Puede la marcha atrás de I mis prediabetes naturalmente

Prediabetes es un estado en el cual los niveles de la glucosa en sangre no son arriba bastante calificar como hiperglucemia pero está bien encima de los parámetros normales. Por parámetros del WHO, los prediabetes se definen como glucosa de ayuno del plasma de 6,1 a 6,9 mmol/L y de la tolerancia empeorada de la glucosa como glucosa de dos horas del plasma de 7,8 a 11,0 mmol/L después de una carga oral de la glucosa 75g.

Haber: Picsfive/Shutterstock.com

Éstos son más o menos similares a otras consideraciones tales como la asociación americana de la diabetes. Sin embargo, el grado de utilidad clínica, predecir el revelado futuro de la diabetes o aún capturar el estado prediabetic, sigue siendo indeseable inferior. Incluso el uso de HbA1C como indicador de la investigación es estropeado por la contribución genética sustancial a sus niveles del suero.

La importancia de prediabetes miente en su de alto riesgo para la verdadera diabetes, que se convierte en 5%-10% de casos cada año. El estado prediabetic también se asocia a complicaciones diabéticas tales como revelado temprano de la nefropatía, de la retinopatía, de la pequeña neuropatía de la fibra, y de la enfermedad cardiovascular.

Prevención de la progresión diabética en prediabetes

Las modificaciones de la forma de vida son encontradas para reducir el riesgo de diabetes en adultos con los prediabetes, por el 40% al 70%. Otras intervenciones incluyen la administración farmacológica, tal como metformin, para los pacientes de alto riesgo.

Intervenciones de la forma de vida

Hay varios factores de riesgo modificables en el tratamiento de los prediabetes, la mayoría cuyo admisión excesiva de la energía del objetivo por dos pasos dominantes: reduciendo la ingestión de comidas de alta energía y de aumentar el gasto de la energía en actividad física.

Si están practicadas constante y meticuloso, tales intervenciones pueden reducir el riesgo relativo de diabetes (comparada al otro prediabetics que no experimenta esta intervención) por el casi 60%. También dan lugar a efectos a largo plazo incluyendo el mantenimiento del peso y bajan la toma de comida, la mejoría de los parámetros de la glucosa en sangre y del lípido, y la reducción del riesgo diabético, que persisten por lo menos 10 años.

La baja de peso es el único factor más grande que lleva para arriesgar la reducción, en bajar del 16% del riesgo para cada kilogramo de peso perdido de la carrocería. Las metas determinadas del estudio de la prevención de la diabetes como:

  • Baja de peso de más el de 5%
  • Consumo de grasa menos el de 30% de admisión de la energía total
  • Grasa saturada menos el de 10% de admisión de la energía total
  • Fibra dietética de 15g/1000 kcal o más
  • Ejercicio por más de 4 horas a la semana

La restricción de la fructosa desempeña un papel en la prevención de hypertriglyceridemia y del síndrome metabólico, que tiene resistencia a la insulina subyacente.

Los refrescos, que se azucaran común con sucrosa y el jarabe de maíz de alto grado de fructosa, se asocian especialmente al avance de peso y a la resistencia a la insulina debido a la admisión excesiva de la energía, al alto porcentaje de la fructosa absorbente, y a la falta de fibra dietética en este componente dietético.

Intervenciones farmacológicas

La droga más de uso general para los prediabetes es metformin, debido a sus efectos beneficiosos asociados sobre la baja de peso y el dyslipidemia, ascendiendo a una reducción del 45% del riesgo para la diabetes. Algunos estudios han mostrado su uso de ser tan efectivos como modificaciones de la forma de vida, y especialmente en obesidad o altos niveles de lípido. Sin embargo, sus efectos nivelan aproximadamente 12 meses.  

El grupo del glitazone de las drogas (thiazolidinediones) actúa para aumentar la absorción y la utilización periféricas de la glucosa y para reducir gluconeogénesis en el hígado. Esto perfecciona sensibilidad de la insulina. Fueron encontrados para reducir el riesgo de diabetes por el 60% al 70% pero aumentaron avance de peso y los índices de fracaso del corazón eran efectos secundarios concomitantes indeseables.

Las combinaciones de dosis más inferiores del metformin con un glitazone han llevado a una reducción del riesgo pero con un aumento en la incidencia de la diarrea. Los thiazolidinediones en general se asocian a preocupaciones numerosas del seguro tales como acciones y toxicidad adversas cardiovasculares del hígado.

