La dépression et l'inquiétude augmente-t-elle le risque de démence ?

Saut à :

La dépression et l'inquiétude peuvent affecter des personnes en travers de leur durée-cours alors que la démence tend à affecter type des personnes plus âgées. La dépression et l'inquiétude sont des symptômes communs de démence, mais beaucoup moins est connu au sujet de si la dépression et l'inquiétude peuvent réellement mener à la démence.

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La dépression peut-elle augmenter le risque de démence ?

Les symptômes dépressifs comprenant la dépression clinique est un sympt40me important de démence, mais également un facteur prédictif important de démence dans la durée postérieure. Avec la dépression, le cours de temps varie également de manière significative avec quelques patients ayant seulement la dépression passagère avec la pleine rémission, alors que d'autres peuvent avoir la dépression de remise et de rechute sur beaucoup d'années. Certains, peuvent remarquer la dépression continuelle, bien que ce soit plus rare. Tous ces différents types peuvent avoir différents résultats prévisionnels pour la santé dans la durée postérieure.

Une étude importante (publiée en psychiatrie de bistouri en 2016) évaluée environ 3.300 patients dépressifs présentant la variation forme (par exemple trajectoire de remise contre la trajectoire croissante) avec apparier de l'âge, du sexe, de l'éducation, des rayures d'indice de masse corporelle, de MMSE (la démence raye tous qui sont zéro, ou bas au début), de la consommation d'alcool et de l'état de la maladie de comorbid (par exemple diabète). Dans l'étude, les chercheurs ont constaté que les gens avec l'augmentation des symptômes dépressifs (trajectoire élevée) ont été chronique marqués avec un plus gros risque de développer la démence. Cependant, ceux qui remarquent la dépression avec moins un sévère mais des sympt40mes continus ne se sont pas avérés pour être associés à un risque accru de développer la démence.

Cependant, une autre étude de grand-cohorte (publiée en psychiatrie de JAMA en 2017) évaluant plus de 10.000 personnes a conclu que les symptômes dépressifs de tôt-durée (même lorsque continuel) n'ont pas augmenté le risque de développer la démence. La différence majeure entre les deux populations utilisées dans les études respectives était celle dans la première étude (cohorte de Rotterdam) là étaient plus de femmes que des hommes, alors que dans la deuxième étude (cohorte de Whitehall) il y avait plus d'hommes que des femmes. Ceci peut expliquer les conclusions différentes pendant que les femmes tendent à avoir une incidence plus élevée de dépression et de démence.

Les deux études ont constaté que les symptômes dépressifs prolongés dans la durée postérieure (pendant la décennie avant début de démence, et pas plus tôt) sont de bons facteurs prédictifs de risque accru de démence. D'autres études ont également trouvé les associations assimilées tels qu'avoir la dépression dans la durée postérieure peut doubler le risque de développer la démence. Si c'est parce que la pathologie tôt de la démence entraîne la dépression, ou la dépression contribue au début de la démence doit toujours être vérifiée. On le sait que la pathologie et les mécanismes impliqués dans la démence et la dépression ont beaucoup de superpositions, y compris le dysregulation de système immunitaire, la défense antioxydante nuie et la participation vasculaire.

Comme avec n'importe quelle association, il est difficile de déterminer la causalité. En tant que la plupart des études ont montré la tige entre la dépression de tard-durée et le début de démence (dans une décennie ou ainsi), la dépression vue dans de tels patients peut réellement être un sympt40me des parties de la démence comme la plupart des études ne trouvent pas des associations avec la dépression de tôt-durée et le début de démence.

L'inquiétude peut-elle augmenter le risque de démence ?

L'inquiétude (ou le trouble anxieux généralisé) est les sensations prolongées du malaise, l'inquiétude et craint qui est incontrôlable et non appropriée pour beaucoup de situations. C'est différent aux sensations aiguës générales de l'inquiétude qui peuvent être attribuées à une situation ou à un événement particulière (s'est par exemple inquiété d'un examen). Les deux formes d'inquiétude peuvent être incroyablement inquiétantes et le trouble anxieux généralisé peut nuire la vie quotidienne. L'inquiétude peut également présenter avec des sympt40mes matériels des insomnies, de la concentration nuie, du vertige et des palpitations cardiaques (crises de panique). Il y a beaucoup de superposition entre la tension et l'inquiétude, cependant, chargent se rapporte généralement à l'expérience provoquée par un facteur existant de tension, alors que l'inquiétude est la tension qui persiste pendant le temps, parfois bien après que le facteur de tension soit allé.

