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Les cellules souche peuvent-elles être employées pour traiter l'épilepsie ?

L'épilepsie est un état neurologique caractérisé par des épisodes récurrents des grippages. La plupart des cas d'épilepsie n'ont pas une cause connue claire, indépendamment des facteurs génétiques susceptibles.

La pathogénie primaire des formes génétiques de l'épilepsie est une expression anormale de certains récepteurs dans le cerveau qui mènent à une excitation améliorée et à une inhibition réduite. Quelques cas se produisent après la privation d'oxygénation pendant la naissance.

D'autres formes de tard-durée d'épilepsie peuvent être attribuées pour endommager à la rappe de cerveau par exemple, aux tumeurs cérébrales, à la lésion cérébrale traumatique, à l'abus de la dogue ou à une infection de cerveau.

Jusqu'à présent, il y a plusieurs des stratégies de demande de règlement de clavette pour aider des gens à avoir moins grippages. Principalement, des médicaments antiépileptiques sont employés pour traiter la fréquence et la gravité de l'épilepsie. Cependant, ceux-ci doivent être pris par habitude, et ne sont pas une solution à long terme. Ils ont également beaucoup d'effets secondaires non désirés. Cependant, les médicaments antiépileptiques peuvent ne pas fonctionner pour chacun, pour cette raison d'autres demandes de règlement sont employées, y compris la chirurgie et les modifications diététiques (par exemple cétonique-régime). Par conséquent, la nécessité de trouver les solutions à long terme efficaces est nécessaire pour traiter l'épilepsie.

Crise d
Crise d'épilepsie. Crédit d'image : Rainer Fuhrmann/Shutterstock

Quelles sont des cellules souche ?

Les cellules souche sont des cellules qui ont la capacité de se développer en différents types spécialisés de cellules des fuselages. La plupart des cellules dans le fuselage sont goujon-mitotique, signifiant elles ne peuvent pas se diviser et se développer dans les types neufs de tissus. Cependant, les cellules souche peuvent se diviser après des périodes sans activité apparente et peuvent transformer en différents types de cellules de fuselage, y compris des cellules musculaires, des cellules nerveuses et des globules sanguins.

Cellules souche embryonnaires. Crédit d
Cellules souche embryonnaires. Crédit d'illustration : Nobeastsofierce/Shutterstock

Les cellules souche ont pour cette raison le potentiel à employer dans la demande de règlement de beaucoup de troubles où les cellules de fuselage normales sont dysfonctionnelles ou anormales. Ceci comprend des conditions où les propres cellules du fuselage commencent à se dégénérer par exemple rappe, crises cardiaques, lésion de la moelle épinière et dégénérescence maculaire.

Traditionnellement, les cellules souche pouvaient seulement être isolé dans des embryons (animal et être humain) et quelques cellules souche somatiques adultes, comme ceux trouvés en par exemple moelle osseuse. Cependant, en raison des avances en science et technologie, cellules adultes prises des tissus tels que par exemple la peau, pouvez maintenant être reprogrammé dans la cellule souche comme les cellules souche pluripotent induites appelées de cellules (iPSCs). Ces iPSCs peuvent pouvoir fonctionner des voies très assimilées à ceux précédemment seulement don traversant accessible d'embryon.

des iPSCs peuvent être génétiquement manipulés pour former un grand choix de différents neurones et cellules musculaires de cellules de fuselage par exemple. Cependant, beaucoup plus de travail est nécessaire avant que des iPSCs puissent être employés pour remonter les cellules dysfonctionnelles dans le fuselage, bien que beaucoup d'avances aient été effectuées, particulièrement dans les études des animaux, y compris le remontage couronné de succès des cellules endommagées de coeur avec les cellules de coeur développées par laboratoire à partir des animaux.

Les cellules souche peuvent-elles être employées pour traiter l'épilepsie ?

Pendant que la plupart des cas d'épilepsie peuvent être attribués aux différences d'expression du récepteur dans le cerveau (dû aux mutations), la rectification de ces derniers peut dans la théorie réduire la probabilité des grippages électriques se développant dans le cerveau.

De plus, pendant l'état de mal épileptique, la surcharge d'excitation détruit parfois des neurones, particulièrement dans le hippocampe. Ceci peut réellement empirer la condition au fil du temps et mener au développement de l'épilepsie du lobe temporal (TLE). Tandis que le médicament antiépileptique peut traiter les grippages, les dégâts entraînés au lobe temporal sont souvent irréversibles et permanents, et les traitements actuels n'adressent pas ceci.

Comme discuté préalablement, la réduction de l'inhibition dans le cerveau, principalement dû à la perte des interneurons GABA-ergic, ajoutée à la plus grande excitation des neurones, est le développement de l'épilepsie comprenant des ELT.

