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Sintomas da doença de risco de gato

A doença de risco de gato (CSD) é uma infecção bacteriana comum que seja transmitida por gatos contaminados. Calcula-se que até 50% dos gatos pode ser portadores assintomáticos e espalhar as bactérias aos seres humanos através das mordidas e/ou dos riscos. Ocasionalmente, as pulga e os tiquetaques contaminados podem igualmente transmitir a doença aos seres humanos.

Os henselae de Bartonella são o micro-organismo implicado na CDD e têm uma predominância alta em regiões mornas e húmidas. Há uma incidência ligeira mais alta nos homens de acordo com alguns estudos e as crianças/adolescentes parecem mais prováveis ser em risco da exposição. Dentro de 1 - 2 semanas após a exposição, o local da inoculação pode tornar-se contaminado suavemente com lymphadenopathy proximal e outros sintomas sistemáticos.

Lymphadenopathy

Aproximadamente 9 de 10 pacientes com CDD desenvolvem papules não-macios dentro de 3 - 10 dias no local onde as bactérias são introduzidas. Enquanto as lesões preliminares começam a recuar, o lymphadenopathy ocorre no nó que drena o local da inoculação. Mais de 50% dos pacientes actuais com ampliação do único nó e das regiões mais frequentemente envolvidas incluem os axillae ou os nós traseiros ou anteriores do pescoço. Até 1 em 5 pacientes pode apresentar com lymphadenopathy dos nós inguinal.

Os nós de linfa inchados são geralmente macios e a pele sobrejacente está vermelha e morna tocar. Os nós podem tornar-se suppurative e exigir a aspiração. Isto é visto em 10 a 30 por cento dos casos. O Lymphadenopathy associado com a CDD permanece tipicamente regional e resoluções dentro de 2 - 4 meses. Contudo, em alguns casos, pode tornar-se crônico por até um ano. Dura raramente mais por muito tempo de 12 ou mais meses.

Sintomas sistemáticos

Aproximadamente a metade de todos os pacientes da CDD experimenta sintomas sistemáticos. Estes incluem a febre, o mal-estar/fadiga, a dor de cabeça, e a anorexia. Outros sintomas tais como a artralgia e a garganta inflamada podem igualmente ser considerados. Estes são observados tipicamente nos pacientes immunocompromised (por exemplo, HIV/AIDS). Em pacientes immunocompromised, um formulário muito severo de CDD, angiomatosis bacilar, pode ocorrer. Qualquer tecido pode ser afetado, especialmente a pele, que apresenta com tumores, nódulos, ou papules.

Sintomas atípicos

A síndrome oculoglandular de Parinaud (POS) é uma manifestação atípica da CDD. Ocorre devido à inoculação directa do olho com henselae do B. A posição é caracterizada por uma conjuntivite granulomatous, que seja lymphadenopathy pre-auricular unilateral e suppurative no mesmo lado. A posição é considerada em até 20% dos pacientes com CDD.

A manifestação neurológica a mais comum associada com a CDD é encefalopatia. Esta manifestação clínica tende a ter um início abrupto e ocorre em aproximadamente 3% dos pacientes até 6 semanas após o início do lymphadenopathy. É mais freqüente nos adultos do que nas crianças e nos pacientes pode se tornar desorientada, confundido e a queda em um coma. Hemiparesis, as anomalias reflexos e as apreensões podem igualmente ser vistos nestes pacientes.

Uma outra manifestação atípica da CDD é o neuroretinitis, que ocorre em aproximadamente 2% de pacientes afetados. Pacientes tipicamente actuais com perda visual aguda. Os sinais incluem as lesões retinas, inchação do disco ótico, e a oclusão da veia retina. Outras circunstâncias raras associadas com a CDD incluem o purpura thrombocytopenic, lesões osteolytic, e nodosum da eritema.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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