Otras drogas se han explorado que incluyen el acarbose del inhibidor de la alfa-glucosidasa, que reducen el riesgo por el 25% pero causan una alta tasa de malestar gastrointestinal.

Esta entrega ha sido abordada importante por el voglibose que trajo alrededor de una reducción del 40% en la progresión a la diabetes durante un año. Los análogos GLP-1 tales como exenatide y liraglutide también se utilizan en forma inyectable para ayudar solamente a reducir baja de peso en individuos obesos, pero causan vomitar y náusea.

Orlistat es un inhibidor gastrointestinal de la lipasa que reduce la absorción de grasa por el 30%, y conjuntamente con la admisión reducida de la energía causa baja de peso satisfactoria.

Cirugía de Bariatric

La cirugía de Bariatric es un término que incluye varios procedimientos que sean dirigidos que reducen la admisión de la energía por la mala absorción o que restringen la cantidad de comida que se puede injerir al mismo tiempo, o de ambas juntos. Algunos procedimientos de uso general incluyen la derivación Roux-en-y, la banda gástrica ajustable laparoscopic, y el gastrectomy del manguito.

Esto reduce el peso y el riesgo relativo de la diabetes por el 75%, así como las acciones y las muertes cardiovasculares en individuos obesos. Normoglycemia se logra en un porcentaje muy alto (aproximadamente 80-100%) de individuos después de una derivación gástrica.

En fin, todos los pacientes con los prediabetes no son iguales. Ésos con los prediabetes deben apuntar para:

  • modificación de la forma de vida
  • baja de peso del 7% si BMI excede 25 kg/m2
  • 150 minutos o más por semana de la actividad física

Para los individuos obesos o gordos con factores de alto riesgo, las intervenciones y la cirugía farmacológicas pueden ser requeridas además si las metas antedichas no se resuelven. Hay evidencia de que los individuos que logran glucosa normal nivelan por incluso un período corto tienen un riesgo drástico reducido de progreso a la diabetes.

Agentes más nuevos

Bromocriptine se ha investigado como agente antidiabético porque actúa centralmente en el ritmo circadiano para reducir la producción de la glucosa y la síntesis hepáticas del lípido así como para movilizar las grasas del almacenamiento central para reducir obesidad y resistencia a la insulina. Lorcaserin es otro agente usado para su acción del agonista en los receptores centrales de la serotonina 2C en las neuronas hipotalámicas. Reduce la toma de comida y asciende saciedad.

Conclusión

Es importante acentuar eso temprano y la intervención intensiva es crucial en reducir los riesgos asociados a los prediabetes. El tipo de intervención preferido puede variar, desde la recuperación del peso, por ejemplo, puede anular el efecto de la modificación de la forma de vida, especialmente puesto que puede ser difícil que muchos individuos cambien sus hábitos alimentarios permanente.

Sin embargo, si un paciente muestra un estado prediabetic persistente a pesar de tales cambios de la forma de vida, puede hacer señales la necesidad de otras estrategias de evitar el de alto riesgo de la progresión. Lograr normoglycemia es dominante en la prevención, incluso si es por una estación corta.

Fuentes

  1. https://www.nhs.uk/news/diabetes/fruit-may-lower-diabetes-risk-while-juice-may-raise-it/
  2. https://www.nhs.uk/Livewell/Diabetes/Pages/Avoiddiabetes.aspx
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360422/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4116271/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4116271/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498279/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24342268
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3964168/
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555407/

[Lectura adicional: Prediabetes, diabetes]

Last Updated: May 23, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, May 23). Puede la marcha atrás de I mis prediabetes naturalmente. News-Medical. Retrieved on July 16, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Can-I-reverse-my-prediabetes-naturally.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Puede la marcha atrás de I mis prediabetes naturalmente". News-Medical. 16 July 2019. <https://www.news-medical.net/health/Can-I-reverse-my-prediabetes-naturally.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Puede la marcha atrás de I mis prediabetes naturalmente". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Can-I-reverse-my-prediabetes-naturally.aspx. (accessed July 16, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Puede la marcha atrás de I mis prediabetes naturalmente. News-Medical, viewed 16 July 2019, https://www.news-medical.net/health/Can-I-reverse-my-prediabetes-naturally.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post