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Podem os Statins proteger contra a doença de Alzheimer?

Que são Statins?

A doença cardiovascular afecta o coração e os vasos sanguíneos principais, na maior parte causando à aterosclerose progressiva (se endurecendo e reduzindo) das artérias os vários órgãos dessa fonte que incluem o cérebro e o coração próprio. A doença cardiovascular é entre os assassinos os mais grandes no Reino Unido com a morte que está sendo causada pela doença cardíaca coronária, pelo enfarte do miocárdio (cardíaco de ataque) e pelo curso. Os pacientes com aterosclerose podem igualmente desenvolver o prejuízo cognitivo que conduz à demência vascular.

Crédito de imagem: Naeblys/Shutterstock
Crédito de imagem: Naeblys/Shutterstock

Um dos factores de risco os mais grandes para desenvolver a doença cardiovascular é níveis elevados do colesterol ruim do `' (LDL) no sangue. Os Statins colesterol-estão reduzindo as drogas prescritas aos povos que sofrem da doença cardiovascular, ou se são prováveis desenvolver a doença cardiovascular baseada em seus estilo de vida e antecedentes familiares.

O depósito do beta-amyloid, uma proteína principal da doença de Alzheimer, é sabido para ser afectado por níveis de colesterol no sangue. Conseqüentemente, se podia supr aquele que reduz níveis de colesterol do soro pode ter um efeito benéfico e protector contra o depósito e a agregação do beta-amyloid em chapas.

Podem os Statins proteger contra Alzheimer?

A evidência para um papel protector para statins na doença de Alzheimer foi misturada, e nenhuma conclusão definitiva pode ser tirada.

Alguns estudos mostraram mesmo uma correlação negativa entre o uso do statin e a progressão da doença. Há muitas edições com generalização de dados destes estudos na correlação entre o uso do statin e uma redução no risco da demência e a severidade.

A maioria de estudos centraram-se sobre dados epidemiológicos observacionais, um pouco do que experimentações controladas randomised.

A informação tal como a duração do uso, da dosagem, do estilo de vida e da afiliação étnica não é considerada frequentemente. Alguns estudos igualmente não incluem o uso da outra medicamentação que pode influenciar o curso da doença.

Todavia, diversos estudos recentes tomaram na consideração as limitações acima e ainda mostram uma correlação positiva entre o uso do statin e o risco de Alzheimer reduzido, especialmente o prejuízo cognitivo suave mais adiantado encena, mas não tanto para a demência vascular.

O efeito protector pode mais ser pronunciado nos pacientes de Alzheimer que levam o alelo ApoE4, comparado a outros locus genéticos associados com a doença.

O género e a afiliação étnica podem igualmente influenciar os efeitos de statins diferentes. Por exemplo, um estudo mostrou que as mulheres americanas brancas prescreveram statins em umas doses mais altas tiveram um risco mais baixo de quase 15% de desenvolver a doença de Alzheimer do que aqueles que tiveram um mais baixo uso do statin.

Os homens americanos brancos em uma dosagem alta dos statins igualmente aparecidos à redução do risco de 12%, mas este não eram o caso para homens americanos pretos.

Os Statins que podem cruzar a sangue-cérebro-barreira (lipofílica) compararam àqueles que não a cruzam prontamente (hidrófilo) parecem ter um efeito mais protector nas mulheres negras, e em homens e em mulheres latino-americanos, visto que as mulheres brancas mostraram efeitos protectores com todos os statins. Porque isto é o caso não é compreendido inteiramente, e precisa de ser investigado a respeito do mecanismo específico da acção de statins diferentes quando classificado pela raça e pelo género do assunto.

Mecanismos potenciais

Com exceção de abaixar níveis de colesterol do soro na prevenção da doença cardiovascular, os statins podem exercer outros efeitos protectores no corpo e no cérebro, melhorando potencial a patologia da doença de Alzheimer.

Muitos estudos animais mostraram que a administração do statin reduz a formação de chapas do beta-amyloid devido a uma redução do colesterol no cérebro.

Além disso, a redução de níveis de colesterol igualmente teve um impacto na formação e no número de emaranhados neurofibrillary compor de hyper-phosphorylated-tau (a segunda indicação patológica de Alzheimer junto com o amyloid).

Junto estes efeitos podem significativamente reduzir o risco de desenvolver Alzheimer reduzindo o número e a capacidade de proteínas tóxicas ao formulário.

Um outro factor chave na patogénese e na progressão da doença de Alzheimer é neuroinflammation. Alguns estudos mostraram que os statins podem exercer efeitos anti-inflamatórios dentro do cérebro.

Por exemplo, os níveis dos interleukins pro-inflamatórios chaves por exemplo, IL-1 e IL-6 foram mostrados para ser reduzidos nos hipocampo dos statins administrados modelos de Alzheimer. Conseqüentemente, reduzindo a inflamação amyloid-negociada, os statins podem atrasar o início de Alzheimer ou reduzir o risco total devido a um estado inflamatório abaixado do cérebro.

Em conclusão, um corpo crescente da evidência sugere que o uso do statin possa ser protector contra o risco de Alzheimer se usado nas fases iniciais. Os dados observacionais sugeriram que este efeito pudesse ser mais pronunciado para as mulheres brancas com as dosagens mais altas do statin comparadas a outros géneros e afiliações étnicas.

Contudo muito mais pesquisa é necessário fazer conclusões definitivas com os ensaios clínicos controlados randomised, assim como avaliar o efeito de statins diferentes em afiliações étnicas e em grupos diferentes do género para assegurar uma recomendação mais personalizada para o futuro.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Osman Shabir

Written by

Dr. Osman Shabir

Osman is a Postdoctoral Research Associate at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease (atherosclerosis) on neurovascular function in vascular dementia and Alzheimer's disease using pre-clinical models and neuroimaging techniques. He is based in the Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in the Faculty of Medicine at Sheffield.

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