Par Dr Ananya Mandal, MD
RGO ou reflux Gastro-oesophagien pathologique est l'un des problèmes digestifs plus fréquents dans le monde entier. Près de 1 à 5 personnes auront des symptômes n'importe quel moment en un an et 1 dans 10 souffriront les symptômes de la condition régulièrement ou quotidiennement. Comme l'âge du patient, les symptômes s'aggravent. Les symptômes sont aussi pires dans les femmes enceintes, les fumeurs, les personnes obèses ou en surpoids. 1-6
Le muscle du sphincter oesophagien (LES) plus faible
Dans le reflux gastro-oesophagien la plupart des cas maladie (GERD) est dit d'être causé si il y a un problème avec le muscle du sphincter oesophagien (LES) plus faible.
Le LES est placé à l'extrémité inférieure de l'oesophage, où elle rejoint l'estomac. L'oesophage est un tube musculaire contrats et exécute un push de la nourriture dans l'estomac. Ce mouvement de la nourriture dans l'estomac nécessite l'ouverture du sphincter.
Une fois que le bol alimentaire est poussé dans l'estomac du sphincter fermement ferme encore une fois pour arrêter le contenu de l'estomac de se déplacer en arrière dans l'oesophage. De cette façon LES actes comme une soupape.
Chez les patients atteints de RGO le LES devient affaibli et permet à certains du contenu de l'estomac et de l'acide à s'infiltrer dans l'oesophage. Cela provoque des symptômes de la douleur des brûlures d'estomac et la poitrine chez les patients atteints de RGO.
Les causes exactes de l'affaiblissement de l'ERP sont inconnues, mais il y a un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent mener à cette condition.
Facteurs de risque de GERD
Facteurs de risque qui conduisent à GERD incluent la grossesse, l'obésité, un régime gras élevé et ainsi de suite.
Grossesse et RGO
Les femmes enceintes risquent de GERD. Il se trouve que les changements dans les concentrations d'hormones durant la grossesse, notamment la hausse de taux de progestérone, peuvent affaiblir le LES.
En outre, en raison du fœtus en croissance la pression à la hausse sur l'estomac augmente. Cela peut pousser le contenu de l'estomac dans l'oesophage.
Surpoids et obésité et GERD
En raison de l'augmentation de la pression sur les ERP et l'estomac il peut y avoir des symptômes de RGO chez ces individus. Cette augmentation de la pression affaiblit également les ERP.
Haut régime gras et GERD
Ceux sur une diète grasse peuvent aussi se développer GERD. La graisse dans l'estomac prend plus de temps à être digéré et s'installe dans les intestins. Cela provoque la stagnation des aliments dans l'estomac. Cela augmente la pression virages en arrière et peut affaiblir le LES.
Tabac, l'alcool et la caféine et GERD
Tabac à fumer, l'alcool, la caféine contenant des produits, comme le café ou chocolat, tous se détendre et affaiblir le LES conduisant à des symptômes de RGO.
Stress et émotive et GERD
Le stress et les bouleversements émotionnels sont la cause de l'affaiblissement de la LES conduisant à des symptômes de RGO.
Patients avec hernie hiatale et RGO
Chez les patients présentant une hernie hiatale il y a un risque de GERD. C'est une condition où la partie de l'estomac pousse par l'intermédiaire du diaphragme, qui est une couche de muscle qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Habituellement, la partie inférieure de l'oesophage passe à travers un trou dans cette membrane. Chez les patients présentant une hernie hiatale, ce trou est agrandi et exécute un push de la part de l'estomac dans la cavité thoracique.
Patients avec une gastroparésie et GERD
Chez les patients présentant une gastroparésie, où l'estomac prend plus de temps pour disposer de l'acide de l'estomac, l'acide peut s'infiltrer dans l'oesophage, provoquant des symptômes de RGO.
Cela se voit chez les patients atteints de diabète. Diabétiques ont une glycémie élevée qui peut endommager les nerfs qui contrôlent les muscles de l'estomac et l'oesophage.
Médicaments et GERD
Certains médicaments peuvent également mener aux symptômes de RGO. Ces peuvent se détendre les ERP ou peuvent augmenter la sécrétion d'acide gastrique. Ils comprennent :
-
bloqueurs des canaux calciques (Amlodipine, nifédipine etc. utilisés dans le contrôle de l'hypertension artérielle, etc.)
-
Les médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens anti-inflammatoires (AINS comme l'ibuprofène
-
antidépresseurs (Selective serotonin reuptake inhibitors ISRS par exemple fluoxétine, paroxétine, etc..)
-
antidépresseurs tricycliques (p. ex. Amitriptyline), anticholinergiques, corticostéroïdes (p. ex. la prednisolone)
-
bisphosphonates (utilisés dans les maladies osseuses comme l'ostéoporose)
-
nitrates (utilisés dans le traitement de la douleur d'angine de poitrine ou poitrine)
D'autres facteurs qui augmentent le risque de GERD
D'autres facteurs qui augmentent le risque de symptômes de RGO sont les suivants :
-
porter des vêtements serrés
-
ayant de gros repas
-
avoir des agrumes (orange, pamplemousse ou jus de canneberge)
-
ail
-
oignons et poivre noir
-
arômes de menthe
-
aliments épicés
-
les aliments à base de tomates, comme la pizza etc., piment, sauce à spaghetti et salsa.
Maladies que risque de soulever de GERD comprendre la sclérose systémique, DYSMOTILITÉ oesophagienne, sclérodermie, diminue la production salivaire etc..
Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Autres lectures