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Cachessia/sindrome di spreco

La cachessia è una circostanza che denota l'eccessiva perdita di peso. Si presenta a causa dello svuotamento della massa del muscolo e del tessuto adiposo nella gente che non sta provando a perdere il peso.

Egualmente è conosciuto come “sprecando la sindrome„ e causa lo spreco del muscolo, la debolezza, la fatica e la perdita sproporzionati di appetito in persone commoventi. La parola “cachessia„ proviene da due termini greci “kakos„ che significa “il Male„ e “i hexis„ che i mezzi “condizionano.„

La cachessia è veduta in una serie di pazienti con i termini come:

  • AIDS
  • cancro
  • malattia celiaca
  • artrite reumatoide
  • sclerosi a placche
  • infarto congestivo
  • tubercolosi
  • avvelenamento di mercurio
  • sepsi severa
  • malassorbimento
Cachexia: Wasting of the body in cancer patients

Colloca solitamente dentro durante le fasi recenti delle malattie croniche.

Influenze della cachessia circa un 16-42% stimato dei pazienti dell'infarto e quasi 60% dei pazienti con la malattia renale. Pregiudica oltre 5 milione di persone negli Stati Uniti. Questa circostanza è rimanere trascurata per parecchi anni, poichè medici ed i ricercatori hanno teso a mettere a fuoco sulla malattia principale che era stata diagnosticata nei pazienti.

La differenziazione della cachessia da altre sindromi che causano la perdita di peso è cruciale per la diagnosi rapida e l'efficace gestione di questa circostanza.

Cause di cachessia

Sebbene la causa esatta di cachessia non sia capita ancora chiaro, parecchi studi hanno indicato che le citochine infiammatorie quali l'fattore-alfa di necrosi del tumore (α di TNF-), l'interleuchina 6 (IL-6) e le gamme interferone (IFN-γ) possono svolgere un ruolo nello sviluppo di cachessia.

Gli studi che mettono a fuoco sul meccanismo di perdita di peso in conigli hanno indicato che l'amministrazione di TNF-α nei conigli del laboratorio induce la cachessia, con svuotamento del tessuto adiposo e di anoressia. TNF-α egualmente è stato indicato a degradazione della proteina di muscolo di grilletto, sebbene non ci fosse prova di atto diretto. Secondo uno studio, l'amministrazione di TNF-α in ratti sani aumenta la degradazione della proteina di muscolo, sebbene la perdita di peso non sia stata evidente nei ratti. Altri studi hanno indicato che TNF-α ha la capacità di causare il catabolismo del tessuto adiposo e dei muscoli umani.

I vari studi sugli animali hanno provato che IL-6 ha il potenziale di svolgere un ruolo nello sviluppo di cachessia, con altri fattori. In uno studio particolare in mouse, l'infusione di IL-6 non ha causato la perdita di peso in mouse che harboring un clone del tumore che non induce la perdita di peso. Ciò è stata catturata come indicazione che IL-6 da solo non era responsabile di induzione della cachessia.

Cancer cachexia: the overlooked enemy

Perdita di peso nell'inedia e nella cachessia

La perdita di peso nella cachessia è differente dalla perdita di peso quella risultati da inedia. L'ultimo è un risultato diretto dell'assunzione insufficiente di caloria.

Durante le fasi iniziali di inedia, l'organismo fornisce al cervello ed agli eritrociti glucosio da due meccanismi compensativi:

  • Suddivide le riserve del glicogeno in fegato e muscolo
  • Aumenta la produzione di glucosio nel fegato, facendo uso degli amminoacidi gluconeogenic formati come conseguenza del catabolismo del muscolo.

Tuttavia, nell'inedia a lungo termine, l'organismo comincia usare il grasso come combustibile. Cioè converte gli acidi grassi dal tessuto adiposo in organismi di chetone, che forniscono l'energia richiesta al cervello ed ai tessuti periferici. Ciò provoca la conservazione della massa del muscolo. Di conseguenza, nell'inedia prolungata, l'azione principale di perdita di peso è a causa di grasso bruciante e soltanto una parte secondaria proviene dal muscolo.

Al contrario, la perdita di peso nella cachessia comprende la perdita di importi uguali di grasso e del muscolo. Quindi, per una percentuale data di perdita di peso, una persona cachectic perde più muscolo che una persona affamata. Inoltre, la perdita di peso o il cambiamento in composizione corporea nel caso di cachessia non è reversibile assicurando l'ingestione adeguata di caloria, a differenza dei casi di inedia semplice. Ciò è a causa dei cambiamenti metabolici profondi che hanno luogo nella cachessia, che piombo ad un'più alta tariffa basale di dispendio energetico come pure alla degradazione aumentata di grasso e del muscolo.

La composizione corporea alterata del paziente alla presentazione contribuisce a differenziare la cachessia da altre sindromi quale anoressia che causa la perdita di peso. Tuttavia, l'anoressia può essere un fattore di contributo allo spreco del muscolo veduto in pazienti con cachessia. Ciò è perché la perdita di appetito e di assunzione diminuita di alimento interferisce con la qualità di vita psicologica e fisica del paziente.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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