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Causas de la pubertad demorada

Hay muchas causas posibles de la pubertad demorada, algunos de los cuales afectan a ambos géneros y algunos de los cuales son género-específicos. Esta condición refiere generalmente al último inicio o ausencia de características sexuales fisiológicas que ocurran durante los años o la pubertad adolescentes.

Mientras que varios factores determinan el inicio de la pubertad, falla del revelado sexual por las edades de 14 y 15 en muchachos y muchachas, respectivamente, se considera un retraso en pubertad.

Las causas se separan en dos categorías amplias: central y periférico. Las causas centrales pueden afectar a ambos géneros y provenir el eje hipotalámico-pituitario u otras áreas de la carrocería que no sean específicas a un género. Las causas el periférico, por otra parte, son género específico y conectado a los órganos sexuales del individuo.

La causa más común de ambos muchachos y muchachas es retraso constitucional. Sin embargo, una diagnosis del retraso constitucional puede ser hecha solamente cuando se han excluido otras causas posibles.

Causas de la central (varones y hembras)

Muchas causas centrales se relacionan con la estructura o la función empeorada del eje hipotalámico-pituitario. Esto puede resultar de:

  • Incremento de un tumor cerca del eje hipotalámico-pituitario (e.g astrocytoma, craniopharyngioma, germinomas, glioma óptica, tumor pituitario)
  • Trauma físico al principal (e.g daño o cirugía)
  • Radioterapia dirigida hacia el eje hipotalámico-pituitario
  • Anormalidad congénita del eje hipotalámico-pituitario
  • Niveles de hormona anormales (concentración esteroide e.g bajo de la gonadotropina y del sexo)

Hay también varias causas centrales que no se asocian a la estructura y a la función anormales del eje hipotalámico-pituitario. Éstos incluyen:

  • Condiciones de salud (e.g enfermedad de riñón, la enfermedad de Crohn, fibrosis quística, hipotiroidismo)
  • Medicaciones (e.g terapia esteroide)
  • Desnutrición (e.g enfermedad celiaca, anorexia nerviosa)
  • Esfuerzo físico excesivo (e.g atletas y gimnastas profesionales)
  • Privación sicosocial

Causas el periférico (varones)

Las causas el periférico que pueden llevar a la pubertad demorada en muchachos incluyen:

  • Daño testicular a ambos lados (e.g cryptorchidism, orchidopexy fracasado, atresia, torsión testicular, paperas u otras infecciones)
  • Condiciones de salud (e.g. el síndrome de Noonan, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Bardet-Beidl, el síndrome de Klinefelter, desordenes cromosómicos)
  • Radioterapia dirigida a la región testicular o genital
  • Medicaciones (e.g ciclofosfamida)

Causas el periférico (hembras)

Las causas el periférico que pueden llevar a la pubertad demorada en muchachas incluyen:

  • Condiciones de salud (e.g. síndrome de Turner, síndrome de Prader-Willi, de Bardet-Biedl, síndrome de Swyer, síndrome policístico del ovario)
  • Medicaciones (e.g ciclofosfamida, busulfan)
  • Radioterapia dirigida a la región abdominal
  • Desordenes sexuales (e.g síndrome de la insensibilidad del andrógeno, hiperplasia suprarrenal congénita)
  • Talasemia (sobrecarga del hierro)

Determinación de la causa

Es importante establecer la causa de la pubertad demorada en individuos afectados, pues ofrece la información valiosa sobre las opciones más apropiadas de la terapia.

Durante el proceso diagnóstico, es importante discutir la familia y el historial médico del paciente, con preguntas específicas para destapar a individuos a riesgo de condiciones o de otra de salud asociadas las causas. Los análisis de sangre para verificar los niveles de hormonas en la sangre pueden ser útiles para descubrir cualquier anormalidad que pueda causar el retraso puberal. En algunos casos, otras pruebas diagnósticas tales como ultrasonido o la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) pueden también ser recomendadas.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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