L'inquiétude prolongée peut exercer des effets durables sur le fuselage (en augmentant des niveaux de stress), et est connue pour affecter le cerveau négativement. Voir la tension et l'Alzheimer.

Une révision systématique (publiée dans le BMJ ouvert en 2018) de plus de 29.000 patients a constaté qu'il y avait une association intense entre le trouble d'anxiété clinique autour de la quarantaine et le développement de la démence dans la durée postérieure. Cette recherche a strictement exclu les études qui n'ont pas réglé pour la dépression pour cette raison à l'exclusion de la comorbidité d'inquiétude-dépression. De nouveau, avec la dépression, la plus grande association s'est avérée dans les gens qui ont eu l'inquiétude au moins 10 ans avant le début de la démence. Cependant, l'analyse approfondie a également constaté qu'il y avait toujours une association intense entre l'inquiétude et la démence élevées quand de plus longs intervalles ont été vérifiés.

Des des autres étudient (publié dans PLoS un en 2012) constaté que l'inquiétude élevée est associée à la longueur inférieure de télomère en globules sanguins périphériques (leucocytes) des femmes. Une longueur plus courte de télomère est associée au vieillissement cellulaire. L'inquiétude élevée fait vieillir le cerveau par approximativement six ans, attribués à une longueur plus courte de télomère. Le vieillissement amélioré de cerveau peut être lié au début de neurodegeneration et de démence chez les femmes avec l'inquiétude.

En résumé, il y a une association entre l'inquiétude de milieu de la durée de vie utile, la dépression et le début de la démence. Il peut y avoir beaucoup de voies neurobiologiques courantes joignant des facteurs de risque psychiatriques d'inquiétude et de dépression et cela du début de démence. Celles-ci peuvent comprendre des réponses au stress anormales menant au vieillissement neuronal amélioré, au neurodegeneration, et à la plasticité neuronale nuie. Ce sont tous les mécanismes présumés et plus de preuve est nécessaire pour lier ces mécanismes aux facteurs de risque psychiatriques et à la démence.

Basé sur ces associations, il est raisonnable de présumer cela qui réduit l'inquiétude de milieu de la durée de vie utile et la dépression par des facteurs modifiables et la demande de règlement pharmacologique, pourrait en partie, réduire le risque de début de démence plus tard dans la durée. Cependant, la démence a beaucoup d'autres facteurs de risque majeur comprenant la maladie cardio-vasculaire, le diabète de type 2, le microbiome modifié, la maladie des gencives, le genre et les facteurs génétiques tels qu'APOE4. En combination avec les facteurs ci-dessus, les facteurs de risque psychiatriques ajoutés autour de la quarantaine peuvent aggraver le développement de la démence, et l'aide de modification de mode de vie et de rechercher pourrait réduire le risque. Cependant, ces associations ne sont pas preuve de la causalité et il peut y avoir beaucoup d'autres facteurs au jeu.

Sources

  1. Mirza et autres, 2016. trajectoires de dix ans des symptômes dépressifs et risque de démence : une étude basée sur la population. Psychiatrie de The Lancet. 3(7) : P628-635 www.thelancet.com/.../fulltext
  2. Singh-Manoux et autres, 2017. Trajectoires des symptômes dépressifs avant diagnostic de démence une étude complémentaire 28-Year complémentaire. Psychiatrie de JAMA. 74(7) : 712-18 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28514478
  3. Gimson et autres, 2018. Soutien de diagnostic d'inquiétude de milieu de la durée de vie utile comme principal facteur de risque pour la démence : une révision systématique. BMJ ouvert. 8 : e019399. https://bmjopen.bmj.com/content/8/4/e019399
  4. Okereke et autres, 2012. L'inquiétude phobique élevée est liée à la longueur inférieure de télomère de leucocyte chez les femmes. PLoS UN 7(7) : e40516. journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0040516

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Last Updated: Oct 2, 2019

Osman Shabir

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Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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