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Marasme/syndrome de gaspillage

Le marasme est une condition qui indique la perte de grammage excessive. Il se produit à cause de l'épuisement du tissu adipeux et de la masse musculaire dans les gens qui n'essayent pas de détruire le grammage.

On le connaît également comme « gaspillant le syndrome », et entraîne l'atrophie musculaire, la faiblesse, la fatigue, et la perte disproportionnées d'appétit dans les personnes affectées. Le mot « marasme » provient de deux termes grecs « kakos » qui signifie le « mauvais » et des « hexis » qui signifie la « condition. »

Le marasme est vu dans un certain nombre de patients présentant des conditions comme :

  • SIDA
  • cancer
  • maladie coeliaque
  • arthrite rhumatoïde
  • sclérose en plaques
  • insuffisance cardiaque congestive
  • tuberculose
  • intoxication de mercure
  • sepsie sévère
  • malabsorption
Cachexia: Wasting of the body in cancer patients

Elle règle habituellement dedans pendant les étapes tardives des maladies continuelles.

Affects de marasme environ un 16-42% environ de patientes d'insuffisance cardiaque, et presque 60% de patients présentant la maladie rénale. Elle affecte plus de 5 millions de personnes aux USA. Cette condition est demeurée donnée sur pendant plusieurs années, car les médecins et les chercheurs ont tendu à se concentrer sur la maladie principale qui avait été diagnostiquée dans les patients.

La différenciation du marasme d'autres syndromes qui entraînent la perte de poids est essentielle pour le diagnostic rapide et le management efficace de cette condition.

Causes de marasme

Bien que la cause exacte du marasme ne soit pas encore clair comprise, plusieurs études ont prouvé que les cytokines inflammatoires telles que le facteur-alpha de nécrose tumorale (α de TNF-), l'interleukine 6 (IL-6), et l'interféron-gamma (IFN-γ) peuvent jouer un rôle dans le développement du marasme.

Les études se concentrant sur le mécanisme de perte de poids chez les lapins ont prouvé que la gestion TNF-α chez des lapins de laboratoire induit le marasme, avec l'épuisement d'anorexie et de tissu adipeux. TNF-α a été également montré à la dégradation de protéine musculaire de déclencheur, bien qu'il n'y ait eu aucune épreuve d'action directe. Selon une étude, la gestion TNF-α chez les rats sains augmentent la dégradation de la protéine musculaire, bien que la perte de poids n'ait pas été évidente chez les rats. D'autres études ont prouvé que TNF-α a la capacité d'entraîner le catabolisme du tissu adipeux humain et des muscles.

Les études des animaux variées ont prouvé que l'IL-6 a le potentiel de jouer un rôle dans le développement du marasme, avec d'autres facteurs. Dans une étude particulière chez les souris, l'infusion de l'IL-6 n'a pas entraîné la perte de poids dans les souris hébergeant un clone de tumeur qui n'induit pas la perte de poids. Ceci a été pris comme signe que seul l'IL-6 n'était pas responsable de l'admission de marasme.

Cancer cachexia: the overlooked enemy

Perte de poids dans la famine et le marasme

La perte de poids dans le marasme est différente de la perte de poids cette des résultats de famine. Ce dernier est un résultat direct d'admission insuffisante de calorie.

Pendant les étapes initiales de la famine, le fuselage fournit le cerveau et les globules rouges le glucose par deux mécanismes compensatoires :

  • Il décompose les réserves de glycogène dans le foie et le muscle
  • Il augmente la production du glucose dans le foie, utilisant les acides aminés gluconeogenic formés en raison du catabolisme de muscle.

Cependant, dans la famine à long terme, le fuselage commence à employer la graisse comme essence. C'est-à-dire, il convertit des acides gras de tissu adipeux en fuselages de cétone, qui fournissent l'énergie exigée au cerveau et aux tissus périphériques. Ceci a comme conséquence la conservation de la masse musculaire. Par conséquent, dans la famine prolongée, la part principale de la perte de poids est à cause de graisse brûlante et seulement une partie moins importante est de muscle.

En revanche, la perte de poids dans le marasme concerne la perte de quantités de graisse égales et de muscle. Par conséquent, pour un pourcentage donné de la perte de poids, une personne cachectique détruit plus de muscle qu'une personne affamée. En outre, la perte de poids ou le changement de la composition corporelle dans le cas du marasme n'est pas réversible en assurant la consommation adéquate de calorie, à la différence des cas de famine simple. C'est à cause des modifications métaboliques profondes ayant lieu dans le marasme, qui mènent à un régime basique plus élevé de dépense énergétique, ainsi qu'à la plus grande dégradation de la graisse et du muscle.

La composition corporelle modifiée du patient à l'exposé aide à différencier le marasme d'autres syndromes tels que l'anorexie entraînant la perte de poids. Cependant, l'anorexie peut être un facteur de contribution à l'atrophie musculaire vue dans les patients présentant le marasme. C'est parce que la perte d'appétit et d'admission réduite de nourriture nuit la qualité de vie psychologique et matérielle du patient.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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