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Pharmacologie de carboplatine

La carboplatine est l'un des médicaments anticancéreux basés sur platine et son composé de parent est cisplatine. La carboplatine a gagné la popularité significative depuis son introduction pendant les années 1980 parce qu'elle entraîne moins d'effets secondaires que la cisplatine.

Mécanisme d'action

La carboplatine subit l'activation à l'intérieur des cellules et des composés réactifs de platine de formes qui entraînent réticulation l'intra- et d'inter-boucle des molécules d'ADN dans la cellule. Ceci modifie la structure d'ADN et empêche la synthèse d'ADN. Ceci peut affecter une cellule pendant toutes les phases de son cycle.

Pharmacocinétique

Après une infusion de 1 heure de carboplatine, les taux sanguins de platine total et le platine libre réduisent d'une façon biphasée. Pour le platine libre, la première phase de la demi vie (quand le médicament réalise la moitié de sa concentration de plasma) est environ 90 mn. Pendant la phase postérieure, la demi vie est environ 6 heures. Tout le platine libre est sous forme de carboplatine pour les quatre premières heures.

Une fois qu'administré, le médicament grippe aux protéines de plasma. Le grippement de protéine est moins qu'avec de la cisplatine. Au commencement, le grippement de protéine est inférieur, avec environ 29% de la carboplatine lié pendant les 4 premières heures. Cependant, dans un délai de 24 heures, 85-89% du platine dans le médicament est lié irréversiblement aux protéines de plasma et est graduellement éliminé avec une demi vie minimum de cinq jours.

La carboplatine est excrétée par l'intermédiaire des reins. La majeure partie de l'excrétion se produit dans pendant 6 le premier heures après que le médicament est administré et environ 50% à 60% est excrété dans un délai de 24 heures. De tout le médicament administré, 32% est excrété intact en urine.

Dose et gestion

La carboplatine est donnée comme infusion intraveineuse au-dessus d'une demi-heure à 1 heure, habituellement comme procédure de soins de jour. La carboplatine est habituellement administrée à une veine dans l'arme utilisant une canule ou si le site de la gestion est une grande veine dans le col, un cathéter veineux central est utilisé. Les patients peuvent avoir un port d'accès veineux implantable encastré sous leur peau, qui est employée dans les cas où le traitement intraveineux est employé à long terme.

Le dosage recommandé pour les adultes précédemment non traités qui ont un fonctionnement normal de rein est ² de 400 mg/m plus de 15 à 60 mn. La dose est déterminée selon la surface du fuselage de la personne plutôt que seul le grammage. Chaque infusion n'est pas répétée pendant 4 semaines. La dose peut devoir être réduite de 20% à 25% dans les patients présentant des numérations globulaires inférieures ou le fonctionnement faible de rein.

Parmi le rein les personnes endommagées, la dose est déterminée selon la clairance de la créatinine. Ce qui suit agit en tant que guide environ :

  • Clairance de la créatinine > 40 mL/min - dose de ² de la carboplatine 400 mg/m
  • Clairance de la créatinine 20-39 mL/min - dose de ² de la carboplatine 250 mg/m
  • Clairance de la créatinine 0-19 mL/min - dose de ² de la carboplatine 150 mg/m

Quand la carboplatine est-elle employée ?

La carboplatine est principalement employée pour traiter le cancer ovarien et le cancer de poumon. D'autres types de cancer où la carboplatine peut être indiquée comprennent des cancers de la tête et le col, sein, cervix, oesophage, sein, vessie et système nerveux central. Elle peut également être employée pour préparer un patient pour une cellule souche ou une greffe de moelle osseuse.

La carboplatine ne devrait pas être employée pour soigner des patients dans les conditions suivantes :

  • Maladie rénale sévère
  • Allergie à la carboplatine
  • Dépression sévère de moelle osseuse
  • Purge sévère
  • Femmes enceintes et d'allaitement maternel

Effets secondaires de carboplatine

Quelques exemples des effets secondaires qui se produisent avec la demande de règlement de carboplatine comprennent :

  • Nausée et vomissement
  • Diarrhée
  • Ulcères buccaux et perte d'appétit
  • Élimination de moelle osseuse menant à l'anémie, aux comptes de plaquette inférieurs menant aux tendances saignantes et aux comptes de globule blanc inférieurs menant à la susceptibilité aux infections accrue.
  • Le rein et la fonction hépatique peuvent être affectés.
  • La perte auditive peut être vue, particulièrement chez les enfants recevant la carboplatine.
  • Il peut y avoir perte de vision à court terme. L'amélioration et/ou la guérison totale de la visibilité se produit habituellement dans des semaines après que le médicament soit discontinué.
  • Perte auditive, particulièrement chez les enfants recevant le traitement.
  • Alopécie (ceci est habituellement regagné à la fin du traitement).
  • Rarement, les réactions allergiques se produisent comme des éruptions cutanées, démanger, fièvre et trembler. Si l'un de ces sympt40mes se produisent, des soins médicaux devraient être recherchés immédiatement.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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