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Causes de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD)

GERD ou la maladie Gastro-oesophagienne de reflux est l'un des problèmes digestifs les plus courants mondiaux. Presque 1 chez 5 personnes aura les sympt40mes n'importe quand pendant une année et 1 dans 10 souffrira les sympt40mes de la condition régulièrement ou quotidiennement. Pendant que les patients vieillissent, les sympt40mes empirent. Les sympt40mes sont également plus mauvais dans les personnes de femmes enceintes, de fumeurs, obèses et de poids excessif. 1-6

Le muscle de sphincter oesophagien (LES) inférieur

Dans la plupart des cas la maladie gastro-oesophagienne de reflux (GERD) est dite entraînée s'il y a un problème avec le muscle de sphincter oesophagien (LES) inférieur.

Le LES est mis au plus bas de gamme de l'oesophage où il joint l'estomac. L'oesophage est un tube musculaire qui contracte et pousse la nourriture dans l'estomac. Ce mouvement de la nourriture dans l'estomac exige l'ouverture du sphincter.

Une fois que le bol de nourriture est poussé dans l'estomac le sphincter se ferme ferme de nouveau pour arrêter le contenu de l'estomac de l'entrée en arrière dans l'oesophage. De cette façon le LES agit en tant que soupape.

Dans les patients avec GERD le LES devient affaibli et permet à une partie du contenu et de l'acide de l'estomac de s'infiltrer de nouveau dans l'oesophage. Ceci entraîne des sympt40mes de brûlure d'estomac et de douleur thoracique dans les patients avec GERD.

Les causes exactes de l'affaiblissement du LES sont inconnues mais il y a un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent mener à cette condition.

Facteurs de risque pour GERD

Les facteurs de risque qui mènent à GERD comprennent la grossesse, obésité, un régime à haute teneur en graisses et ainsi de suite.

Grossesse et GERD

Les femmes enceintes sont en danger de GERD. On le constate que les changements des taux hormonaux pendant la grossesse, particulièrement l'augmenter dans les niveaux de la progestérone, peuvent affaiblir le LES.

De plus, en raison du foetus grandissant la pression à la hausse sur l'estomac monte. Ceci peut pousser le contenu de l'estomac dans l'oesophage.

Personnes de poids excessif et obèses et GERD

En raison de la pression accrue sur le LES et sur l'estomac il peut y avoir des sympt40mes de GERD dans ces personnes. Cette pression accrue affaiblit également le LES.

Régime à haute teneur en graisses et GERD

Ceux à un régime à haute teneur en graisses peuvent également développer GERD. La graisse dans l'estomac prend plus longtemps pour être assimilée et entrée dans les intestins. Ceci entraîne la stagnation de la nourriture dans l'estomac. Cette pression accrue tourne en arrière et peut affaiblir le LES.

Tabac, alcool et caféine et GERD

Le tabac de fumage, l'alcool, produits contenant de la caféine, comme le café ou le chocolat, tout détendent et affaiblissent le LES menant aux sympt40mes de GERD.

Tension et renversement émotif et GERD

La tension et les renversements émotifs sont cause pour l'affaiblissement du LES menant aux sympt40mes de GERD.

Patients avec la hernie hiatale et le GERD

Dans les patients présentant la hernie hiatale il y a un risque de GERD. C'est une condition où une partie de l'estomac soulève par la membrane, celle est une couche musculaire qui sépare la cavité de poitrine de la cavité abdominale. Habituellement la partie plus inférieure de l'oesophage traverse un trou dans cette membrane. Dans les patients présentant la hernie hiatale ce trou est élargi et une partie des poussées d'estomac dans la cavité de poitrine.

Patients avec la gastroparésie et le GERD

Dans les patients présentant la gastroparésie, où l'estomac prend plus longtemps pour rejeter l'acide de l'estomac, l'acide peut s'infiltrer de nouveau dans l'oesophage entraînant des sympt40mes de GERD.

Ceci est vu dans les patients présentant le diabète. Les diabétiques prennent un sucre de sang élevé qui peut endommager les nerfs qui règlent les muscles de l'estomac et de l'oesophage.

Médicaments et GERD

Quelques médicaments peuvent également mener aux sympt40mes de GERD. Ceux-ci peuvent détendre le LES ou peuvent augmenter la sécrétion acide gastrique. Ils comprennent :

  • inhibiteurs des canaux calciques (par exemple amlodipine, Nifedipine etc. utilisés dans le contrôle d'hypertension)

  • Les antidouleurs ou l'anti-inflammatoire non stéroïdien dope (NSAIDs comme l'ibuprofène

  • antidépresseurs (fluoxétine d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ISRS par exemple, Paroxetine etc.)

  • antidépresseurs tricycliques (par exemple amitriptyline), anticholinergics, corticoïdes (par exemple prednisolone)

  • bisphosphonates (utilisés dans les maladies des os aimez l'ostéoporose)

  • nitrates (utilisés dans la demande de règlement de l'angine ou de la douleur thoracique)

D'autres facteurs qui augmentent le risque de GERD

D'autres facteurs qui augmentent le risque de sympt40mes de GERD comprennent :

  • vêtements serrés s'usants

  • avoir de grands repas

  • ayant des agrumes (orange, pamplemousse, ou jus de canneberge)

  • ail

  • poivre noir et oignons

  • assaisonnements en bon état

  • nourritures épicées

  • nourritures basées sur tomate, comme la sauce à spaghetti, le Salsa, le /poivron, et la pizza etc.

Les états de la maladie qui soulèvent le risque de GERD comprennent la sclérose systémique, le dysmotility oesophagien, la sclérodermie, la production salivaire diminuée etc.

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Last Updated: May 31, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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