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Causes de l'allergie Alpha-gallon

La viande est une part importante du régime occidental mais l'anaphylaxie est rare. Ceci est expliqué par le fait que la plupart des protéines en viande humaine et animale sont homologues, évitant l'émergence des anticorps IgE. Beaucoup de cas d'activité hétérospécifique ont été trouvés, dont quelques uns sont cliniquement importants. Un des plus saisissante de ces derniers est le syndrome de porc-chat, qui se confond souvent avec l'allergie alpha-gallon.

allergie de Porc-chat contre l'allergie Alpha-gallon

Une personne qui est sensibilisée à l'albumine sérique de chat peut développer une réaction croisée avec de l'albumine de porc, qui peut même prouver fatal dans certains cas. Dans la plupart des cas l'allergie se développe dans ceux qui ont une association proche avec des chats et montrent la preuve sur des tests cutanés d'allergie aux deux protéines de chat ou au porc. Elles montrent des réactions immédiates sur la consommation de porc, bien que pas uniformément. Cependant, ces patients n'ont jamais une réaction à étoffer. Ainsi le syndrome de porc-chat ne semble pas être quelque chose autre qu'une allergie alimentaire IgE-assistée typique qui se développe en réponse à la sensibilisation de protéine de chat sur une période de temps, avec des manifestations immédiates (même pendant le repas, ou dans un délai de 30-45 mn de lui) après l'exposition aux protéines de porc.

l'allergie Alpha-gallon, d'autre part, est un type distinct d'allergie qui est le résultat de l'absorption des antigènes en viande, qui sont des hydrates de carbone plutôt que des protéines. Deuxièmement, à la différence des allergies alimentaires connues, l'à retard de temps entre l'exposition et la réaction est mesuré en heures plutôt que des minutes, avec une moyenne de 3-8 heures s'écoulant dans la plupart des cas avant que les sympt40mes commencent.

Le délai typique de la consommation à l'apparence des sympt40mes est approximativement 3-6 heures.

Facteurs qui affectent le type et la gravité de réaction

Dans l'allergie alpha-gallon, la force de la réaction dépend de beaucoup de facteurs comme :

  • La dose de viande : Dans beaucoup de patients, un peu de viande animale ne provoque pas une réaction d'hypersensibilité. Cependant, de plus grandes doses précipitent l'allergie, et les pleins helpings tels qu'une plaque de cause grillée tout entier de porc souvent une réaction anaphylactique de système multiple.
  • Le temps d'exposition par rapport à la morsure de tique : Le calage en ce qui concerne la durée puisque la morsure de tique propose que la production d'anticorps IgE se fane naturellement avec du temps mais remet en service avec les dégagements répétés. Ainsi les patients peuvent ne pas souffrir aucune réaction à la viande pendant plusieurs mois mais d'autre part soudainement pour souffrir une réaction anaphylactique sévère suivant une morsure de tique récente.
  • Le type de viande ingéré ainsi que la matière grasse : Les viandes avec un teneur à haute teneur en graisses portent également sur des réactions sévères exigeant souvent des soins d'urgence, même lorsque le même patient avait mangé le même type de maigre de viande quelques jours plus tôt.

Mécanisme d'allergie

l'allergie Alpha-gallon est une allergie aux produits carnés qui manifeste plusieurs heures après avoir mangé de la viande. Elle est provoquée par une réaction des anticorps IgE-assistée à une galactose appelée du galactose-alpha 1,3 d'oligosaccharide, qui est trouvée sur des protéines animales d'un grand choix de substances. Les réactions allergiques à cet épitope d'oligosaccharide peuvent se produire d'une mode immédiate ou retardée.

Les réactions immédiates se produisent sur la gestion d'un cetuximab d'anticorps monoclonal. C'est un médicament anticancéreux qui est dirigé contre le récepteur du facteur de croissance épidermique. Ce médicament s'est avéré pour évoquer le rapid et souvent les réactions sévères, se produisant dans un délai de 20 mn d'administration intraveineuse. Rarement, le médicament a entraîné des réactions fatales. Ces réactions sont logées aux régions du monde où les morsures de tique sont courantes, et ainsi la possibilité d'une tige entre l'exposition aux tirets et le développement de l'hypersensibilité au médicament était intense. Les patients qui ont développé l'allergie au médicament se sont avérés pour avoir les anticorps IgE de préexistence au cetuximab (avant le début de la demande de règlement). Ces molécules d'IgE ont identifié les résidus alpha-gallon sur le réseau lourd sur la partie ouvrière de la molécule de cetuximab. Le gène qui code l'enzyme dirigeant la synthèse de cet oligosaccharide est non fonctionnel chez l'homme et d'autres primates, mais fonctionnel dans toute autre substance mammifère. Cetuximab a été produit dans les lignées cellulaires murines qui pour cette raison glycosylate il avec alpha-gallon, le rendant allergène aux personnes avec des anticorps IgE à cet oligosaccharide.

Plus tard un autre type d'hypersensibilité a été manifesté, sous forme d'urticaire, d'épisodes répétés des anaphylaxies et d'angio-oedème, en grande partie dans les gens qui ont passé beaucoup d'heure à l'extérieur. Ils avaient mangé de la viande plusieurs heures plus tôt. Le test d'allergie intradermique pour la viande était fortement positif, et l'IgE pour la viande s'est avéré élevé. L'IgE est dirigé contre les résidus alpha-gallon sur la viande. Ceci a été pour cette raison montré allergie de viande rouge.

Les endroits dont l'allergie de viande rouge était rapportée ont superposé la répartition géographique de la distribution de cetuximab et des morsures de tique. On a avéré des chercheurs examinés pour la présence de l'IgE à alpha-gallon dans ces patients, et positifs. De plus, il y avait une histoire intense des semaines ou des mois de morsure de tique avant le début de l'allergie. Après le dégagement, le niveau de l'IgE a monté 4-10 fois. Plus le dégagement entraîné est plus démangeant, plus il était de précipiter l'allergie de viande rouge susceptible.

Morsures de tique et allergie d'Alpha-Al

Le rapport de la morsure de tique à la causalité de l'allergie à alpha-gallon a été postulé pour être dû à une des voies suivantes :

  • Une composante inconnue dans la salive de tiret
  • Protéines glycosylées partiellement assimilées ou lipides de non-primate mammifère dans l'estomac du tiret qui sont éjectés dans la prochaine blessure de dégagement
  • La présence des organismes commensaux sur les tirets qui sont responsables de la réaction allergique

La sensibilisation du patient au site de l'antigène alpha-gallon sur les prises mammifères de protéine de 3-5 heures pour manifester en raison du délai dans l'absorption de cet oligosaccharide dans le sang de l'intestin. Les viandes d'organe, particulièrement reins de porc, entraînent un début plus sévère et plus rapide d'anaphylaxie.

Références

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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