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Calcificación y los riñones

La calcificación es la acumulación anormal de sales del calcio en tejido de la carrocería. Esta acumulación anormal de calcio en el riñón se refiere como nephrocalcinosis, que significa un aumento generalizado en el contenido del calcio del riñón bastante que un aumento localizado visto en el infarto y la tuberculosis renales calcificados.

Nephrocalcinosis se puede asociar a las piedras renales, sin embargo, es más probable ser debido a un desorden metabólico subyacente.  Puede ser dividido en tres categorías aunque haya un grado sustancial de recubrimiento entre ellas.

Estas categorías son substancia química, microscópica, y nephrocalcinosis macroscópico. Puede también ser distinguido en nephrocalcinosis medullar y cortical.

En nephrocalcinosis químico, hay predominante un aumento del calcio en células renales. Este aumento se considera determinado en el epitelio y los resultados tubulares en compromiso importante a la función renal y a la estructura, llevando al agua, al potasio, al sodio, al magnesio, y a la excreción crecientes del calcio.

El nephrocalcinosis microscópico se ve solamente con un instrumento que magnifica y presenta con los precipitados del calcio en forma cristalina como el fosfato y/o oxalato. El nephrocalcinosis macroscópico presenta con áreas extensas de las calcificaciones que no requieren magnificar para que se considerará.

La forma más frecuente del nephrocalcinosis es nephrocalcinosis medular. Es caracterizada por la implicación de las pirámides medulares renales. Por otra parte, se asocia generalmente al dysregulation del homeostasis del calcio (balance o equilibrio).

El nephrocalcinosis cortical es una forma mucho más rara del nephrocalcinosis e implica típicamente la parenquimia renal entera. Los trastornos metabólicos serios tienen gusto de la enfermedad de riñón de la fase final, hyperoxaluria (exceso de excreción en la orina), síndrome urémico hemolítico del oxalato, y la enfermedad de riñón policística se implica con frecuencia en nephrocalcinosis cortical.

Etiología y patofisiología

La causa más común del nephrocalcinosis es el hyperparathyroidism primario, que causa hypercalcemia. Nephrocalcinosis como complicación del hyperparathyroidism, sin embargo, es relativamente raro.

Otras causas del hypercalcemia incluyen exceso de la vitamina D, adietan y baja del hueso de condiciones tales como osteoporosis e inmovilización crónica.

Hypercalciuria (exceso de calcio urinario) es otra causa del nephrocalcinosis y es una complicación de la acidosis tubular renal distal (segunda causa común del nephrocalcinosis), del hipotiroidismo, y de los desordenes familiares tales como síndrome de Bartter (defecto en el limbo ascendente grueso del rizo de Henle).

El calcio se regula y se guarda apretado en los niveles muy bajos bajo condiciones fisiológicas. Se transporta a lo largo del epitelio tubular renal así como el potasio, el sodio, y el agua. Aumente de calcio, en nephrocalcinosis químico, rompe el sistema de transporte del calcio y lleva a la debilitación de los túbulos renales.

Empiedre la formación con el bloqueo de los túbulos de cerco y la reacción inflamatoria resultante se implica en nephrocalcinosis microscópico.

Se cree que en calcio tubular intramural del nephrocalcinosis macroscópico los cristales sirven como nidi para la acumulación subsiguiente del calcio y de las substancias (de piedra-formación) de cálculo-formación renales tales como ácido úrico y oxalato.

Presentación, diagnosis, tratamiento y pronóstico clínicos Nephrocalcinosis

La presentación y el pronóstico clínicos del nephrocalcinosis depende principal de la causa subyacente de la acumulación del calcio en los riñones. Por otra parte, la presentación clínica puede colocar de asintomático y descubierto fortuito en ultrasonidos o radiografías abdominales a peligroso para la vida.

Los síntomas asociados a hypercalcemia incluyen la polidipsia (sed excesiva), el polyuria (urination excesivo), la náusea, y vomitar. Además, estos pacientes pueden tener la hipertensión, la hematuria (sangre en orina), y infecciones de vías urinarias periódicas.

Las investigaciones para el nephrocalcinosis incluyen sangre rutinaria y las pruebas bioquímicas, análisis de orina y las evaluaciones radiográficas con la radiografía, el CT, o ultrasonidos.

El tratamiento implica el asegurar de la admisión flúida adecuada y el tratar de la causa subyacente, si procede, para prevenir la insuficiencia renal. La terapia quirúrgica puede ser requerida en caso de que haya formación de piedra importante en el trecho renal, determinado si la piedra causa la obstrucción e infecciones periódicas.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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Comments

  1. Ti Cha Candy Ti Cha Candy France says:

    Bonjour,
    Renseignements cliniques : diabète insipide sur lithium.
    Biopsie du rein, ponction-biopsie - minime néphropathie tubulo-interstitielle chronique et néphropathie tubulaire aiguë avec de très volumineuses calcifications intratubulaires.
    Merci de me renseigner à savoir ce que je dois faire.
    Salutations distinguées.
    Patricia POCHET

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