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Farmacología de Carboplatin

Carboplatin es una de las drogas anticáncer platino-basadas y su composición del padre es cisplatin. Carboplatin ha ganado renombre importante desde su introducción en los años 80 porque causa menos efectos secundarios que cisplatin.

Mecanismo de la acción

Carboplatin experimenta la activación dentro de las células y de los complejos reactivos del platino de las formas que causan el eslabón intra y del inter-cabo de las moléculas de la DNA dentro de la célula. Esto modifica la estructura de la DNA e inhibe síntesis de la DNA. Esto puede afectar a una célula en todas las fases de su ciclo.

Farmacinética

Después de una infusión de 1 hora del carboplatin, los niveles de sangre de platino total y el platino libre reducen de una manera bifásica. Para el platino libre, la primera fase de la semivida (cuando la droga logra mitad de su concentración del plasma) es alrededor 90 minutos. En la fase posterior, la semivida es alrededor 6 horas. Todo el platino libre está bajo la forma de carboplatin para las primeras cuatro horas.

Una vez que está administrada, la droga ata a las proteínas del plasma. El atascamiento de la proteína es menos que con cisplatin. Inicialmente, el atascamiento de la proteína es inferior, con el alrededor 29% del carboplatin limitado sobre las primeras 4 horas. Sin embargo, en el plazo de 24 horas, 85-89% del platino en la droga está limitado irreversible a las proteínas del plasma y eliminado gradualmente con una semivida mínima de cinco días.

Carboplatin se excreta vía los riñones. La mayor parte de la excreción ocurre dentro del primer 6 horas después de que la droga se administra y el alrededor 50% al 60% se excreta en el plazo de 24 horas. De toda la medicación administrada, el 32% se excreta sin cambiar en orina.

Dosis y la administración

Carboplatin se da como infusión intravenosa durante media hora a 1 hora, generalmente como procedimiento del cuidado de día. El carboplatin se administra generalmente a una vena en la arma usando una cánula o si el sitio de la administración es una vena grande en el cuello, se utiliza un catéter venoso central. Los pacientes pueden tener una lumbrera de acceso venosa implantable embutida bajo su piel, se utiliza que en caso de que el tratamiento intravenoso se utilice en el largo plazo.

La dosificación recomendada para los adultos previamente no tratados que tienen una función normal del riñón es ² de 400 mg/m durante 15 a 60 minutos. La dosis es resuelta según la superficie de la carrocería de la persona bastante que peso solamente. Cada infusión no se relanza por 4 semanas. La dosis puede necesitar ser reducido por el 20% al 25% en pacientes con hemogramas inferiores o la función pobre del riñón.

Entre el riñón los individuos dañados, la dosis son resueltos según la tolerancia de la creatinina. Lo que sigue actúa como guía aproximada:

  • Tolerancia de la creatinina > 40 mL/min - dosis del ² de Carboplatin 400 mg/m
  • Tolerancia 20-39 mL/min - dosis de la creatinina del ² de Carboplatin 250 mg/m
  • Tolerancia 0-19 mL/min - dosis de la creatinina del ² de Carboplatin 150 mg/m

¿Cuándo se utiliza el carboplatin?

Carboplatin se utiliza principal para tratar el cáncer ovárico y el cáncer de pulmón. Otras formas del cáncer donde el carboplatin puede ser indicado incluyen los cánceres de la culata de cilindro y el cuello, pecho, cerviz, esófago, pecho, diafragma y sistema nervioso central. Puede también ser utilizado para preparar a un paciente para un trasplante de la médula de la célula madre o.

Carboplatin no se debe utilizar para tratar a pacientes con las condiciones siguientes:

  • Enfermedad de riñón severa
  • Alergia al carboplatin
  • Depresión severa de la médula
  • Extracción de aire severa
  • Mujeres embarazadas y de amamantamientos

Efectos secundarios del carboplatin

Algunos ejemplos de los efectos secundarios que ocurren con el tratamiento del carboplatin incluyen:

  • Náusea y el vomitar
  • Diarrea
  • Úlceras de la boca y baja del apetito
  • Supresión de médula que lleva a la anemia, a las cuentas de plaqueta inferiores que llevan a las tendencias que sangran y a las cuentas de glóbulo blancas inferiores que llevan a la susceptibilidad creciente a la infección.
  • El riñón y la función hepática pueden ser afectados.
  • La pérdida de oído se puede considerar, especialmente en los niños que reciben carboplatin.
  • Puede haber baja a corto plazo de la visión. La mejoría y/o la recuperación total de la visión ocurre generalmente dentro de semanas después de que se interrumpa la droga.
  • Pérdida de oído, especialmente en los niños que reciben la terapia.
  • Baja de pelo (esto se recupera generalmente tras completar terapia).
  • Raramente, las reacciones alérgicas ocurren por ejemplo las erupciones de piel, el picar, fiebre y temblando. Si ocurren ninguno de estos síntomas, la atención médica se debe buscar inmediatamente.

Fuentes

  1. http://www.gosh.nhs.uk/medical-conditions/medicines-information/carboplatin/
  2. http://www.derbyhospitals.nhs.uk/easysiteweb/getresource.axd?assetid=2857&type=0&servicetype=1
  3. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Carboplatininj.pdf
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcmed.nsf/pages/puccarbo//$file/puccarbo.pdf
  5. http://www.childrensmn.org/manuals/pfs/med/018840.pdf
  6. http://ctep.cancer.gov/content/docs/Carboplatin_Information_Letter.pdf

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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