Causes de syndrome de l'oeil sec

L'oeil sec se produit quand les yeux ne produisent pas des déchirures adéquates ou si les déchirures produites se vaporisent rapidement. Cette définition a changé au cours des années. Actuel, on le retient que l'oeil sec est un trouble multifactoriel qui peut surgir à cause de l'inflammation de la surface oculaire et le presse-étoupe lacrymal, le déficit neurotrophic, et le dysfonctionnement du presse-étoupe meibomian. Ceci a mené au développement de neuf et traitement efficace et médicaments.

Les causes de l'oeil sec peuvent être dues aux différents facteurs, qui peuvent être groupés au-dessous de trois catégories :

  • Vieillissant et comment la différence entre les sexes a un choc sur l'oeil sec
  • Oeil sec induit par les maladies, le trouble de paupière, les cabinets de consultation oculaires, et les médicaments
  • Causes environnementales
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Crédit d'image : Andrey_Popov/Shutterstock

Vieillissement

Principalement, des personnes plus âgées sont affectées par l'oeil sec. Le presse-étoupe meibomian, qui produit de la partie graisseuse de déchirures, devient dysfonctionnel avec l'âge ; de plus, beaucoup d'autres facteurs importants contribuent également au régime d'évaporation de film de déchirure.

Le malposition de paupière d'Involutional, en particulier laxisme horizontal de couvercle, est le plus courant dans les personnes âgées entraînant la distribution faible du film de déchirure ayant pour résultat le flux anormal des déchirures. Ces conditions se développent en maladies oculaires telles que la blépharite et l'oeil sec. Les réactifs anti-vieillissement tels que le rétinoïde peuvent augmenter le rétablissement de déchirure par les presse-étoupe meibomian.

L'influence du sexe, de la race et du groupe ethnique

Les femmes sont des sympt40mes d'oeil sec plus enclins, en particulier ceux traités pour le traitement de substitut d'oestrogène. Pendant la ménopause, les femmes subissent des changements des glandes endocrines combinées avec les effets vieillissants dans la pathogénie de l'oeil sec.

Augmentez dans la réaction immunitaire dans les cellules de conduit lacrymal, destruction des cellules d'acinal par la prolactine, et le phénomène de croissance épidermique pendant la grossesse peut affecter le film de déchirure et entraîner l'oeil sec. La sécheresse peut également être induite à cause de la déshydratation résultant de la nausée et du vomissement. Ceci peut être encore aggravé en prenant des médicaments d'anti-nausée.

Il y a peu d'études qui existent sur les causes de l'oeil sec tout en employant les contraceptifs oraux. En vue de le chemin et le groupe ethnique, il y a d'une preuve plus grande d'oeil sec dans les populations chinoises, asiatiques, hispaniques, et de l'île du Pacifique.

Oeil sec induit par les maladies

La preuve de l'oeil sec est trouvée dans les patients présentant une histoire des maladies/de déficits suivants :

  • Haut niveau en cas de maladie vasculaire de collagène, insuffisance occulte de maladie oculaire thyroïde, de déficit de vitamine A, d'hépatite C et d'androgène
  • Niveau moyen en cas de diabetes mellitus, infection HIV/HTLV1, chimiothérapie systémique, keratoplasty, sarcoïdose et dysfonctionnement ovarien

Plusieurs maladies systémiques sont liées au syndrome de l'oeil sec et certains d'entre elles comprennent l'arthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le polymyositis, le lymphome, l'amylose, la hémochromatose primitive, la sarcoïdose, et les lupus érythémateux disséminés.

Une triade de causes - troubles de paupière, chirurgie, médicaments

Les troubles de paupière (tels que l'infection, le gonflement ou les malignités) peuvent mener à l'oeil sec. Une paupière saine est une structure remarquable mais fréquemment ignorée. Le keratitis d'exposition (une condition où les paupières sont à moitié fermées pendant le sommeil) peut entraîner l'oeil sec.  L'infection cutanée ou l'inflammation dans la paupière, et quand les paupières ne clignotent pas correctement et régulièrement, peut également avoir comme conséquence l'oeil sec. S'il y a une inflammation sévère dans la conjonctive, c.-à-d. la membrane de garniture de la paupière, oeil sec peut se produire.

Les cabinets de consultation ophthalmologiques peuvent induire l'oeil sec. Certains d'entre eux sont opération de la cataracte avec une incision, chirurgie de phacoemulsification, keratomileusis in situ photorefractive keratectomy, ainsi que de laser. Si le patient a une histoire d'oeil sec, la demande de règlement premedical est exigée avant la chirurgie, ou la demande de règlement de la surface oculaire dans le cas de la chirurgie réfringente de goujon. Pendant la chirurgie, les longues périodes d'exposition à la lumière microscopique peuvent également mener à l'oeil sec.

D'ailleurs, les études ont prouvé que l'emploi des antihistaminiques concerne un facteur à haut risque pour l'oeil sec. Les médicaments tels que des bêtabloquants, des antidrepressants, et des inhibiteurs de sérotonine peuvent avoir un risque moyen d'entraîner l'oeil sec. À basse altitude de la preuve est trouvé en ce qui concerne les médicaments anticholinergiques comme des antipsychotiques ou des anxiolytiques.

Causes environnementales d'oeil sec

Le syndrome de l'oeil sec est induit par le lieu de travail et l'environnement, et augmente avec l'utilisation des appareils électroniques et de certains facteurs environnementaux extérieurs. Variations de flux d'air, niveau d'humidité dans le ciel, hygrométrie inférieure, exposition aux éléments toxiques, ventilation insuffisante, et bouffée de la climatisation ou de la chaufferette - toute ceux-ci peuvent mener au développement d'oeil sec.

Chaud extrême ou les temps froids, exposition aux radiothérapies UV, a pollué l'environnement, vapeurs chimiques, fumées de tabac, et atmosphérique poudre aggravent la sécheresse oculaire. Le tabac et la consommation d'alcool peuvent s'associer avec le risque de syndrome de l'oeil sec.

Il y a plusieurs facteurs complémentaires qui influencent le développement d'oeil sec. Passer plus de temps devant des ordinateurs et des télévisions a augmenté dans de nos jours. Fonctionner sur des terminaux d'ordinateur pendant plus de 8 heures de quotidien est l'une des causes significatives pour l'oeil sec. Dans ces cas, la vitesse de clignotement est réduite ou elle mène aux lueurs inachevées.

Les études ont indiqué que des porteurs rigides à long terme (RGP) perméables aux gaz ou (SCL) de lentille de contact souple peuvent être diagnostiqués avec l'oeil sec. Il est important que de tels porteurs de diagnostiquer et traiter l'oeil sec au stade précoce. Le facteur principal pour l'oeil sec lentille-induit de contact est à cause de l'instabilité de film de déchirure, qui mène au film réduit de lipide des déchirures.

Last Updated: Jun 20, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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