentido de gosto ou cheiro. Com exceção disso, há uma grande sobreposição nos sintomas da gripe e do COVID-19, incluindo a febre/frios, as dores, nariz abafado/ralo da fadiga, da garganta inflamada, e a dor de cabeça.

covid da dor de cabeçaCrédito de imagem: TANAPAT LEK.JIW/Shutterstock.com

A predominância da dor de cabeça nos pacientes COVID-19 varia de 10-30% naqueles hospitalizados com COVID-19 e de ao redor 6-10% de todos os pacientes sintomáticos. Enquanto a dor de cabeça apenas não é relacionada provavelmente a COVID-19, dor de cabeça que apresentam ao lado de uma febre ou tosse, e definida perda de gosto/cheiro pode ser um bom indicador da infecção.

O tipo de dor de cabeça pode igualmente ser um indicador de COVID-19. A severidade das dores de cabeça em COVID-19 igualmente varia do moderado (dor de cabeça maçante) a severo e poderia ser relacionada à severidade da infecção. Aqueles com dores de cabeça severas podem apresentar com enxaqueca-como os sintomas que incluem sensações e a agravação vibrando ou de pulsação com movimentos da cabeça/pescoço.

A causa da dor de cabeça em COVID-19 pode ser atribuída ao coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) que liga a ACE2 em términos de nervo do trigeminal dentro da cavidade nasal e que causa a activação trigeminovascular, além do que a inflamação sistemática (cytokines aumentados). Isto é mais provável a causa da perda do sentido de gosto e de cheiro demasiado. Se estes sintomas se tornam ou não podem-se ser relacionados à carga viral dentro da cavidade nasal e da infecção activa neste local perto dos nervos cranianos, assim como à resposta imune diferencial que ocorre.  

Dor de cabeça como um predictor da apresentação COVID-19 e da severidade

Um estudo recente publicou no jornal da dor de cabeça e da dor, apontado caracterizar a apresentação clínica da dor de cabeça nos povos com dores de cabeça existentes ou novas e aquelas com ou sem COVID-19. Os pacientes com COVID-19 que sofreu previamente das dores de cabeça relataram que suas dores de cabeça novas eram diferentes de suas dores de cabeça precedentes (80%) com o tanto como como 50% dos aqueles relatar apresentações completamente diferentes/novas da dor de cabeça. Isto era em contraste com aqueles com história da dor de cabeça sem infecção COVID-19 que relatou pela maior parte dores de cabeça similares ao longo do período pandémico antes da pandemia.

Dos pacientes COVID-19 que tiveram dores de cabeça novas, a severidade a mais freqüente era aquela de suave para moderar as dores de cabeça (48%) com as dores de cabeça as mais severas (2%) que estão sendo restringidas àquelas no hospital. Enquanto tanto como como a metade de todos os pacientes COVID-19 neste estudo teve os sintomas típicos da febre e da tosse, a diarreia e a dor de estômago estaram presente em tanta como como 58% e perda de gosto/cheiro no tanto como como 60%.

Interessante, o disparador preliminar para a dor de cabeça nos pacientes COVID-19 positivos era a infecção própria e drogas usadas para tratar sintomas, visto que o disparador preliminar para a dor de cabeça nos povos COVID-19 negativos com dor de cabeça era esforço e isolamento social.

A predominância mais alta da dor de cabeça nos pacientes COVID-19 foi associada com as aquelas que tiveram uma história das dores de cabeça bilaterais, aquelas com durações sobre 72hrs, dores de cabeça resistentes analgésicas, sendo masculinas (mesmo que as dores de cabeça eram geralmente mais freqüentes nas fêmeas que incluem uma predominância mais alta enxaqueca-como das dores de cabeça comparadas aos homens), e a presença do outro neurológico e os sintomas gastrintestinais que eram todos foram associados com um risco aumentado de ter uma dor de cabeça nova com infecção COVID-19.

Crédito de imagem: elenabsl/Shutterstock.comAlguns dos sintomas COVID-19. Crédito de imagem: elenabsl/Shutterstock.com

Um outro estudo publicado no jornal Cephalagia, espelhado muitos dos resultados descritos no estudo precedente que confirma a predominância mais alta da dor de cabeça nos pacientes com a perda do gosto/cheiro (54% contra 16%). Além disso, a dor de cabeça foi relatada altamente em uns pacientes mais novos comparados (a uns pacientes mais idosos do homem especialmente mais velho). Interessante, a presença de dor de cabeça em COVID-19 foi associada realmente com uma duração mais curto da doença comparada àquelas sem a dor de cabeça.

Além disso, os níveis de cytokines específicos tais como IL-6 (conhecido para ser envolvido em tempestades do cytokine) eram mais baixos naqueles com dores de cabeça do que aqueles sem e mais estáveis se hospitalizados. Finalmente, tanto como como 37% (de 130 pacientes) teve dores de cabeça de persistência 6 semanas após sintomas iniciais, e 21% dos pacientes com dores de cabeça de persistência relatou a dor de cabeça como seu primeiro sintoma de COVID-19. Assim, a dor de cabeça neste subconjunto da coorte era o sintoma prodromal e persistente em relação a COVID-19.

Em resumo, a dor de cabeça é um sintoma comum de COVID-19 após sintomas da febre, da tosse e da perda de gosto/cheiro. Há uma correlação positiva entre ter outros sintomas neurológicos e aquele da dor de cabeça. Alguma evidência sugeriu que ter uma dor de cabeça pudesse ser associado com um curso ligeira mais curto da doença e os níveis inferiores de cytokines específicos. Contudo, alguns pacientes que relatam dores de cabeça no início de sua infecção podem igualmente sofrer das dores de cabeça persistentes diversas semanas mais tarde. Mais evidência é necessário nesta fase concluir definitiva algumas destas associações, assim como sondar os mecanismos atrás deste.

Referências

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Last Updated: Feb 24, 2021

Dr. Osman Shabir

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Dr. Osman Shabir

Osman is a Postdoctoral Research Associate at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease (atherosclerosis) on neurovascular function in vascular dementia and Alzheimer's disease using pre-clinical models and neuroimaging techniques. He is based in the Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in the Faculty of Medicine at Sheffield.

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