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Síntomas de la enfermedad de rayadura de gato

La enfermedad de rayadura de gato (CSD) es una infección bacteriana común que es transmitida por los gatos infectados. Se estima que el hasta 50% de gatos pueden ser ondas portadoras asintomáticas y extender las bacterias a los seres humanos vía mordeduras y/o rayaduras. De vez en cuando, las pulgas y las señales infectadas pueden también transmitir la enfermedad a los seres humanos.

Los henselae de Bartonella son el microorganismo implicado en la CDS y tienen una alta incidencia en regiones calientes y húmedas. Hay una incidencia ligeramente más alta en varones según algunos estudios y los niños/los adolescentes parecen más probables estar a riesgo de exposición. Dentro de 1 - 2 semanas después de la exposición, el sitio de la inoculación puede infectarse suavemente con linfadenopatía próxima y otros síntomas sistémicos.

Linfadenopatía

Aproximadamente 9 pacientes de 10 con la CDS desarrollan pápulas no-blandas en el plazo de 3 - 10 días en el sitio en donde se introducen las bacterias. Mientras que las lesiones primarias comienzan a retroceder, la linfadenopatía ocurre en el nodo que drena el sitio de la inoculación. Más los de 50% de pacientes presentes con la ampliación del único nodo y de las regiones lo más frecuentemente implicadas incluyen los axillae o los nodos posteriores o anteriores del cuello. Hasta 1 en 5 pacientes puede presentar con la linfadenopatía de los nodos inguinales.

Los ganglios linfáticos hinchados son generalmente blandos y la piel sobrepuesta es roja y caliente tocar. Los nodos pueden llegar a ser supurativos y requerir la aspiración. Esto se ve en el 10 a 30 por ciento de casos. La linfadenopatía asociada a la CDS sigue siendo típicamente regional y resoluciones en el plazo de 2 - 4 meses. Sin embargo, en algunos casos, puede llegar a ser crónica por hasta un año. Dura raramente más de largo de 12 o más meses.

Síntomas sistémicos

Aproximadamente la mitad de todos los pacientes de la CDS experimenta síntomas sistémicos. Éstos incluyen fiebre, el malestar/la fatiga, el dolor de cabeza, y la anorexia. Otros síntomas tales como artralgia y paso dolorido pueden también ser considerados. Éstos se observan típicamente en los pacientes immunocompromised (e.g., HIV/AIDS). En pacientes immunocompromised, una forma muy severa de CDS, angiomatosis bacilar, puede ocurrir. Cualquier tejido puede ser afectado, especialmente la piel, que presenta con los tumores, los nódulos, o las pápulas.

Síntomas anormales

El síndrome oculoglandular de Parinaud (POS) es una manifestación anormal de la CDS. Ocurre debido a la inoculación directa del aro con henselae del B. La posición es caracterizada por una conjuntivitis granulomatosa, que es linfadenopatía pre-auricular unilateral y supurativa en el mismo lado. La posición se considera en el hasta 20% de pacientes con la CDS.

La manifestación neurológica más común asociada a la CDS es encefalopatía. Esta manifestación clínica tiende a tener un inicio precipitado y ocurre en el cerca de 3% de pacientes hasta 6 semanas después del inicio de la linfadenopatía. Es más frecuente en adultos que en niños y pacientes puede convertirse desorientadas, confusas y la caída en una coma. Hemiparesis, las anormalidades reflejas y las capturas se pueden también ver en estos pacientes.

Otra manifestación anormal de la CDS es el neuroretinitis, que ocurre en el aproximadamente 2% de pacientes afectados. Pacientes típicamente presentes con baja visual aguda. Los signos incluyen las lesiones retinianas, hinchamiento del disco óptico, y la obstrucción de la vena retiniana. Otras condiciones raras asociadas a la CDS incluyen púrpura thrombocytopenic, lesiones osteolíticas, y nodosum del eritema.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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