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¿Pueden las células madres ser utilizadas para tratar epilepsia?

La epilepsia es una condición neurológica caracterizada por episodios periódicos de capturas. La mayoría de los casos de la epilepsia no tienen una causa sabida sin obstrucción, aparte de factores genéticos susceptibles.

La patogenesia primaria de formas genéticas de la epilepsia es una expresión anormal de ciertos receptores en el cerebro que lleven a una excitación aumentada y redujeron la inhibición. Algunos casos ocurren después de la privación de la oxigenación durante nacimiento.

Otras formas de la tarde-vida de la epilepsia se pueden atribuir para dañar al recorrido del cerebro e.g, a los tumores de cerebro, a la lesión cerebral traumática, al abuso de droga o a una infección del cerebro.

Hasta la fecha, hay varios las estrategias del tratamiento de la llave para ayudar a gente a tener menos capturas. Predominante, las drogas antiepilépticas se utilizan para tratar la frecuencia y la severidad de la epilepsia. Sin embargo, éstos tienen que ser tomados rutinario, y no son una solución a largo plazo. También tienen muchos efectos secundarios indeseados. Sin embargo, las drogas antiepilépticas pueden no trabajar para todo el mundo, por lo tanto otros tratamientos se utilizan, incluyendo la cirugía y las modificaciones dietéticas (e.g keto-dieta). Por lo tanto, la necesidad de encontrar soluciones a largo plazo efectivas es necesaria tratar epilepsia.

Ataque epiléptico. Haber de imagen: Rainer Fuhrmann/Shutterstock
Ataque epiléptico. Haber de imagen: Rainer Fuhrmann/Shutterstock

¿Cuáles son células madres?

Las células madres son las células que tienen la capacidad de convertirse en diversos tipos especializados de la célula de la carrocería. La mayoría de las células en la carrocería son poste-mitotic, significando ellas no pueden dividir y crecer en nuevos tipos de tejidos. Sin embargo, las células madres pueden dividir después de períodos de ninguna actividad evidente y pueden transformar en diversos tipos de la célula de carrocería, incluyendo las células musculares, las células nerviosas y los glóbulos.

Células madres embrionarias. Haber del ejemplo: Nobeastsofierce/Shutterstock
Células madres embrionarias. Haber del ejemplo: Nobeastsofierce/Shutterstock

Las células madres por lo tanto tienen el potencial que ser utilizado en el tratamiento de muchos desordenes donde están disfuncionales o anormales las células de carrocería normales. Esto incluye las condiciones donde las propias células de la carrocería comienzan a degenerar e.g recorrido, los ataques del corazón, daño de la médula espinal y degeneración macular.

Tradicionalmente, las células madres podían solamente ser aislado de embriones (animal y ser humano) y de algunas células madres somáticas adultas, tales como ésos encontrados en e.g médula. Sin embargo, debido a los avances en la ciencia y la tecnología, células adultas tomadas de tejidos tales como e.g piel, pueda ahora ser reprogramado en la célula madre como las células llamadas indujo a las células madres pluripotent (iPSCs). Estos iPSCs pueden poder funcionar de maneras muy similares a ésos previamente solamente donación directa obtenible del embrión.

los iPSCs se pueden genético manipular para formar una variedad de diversas neuronas de las células de carrocería e.g y células musculares. Sin embargo, mucho más trabajo es necesario antes de que los iPSCs se puedan utilizar para reemplazar las células disfuncionales dentro de la carrocería, aunque muchos avances se han hecho, especialmente en los estudios animales, incluyendo el repuesto acertado de las células dañadas del corazón con las células crecidas laboratorio del corazón de los animales.

¿Pueden las células madres ser utilizadas para tratar epilepsia?

Mientras que la mayoría de los casos de la epilepsia se pueden atribuir a las diferencias de la expresión del receptor dentro del cerebro (debido a las mutaciones), la corrección de éstos puede en teoría reducir la probabilidad de las capturas eléctricas que se convierten en el cerebro.

Además, durante epilepticus del estado, la sobrecarga de la excitación mata a veces a las neuronas, especialmente dentro del hipocampo. Esto puede empeorar real la condición en un cierto plazo y llevar al revelado de la epilepsia de lóbulo temporal (TLE). Mientras que la medicación antiepiléptica puede tratar las capturas, el daño causado al lóbulo temporal es a menudo irreversible y permanente, y las terapias actuales no dirigen esto.

Como discutido previamente, la reducción en la inhibición en el cerebro, sobre todo debido a la baja de los interneurons de GABA-ergic, acoplada con la excitación creciente de neuronas, es dominante en el revelado de la epilepsia incluyendo el TLE.