Les scientifiques pour cette raison ont spéculé qu'améliorer l'inhibition par des GABA-neurones peut alléger l'état de mal épileptique dû au reste inhibiteur renouvelé.

Une étude par Upadhya et collègues (publiés en 2019 dans PNAS) ; a visé à vérifier si les iPSCs greffés dans le cerveau des rats pourraient réduire des grippages et renverse les dégâts dans le hippocampe. Ils ont constaté que les cellules ganglioniques médiales (MGE) d'éminence ont dérivé des iPSCs humain-dérivés, greffés dans le hippocampe avec succès réduit la fréquence des grippages et de la perte GABA-ergic neuronale réduite.

En outre, il y avait une amélioration à la cognition et à l'humeur. Bien que cette étude ait été réalisée dans les rats, les implications de cette recherche a le potentiel d'une grande portée d'être employé cliniquement.

Des des autres étudient, un test clinique de la phase I dans 22 patients, utilisant les cellules souche mésenchymateuses autologues dans des patients d'épilepsie a été montré pour réduire la fréquence générale de grippage (publiée dans les avances en sciences médicales par Hlebokazov et collègues en 2017). Des cellules souche ont été obtenues à partir des patients' pour posséder la moelle osseuse, et ont administré en intraveineuse et par une injection unique dans la moelle épinière. Après 1 an, 3 sur 10 patients ont réalisé la rémission complète (aucun grippages) et encore 5 patients qui précédemment n'ont pas répondu aux médicaments ont commencé à répondre favorablement. On n'a observé aucun effet secondaire dans les patients l'uns des.

Cette étude est prometteuse et a montré un bon profil de sécurité pour les patients. Il s'avère que des cellules souche ont été associées à l'allégement des cachets pathologiques ainsi qu'aux sympt40mes de l'épilepsie. Bien que c'ait été seulement un essai de phase I avec une cohorte très petite, des essais contrôlés complémentaires avec des placebo sont nécessaires dans une plus grande cohorte pour effectuer toutes les conclusions définitives sur l'efficacité et la sécurité.

En résumé, refoulez les traitements cellulaires, donnent des résultats prometteurs dans la demande de règlement des maladies comprenant l'épilepsie. L'animal et les études cliniques ont montré l'efficacité remarquable des propriétés régénératrices des cellules souche. Cependant, de plus grands tests cliniques sont nécessaires avant que le traitement de cellule souche puisse devenir courant. Il est également cher avec des traitements commençant à environ $5,000-$8,000 selon la demande de règlement, bien qu'ils puissent être aussi chers que $25.000. Au R-U, les NHS n'offrent pas le traitement de cellule souche par habitude, seulement pour un très petit nombre de gens aux centres montrés pour les maladies telles que Mme.

Aux Etats-Unis, le seul type de traitement de cellule souche qui a été considérable étudié et reconnu pour la demande de règlement humaine comporte l'utilisation des cellules souche hématopoïétiques pour des patients de certains types de cancer.

Sources :

  1. NHS.uk, 2019. Épilepsie. https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/
  2. NIH.gov, 2019. L'information de cellule souche. https://stemcells.nih.gov/info/basics/1.htm
  3. Upadhya et autres, 2019. La cellule de MGE cellule-dérivée par cheminée pluripotent causée par l'homme greffant après état de mal épileptique atténue l'épilepsie et les comorbidités continuelles par l'intermédiaire de l'intégration synaptique. PNAS. 116(1) : 287-96. https://www.pnas.org/content/116/1/287.short?rss=1
  4. Hlebokazov et autres, 2017. La demande de règlement des patients réfractaires d'épilepsie présentant les cellules souche mésenchymateuses autologues réduit la fréquence de grippage : Une étude préliminaire. Med Sci d'Adv. 62(2) : 273-279. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28500900

Further Reading

Last Updated: Jul 5, 2019

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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    Shabir, Osman. (2019, July 05). Les cellules souche peuvent-elles être employées pour traiter l'épilepsie ?. News-Medical. Retrieved on September 24, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Can-Stem-Cells-be-Used-to-Treat-Epilepsy.aspx.

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Comments

  1. Beth Giuffre Beth Giuffre United States says:

    Well done. I would love my son to be a part of a clinical study for stem cells to treat intractable epilepsy. In the U.S. there are no human clinical studies to be heard of at the major learning hospitals. The one place that was offering treatment for epilepsy in the U.S., called U.S. Stem Cell Inc. (which still only treats adults) is now being sued by the U.S. government. The government is aiming to make the stem cell procedure to be regulated as a drug rather than a procedure. My son's childhood has already been sacrificed to constant seizures and status epilepticus damage to his brain and hearing that research is ten to 15 years out makes me so very sad. I hope you can use your talents to bring stem cell procedures to children who badly need it. The anti-seizure medications never work and they only cause horrible side effects.

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