Causas da síndrome do olho seco

O olho seco ocorre quando os olhos não geram rasgos adequados ou se os rasgos gerados evaporam rapidamente. Esta definição mudou ao longo dos anos. Actualmente, guardara-se que o olho seco é uma desordem multifactorial que possa elevarar devido à inflamação da superfície da ocular e a glândula lacrimal, a deficiência neurotrophic, e a deficiência orgânica da glândula meibomian. Isto conduziu à revelação do tratamento novo e eficaz e das medicamentações.

As causas do olho seco podem ser devido aos factores diferentes, que podem ser agrupados sob três categorias:

  • Envelhecendo e como a diferença de género tem um impacto no olho seco
  • Olho seco induzido por doenças, por desordem da pálpebra, por cirurgias da ocular, e por medicamentações
  • Causas ambientais
Crédito de imagem: Andrey_Popov/SHutterstock
Crédito de imagem: Andrey_Popov/Shutterstock

Envelhecimento

Predominante, uns povos mais idosos são afectados pelo olho seco. A glândula meibomian, que gera a parte oleosa dos rasgos, torna-se disfuncional com idade; além, muitos outros factores significativos igualmente contribuem à taxa de evaporação do filme do rasgo.

O malposition da pálpebra de Involutional, frouxidão particularmente horizontal da tampa, é o mais comum nas pessoas adultas que causam a distribuição deficiente do filme do rasgo tendo por resultado o fluxo anormal dos rasgos. Estas circunstâncias tornam-se doenças de olho tais como a blefarite e o olho seco. Os reagentes antienvelhecimento tais como retinoid podem aumentar a geração do rasgo pelas glândulas meibomian.

A influência do género, da raça e da afiliação étnica

As mulheres são uns sintomas de olho seco mais inclinados, particularmente aqueles tratados para a terapia do substituto do oestrogen. Durante a menopausa, as mulheres submetem-se a mudanças nas glândulas de glândula endócrina combinadas com os efeitos do envelhecimento na patogénese do olho seco.

Aumente na reacção imune nas pilhas do canal lacrimal, destruição de pilhas do acinal pelo prolactin, e o fenômeno epidérmico do crescimento durante a gravidez pode afectar o filme do rasgo e causar o olho seco. A seca pode igualmente ser induzida devido à desidratação resultando da náusea e de vomitar. Isto pode mais ser agravado tomando medicamentações da anti-náusea.

Há poucos estudos que existem nas causas do olho seco ao usar contraceptivos orais. Com respeito à raça e à afiliação étnica, há uma maior evidência do olho seco nas populações chinesas, asiáticas, latino-americanos, e da ilha do Pacífico.

Olho seco induzido por doenças

A evidência do olho seco é encontrada nos pacientes com uma história das seguintes doenças/deficiências:

  • Nível elevado nos casos da doença vascular do colagénio, da doença de olho oculto do tiróide, da deficiência da vitamina A, da hepatite C e da insuficiência do andrógeno
  • Nível médio nos casos do diabetes mellitus, da infecção HIV/HTLV1, da quimioterapia sistemática, do keratoplasty, do sarcoidosis e da deficiência orgânica ovariana

Diversas doenças sistemáticas são ligadas à síndrome do olho seco e algumas delas incluem a artrite reumatóide, o scleroderma, o polymyositis, o linfoma, o amyloidosis, a hemocromatose, o sarcoidosis, e o erythematosus de lúpus sistemático.

Uma tríade das causas - desordens da pálpebra, cirurgia, medicamentações

As desordens da pálpebra (tais como a infecção, o inchamento ou as malignidades) podem conduzir ao olho seco. Uma pálpebra saudável é uma estrutura notável mas freqüentemente ignorada. A ceratoconjuntivite de exposição (uma circunstância onde as pálpebras são entreabertas durante o sono) pode causar o olho seco.  Descasque a infecção ou a inflamação na pálpebra, e quando as pálpebras não piscam correctamente e regularmente, possa igualmente conduzir ao olho seco. Se há uma inflamação severa na conjuntiva, isto é a membrana do forro da pálpebra, olho seco pode ocorrer.

As cirurgias Ophthalmologic podem induzir o olho seco. Alguns delas são cirurgia da catarata com uma incisão, cirurgia do phacoemulsification, keratomileusis in situ photorefractive keratectomy, assim como do laser. Se o paciente tem uma história do olho seco, o tratamento premedical está exigido antes da cirurgia, ou do tratamento da superfície da ocular no caso da cirurgia refractive do cargo. Durante a cirurgia, os períodos longos da exposição à luz microscópica podem igualmente conduzir ao olho seco.

Além disso, os estudos mostraram que usar antistamínicos envolve um factor de risco elevado para o olho seco. As medicamentações tais como betablocantes, antidrepressants, e inibidores da serotonina podem ter um risco médio de causar o olho seco. De baixo nível da evidência é encontrado no que diz respeito às drogas anticholinergic como antipsicóticos ou anxiolytics.

Causas ambientais do olho seco

A síndrome do olho seco é induzida pelo local de trabalho e pelo ambiente vivo, e aumenta com o uso dos dispositivos electrónicos e de determinados factores ambientais exteriores. As variações no fluxo de ar, nível no ar, baixa humidade relativa da umidade, exposição aos elementos tóxicos, ventilação inadequada, e waft do condicionamento de ar ou do calefator - todo o estas podem conduzir à revelação do olho seco.

Os tempos quentes ou frios extremos, exposição às radiações UV, poluíram o ambiente, emanações químicas, o tabaco fuma, e atmosférico espana agravam a seca da ocular. O tabagismo e o consumo do álcool podem associar com o risco de síndrome do olho seco.

Há diversos factores adicionais que influenciam a revelação do olho seco. Passar mais tempo na frente dos computadores e das televisões aumentou em actualmente. Trabalhar em terminais de computador por mais de 8 horas diário é uma das causas significativas para o olho seco. Nestes exemplos, a taxa de piscamento é reduzida ou conduz aos piscamentos incompletos.

Os estudos revelaram que os portadores gás-permeáveis ou (RGP) macios rígidos a longo prazo da lente (SCL) de contacto podem ser diagnosticados com olho seco. É importante para tais portadores diagnosticar e tratar o olho seco na fase inicial. O factor principal para o olho seco lente-induzido contacto é devido à instabilidade do filme do rasgo, que conduz ao filme reduzido do lipido dos rasgos.

Fontes

[Leitura adicional: Olho seco]

Last Updated: Jun 20, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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