Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Causes et facteurs de risque de greffe contre la maladie d'hôte (GVHD)

Causes de GVHD

La greffe contre la maladie d'hôte (GVDH) est un état grave qui peut surgir dans un patient suivant une greffe d'allogénique. Entre 20% à 80% de gens qui ont une greffe peut être en danger de développer la condition. Les globules blancs, dans ce cas, les lymphocytes T dans la moelle osseuse donnée ou des cellules souche, visent les cellules hôte pour la destruction, parce qu'ils les identifient comme étrangères.

Les lymphocytes T peuvent identifier quelles cellules sont les mêmes qu'elles-mêmes et recenser ceux qui sont différents et n'ont pas les mêmes repères génétiques. Les repères génétiques sur les cellules qui leur donnent leur type de tissu sont les antigènes humains de leucocyte (HLA). Le HLA sont comme des empreintes digital et aucune deux personnes n'ont la même chose à moins qu'elles soient des vrais jumeaux.

Dans quelques patients GVHD peut commencer dans les 100 premiers jours après la greffe. C'est la manifestation aiguë de GVHD. GVHD continuel se produit après 100 jours, parfois même jusqu'à une année ou à plus après la greffe et peut continuer dans le patient pendant un plus long laps de temps. Dans des exposés aigus et continuels de GVHD les complications surgissent dans la peau, le foie et le tractus gastro-intestinal. Cependant, la manifestation continuelle peut s'écarter à presque chaque organe du fuselage. De temps en temps les deux types de la maladie peuvent se produire simultanément. Parfois un patient développe GVHD aigu, qui peut progresser à GVHD continuel ultérieurement.

Les deux types de la maladie peuvent être dangereux et peuvent avoir comme conséquence la mort. Les cellules du type TH1 sont principalement impliquées dans le mécanisme des maladies pour GVHD aigu et les cellules du type TH2 sont principalement impliquées dans GVHD continuel. GVHD continuel tend à se comporter comme un syndrome de dysregulation immunisé déclenchant l'immunodéficience et l'auto-immunité.

Risques

Greffes de distributeur indépendantes

Quand un hôte reçoit un don d'un donneur indépendant, les lymphocytes T recensent automatiquement des cellules hôte comme étrangères à leurs propres moyens. Ceci peut déclencher GVHD sévère, à cause du HLA différent. Le type de tissu du donneur sera évalué pour voir s'il y a des correspondances. Les médecins choisiront les donneurs qui sont assortis préférable dans HLA-A, HLA-B, HLA-C et HLA-DRB1.

Greffes relatives mauvaises

Quand l'hôte et le donneur sont relatifs, mais ne sont pas aussi bons une correspondance que des vrais jumeaux, les lymphocytes T de distributeur peuvent encore voir les cellules hôte comme différentes et dangereuses. Pour qu'une greffe ait lieu, là peut être mésappariement dans HLA-A, HLA-B et HLA-DR, mais il y a toujours un risque beaucoup plus gros de GVHD que pour le donneur et l'hôte relatifs appariés.

Greffes raciales de mésappariement

Un donneur d'un chemin différent est considéré haut risque, parce que parce qu'il est plus difficile d'apparier le HLA. Il peut également y avoir difficulté trouvant de bonnes correspondances de type de tissu pour des gens des groupes minoritaires dus à la population limitée qui pourrait être enregistrée.

Femelle aux greffes mâles de mésappariement

Les mâles tend à fournir de plus grandes puissances de cellules souche de CD34+ que des femelles rendant les donneurs mâles plus préférables comme donneurs de HSCT. Les cellules souche de CD34+ peuvent changer en plus d'un type de cellules. Les donneurs féminins produisent également les lymphocytes qui ont des caractéristiques de mémoire. Par exemple, ils ont une mémoire de toutes les grossesses. Ceci peut rendre la greffe plus difficile, à cause des différences entre les sexes. Plus que le donneur a eu grossesses, plus la mémoire de la grossesse est implantées sur leurs cellules, qui peuvent produire un risque plus grand de GVHD.

Âge

Le plus vieux un donneur, plus grand ce risque de l'hôte développant GVHD. Ce n'est pas cependant dû au HLA. Plus le patient est âgé, plus le risque de eux ayant d'autres est élevé maladies qui peut entraîner des éditions. Les médecins considéreront chaque donneur plus âgé au cas par cas.

Pré-greffe de révision très peu sensible

Les doses élevées de la radiothérapie et de la chimiothérapie peuvent augmenter le risque de GVHD. Avant que la greffe, le patient ait pu avoir été sujette à des ces demandes de règlement pour détruire leurs propres cellules de moelle osseuse pour les rendre plus réceptives aux cellules de distributeur de moelle osseuse. Ceci effectue le plus faible patient car leurs cellules immunitaires ont été détruites. C'est également le cas pour des patients de mini-greffe bien que la procédure soit moins de toxique.

Virus

Après qu'une greffe, le patient soit au haut risque de recueillir un viral, bactérien ou infection fongique comme elles manquent des cellules immunitaires pour combattre hors circuit la maladie. Pour réduire à un minimum ce risque, les patients tendent à être en isolation les éléments maintenus.

Le cytomégalovirus, lié au virus du herpès, peut influencer l'expression de HLA et augmente le risque de GVHD aigu et/ou continuel. Il peut également déclencher les maladies telles que l'hépatite, la pneumonie et la gastro-entérite. Le virus de varicelle, virus du zona peut également entraîner les complications assimilées.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Deborah Fields

Written by

Deborah Fields

Deborah holds a B.Sc. degree in Chemistry from the University of Birmingham and a Postgraduate Diploma in Journalism qualification from Cardiff University. She enjoys writing about the latest innovations. Previously she has worked as an editor of scientific patent information, an education journalist and in communications for innovative healthcare, pharmaceutical and technology organisations. She also loves books and has run a book group for several years. Her enjoyment of fiction extends to writing her own stories for pleasure.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Fields, Deborah. (2019, February 26). Causes et facteurs de risque de greffe contre la maladie d'hôte (GVHD). News-Medical. Retrieved on January 22, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Risk-Factors-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx.

  • MLA

    Fields, Deborah. "Causes et facteurs de risque de greffe contre la maladie d'hôte (GVHD)". News-Medical. 22 January 2021. <https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Risk-Factors-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx>.

  • Chicago

    Fields, Deborah. "Causes et facteurs de risque de greffe contre la maladie d'hôte (GVHD)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Risk-Factors-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx. (accessed January 22, 2021).

  • Harvard

    Fields, Deborah. 2019. Causes et facteurs de risque de greffe contre la maladie d'hôte (GVHD). News-Medical, viewed 22 January 2021, https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Risk-Factors-of-Graft-Versus-Host-Disease-(GVHD).aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.