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Causas da alergia Alfa-galão

A carne é uma parte importante da dieta ocidental mas o anaphylaxis é raro. Isto é explicado pelo facto de que a maioria de proteínas na carne humana e animal são homólogos, impedindo a emergência de anticorpos de IgE. Muitos exemplos da reactividade cruzada foram encontrados, de que alguns são clìnica importantes. Um do mais impressionantes destes é a síndrome do carne de porco-gato, que é confundida frequentemente pela alergia alfa-galão.

alergia do Carne de porco-gato contra a alergia Alfa-galão

Um indivíduo que seja sensibilizado à albumina de soro do gato pode desenvolver uma reacção cruzada com albumina da carne de porco, que pode mesmo provar fatal em alguns casos. Na maioria dos casos a alergia torna-se naquelas que têm uma associação próxima com gatos e mostram a evidência em testes de pele da alergia a ambas as proteínas do gato ou à carne de porco. Mostram reacções imediatas na ingestão da carne de porco, embora não uniformemente. Contudo, estes pacientes nunca têm uma reacção a melhorar. Assim a síndrome do carne de porco-gato não parece ser qualquer coisa a não ser uma alergia de alimento IgE-negociada típica que se torne em resposta à sensibilização da proteína do gato durante um período de tempo, com manifestações imediatas (mesmo durante a refeição, ou dentro de 30-45 minutos dela) depois da exposição às proteínas da carne de porco.

a alergia Alfa-galão, por outro lado, é um tipo distinto de alergia que é o resultado da absorção dos antígenos na carne, que são hidratos de carbono um pouco do que proteínas. Em segundo lugar, ao contrário das alergias de alimento conhecidas, o tempo de atraso entre a exposição e a reacção estão medidos nas horas um pouco do que actas, com uma média de 3-8 horas que decorrem na maioria dos casos antes que os sintomas comecem.

O atraso típico de comer à aparência dos sintomas é aproximadamente 3-6 horas.

Factores que afectam o tipo e a severidade da reacção

Na alergia alfa-galão, a força da reacção depende em cima de muitos factores como:

  • A dose da carne: Em muitos pacientes, uma pequena quantidade da carne animal não traz aproximadamente uma reacção de hipersensibilidade. Contudo, as doses maiores precipitam a alergia, e helpings completos tais como uma placa da causa assada da carne de porco frequentemente uma reacção anafiláctica do sistema múltiplo.
  • A época de exposição com relação à mordida do tiquetaque: O sincronismo no que diz respeito à duração desde que a mordida do tiquetaque sugere que a produção do anticorpo de IgE se desvaneça naturalmente com tempo mas reactivates com mordidas repetidas. Assim os pacientes não podem sofrer nenhuma reacção à carne por diversos meses mas por outro lado de repente para sofrer uma reacção anafiláctica severa que segue uma mordida recente do tiquetaque.
  • O tipo de carne ingerido assim como o índice gordo: As carnes com um índice gordo mais alto igualmente trazem nas reacções severas que exigem frequentemente o tratamento da emergência, mesmo quando o mesmo paciente tinha comido o mesmo tipo de carne sem gordura da carne alguns dias mais cedo.

Mecanismo da alergia

a alergia Alfa-galão é uma alergia aos produtos de carne que manifeste diversas horas após ter comido a carne. É causada por uma resposta IgE-negociada do anticorpo a um oligosaccharide chamado a galactose do galactose-alfa 1,3, que é encontrada nas proteínas animais de uma variedade de espécies. As reacções alérgicas a este resumo do oligosaccharide podem ocorrer em uma forma imediata ou atrasada.

As reacções imediatas ocorrem em cima da administração de um cetuximab do anticorpo monoclonal. Esta é uma droga anticancerosa que seja dirigida contra o receptor epidérmico do factor de crescimento. Esta droga foi encontrada para evocar o rapid e as reacções frequentemente severas, ocorrendo dentro de 20 minutos da administração intravenosa. Rara, a droga causou reacções fatais. Estas reacções são limitadas às áreas do mundo onde as mordidas do tiquetaque são comuns, e assim a possibilidade de uma relação entre a exposição aos tiquetaques e a revelação da hipersensibilidade à droga era forte. Os pacientes que desenvolveram a alergia à droga foram encontrados para ter anticorpos de preexistência de IgE ao cetuximab (antes do início do tratamento). Estas moléculas de IgE reconheceram os resíduos alfa-galão na corrente pesada na parcela fabuloso da molécula do cetuximab. O gene que codifica a enzima que dirige a síntese deste oligosaccharide é não-funcional nos seres humanos e nos outros primatas, mas funcional em toda espécie mamífera restante. Cetuximab foi produzido nas linha celular murine que conseqüentemente glycosylate ele com alfa-galão, tornando o alergénico aos indivíduos com os anticorpos de IgE a este oligosaccharide.

Mais tarde um outro tipo de hipersensibilidade foi manifestado, sob a forma do urticaria, repetiu episódios do anaphylaxis e do angioedema, na maior parte nos povos que passaram muita hora fora. Tinham comido a carne diversas horas mais adiantadas. O teste Intradermal da alergia para a carne era fortemente positivo, e IgE para a carne foi encontrado para ser alto. O IgE é dirigido contra os resíduos alfa-galão na carne. Isto foi designado conseqüentemente alergia da carne vermelha.

As áreas de que a alergia da carne vermelha era relatada sobrepor a distribuição geográfica da distribuição do cetuximab e de mordidas do tiquetaque. Os pesquisadores testados para a presença de IgE a alfa-galão nestes pacientes, e encontrou-se para ser positivos. Além, havia uma história forte de semanas ou de meses da mordida do tiquetaque antes do início da alergia. Depois da mordida, o nível de IgE aumentou 4-10 vezes. Itching a mordida causada, mais provável era precipitar a alergia da carne vermelha.

Mordidas do tiquetaque e alergia do Alfa-al

A relação da mordida do tiquetaque à causa da alergia a alfa-galão foi postulada para ser devido a uma das seguintes maneiras:

  • Um componente desconhecido na saliva do tiquetaque
  • Proteínas glycosylated parcialmente digeridas ou lipidos do não-primata mamífero no estômago do tiquetaque que são ejectados na ferida seguinte da mordida
  • A presença de organismos comensais nos tiquetaques que são responsáveis para a reacção alérgica

A sensibilização do paciente ao local do antígeno alfa-galão nas tomadas mamíferas da proteína de 3-5 horas para manifestar devido ao atraso na absorção deste oligosaccharide no sangue do intestino. As carnes de órgão, especialmente rins da carne de porco, causam um início mais severo e mais rápido do anaphylaxis.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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