Los científicos por lo tanto han especulado que el aumento de la inhibición por las GABA-neuronas puede aliviar el epilepticus del estado debido al equilibrio inhibitorio renovado.

Un estudio de Upadhya y de los colegas (publicados en 2019 en PNAS); apuntó investigar si los iPSCs injertados en el cerebro de ratas podrían reducir capturas e invierten daño en el hipocampo. Encontraron que las células gangliónicas intermedias (MGE) de la eminencia derivadas de los iPSCs humano-derivados, injertados en el hipocampo redujo con éxito la frecuencia de capturas y redujo la baja neuronal de GABA-ergic.

Además, había una mejoría a la cognición y al humor. Aunque este estudio fuera realizado en ratas, las implicaciones de esta investigación tienen potencial de gran envergadura de ser utilizado clínico.

Otros estudian, una juicio clínica de la fase I en 22 pacientes, usando las células madres mesenquimales autólogas en pacientes de la epilepsia fue mostrado para reducir la frecuencia total de la captura (publicada en avances en ciencias médicas por Hlebokazov y los colegas en 2017). Obtuvieron de pacientes' para poseer médula, y administraron a las células madres intravenoso y a través de una única inyección en la médula espinal. Después de 1 año, 3 pacientes de 10 lograron la remisión completa (ningunas capturas) y otros 5 pacientes que no respondieron previamente a las drogas comenzaron a responder favorable. No se observó ningunos efectos secundarios en pacientes uces de los.

Este estudio es prometedor y mostró un buen perfil de seguro para los pacientes. Aparece que asociaron a las células madres a la paliación de sellos patológicos así como a los síntomas de la epilepsia. Aunque esto era solamente una juicio de la fase I con una cohorte muy pequeña, las juicios controladas adicionales con placebos se necesitan en una cohorte más grande para hacer cualquier conclusión definitiva en la eficacia y el seguro.

En resumen, la célula madre basó las terapias, resultados prometedores de la demostración en el tratamiento de enfermedades incluyendo epilepsia. Los estudios animales y clínicos han mostrado la eficacia notable de las propiedades regeneradoras de las células madres. Sin embargo, juicios clínicas más grandes son necesarias antes de que la terapia de célula madre pueda llegar a ser rutinaria. Es también costosa con las terapias que comienzan aproximadamente $5,000-$8,000 por el tratamiento, aunque pueden ser tan costosas como $25.000. En el Reino Unido, NHS no ofrece terapia de célula madre rutinario, sólo para un pequeño número de personas en los centros señalados para las enfermedades tales como ms.

En los Estados Unidos, el único tipo de terapia de célula madre que se ha estudiado y se ha aprobado extensivamente para el tratamiento humano implica el uso de las células madres hematopoyéticas para los pacientes con ciertos tipos de cáncer.

Fuentes:

  1. NHS.uk, 2019. Epilepsia. https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/
  2. NIH.gov, 2019. Información de la célula madre. https://stemcells.nih.gov/info/basics/1.htm
  3. Upadhya y otros, 2019. La célula célula-derivada vástago pluripotent inducida ser humano de MGE que injerta después de epilepticus del estado atenúa epilepsia y comorbidities crónicos vía la integración sináptica. PNAS. 116(1): 287-96. https://www.pnas.org/content/116/1/287.short?rss=1
  4. Hlebokazov y otros, 2017. El tratamiento de los pacientes refractarios de la epilepsia con las células madres mesenquimales autólogas reduce frecuencia de la captura: Un estudio abierto de la escritura de la etiqueta. MED Sci de los Adv. 62(2): 273-279. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28500900

Further Reading

Last Updated: Jul 5, 2019

Osman Shabir

Written by

Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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Comments

  1. Beth Giuffre Beth Giuffre United States says:

    Well done. I would love my son to be a part of a clinical study for stem cells to treat intractable epilepsy. In the U.S. there are no human clinical studies to be heard of at the major learning hospitals. The one place that was offering treatment for epilepsy in the U.S., called U.S. Stem Cell Inc. (which still only treats adults) is now being sued by the U.S. government. The government is aiming to make the stem cell procedure to be regulated as a drug rather than a procedure. My son's childhood has already been sacrificed to constant seizures and status epilepticus damage to his brain and hearing that research is ten to 15 years out makes me so very sad. I hope you can use your talents to bring stem cell procedures to children who badly need it. The anti-seizure medications never work and they only cause horrible side effects.

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