Cause della malattia di riflusso gastroesofageo (GERD)

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

GERD o la malattia di riflusso gastroesofageo è uno dei problemi digestivi più comuni universalmente. Quasi 1 in 5 persone avrà in qualunque momento i sintomi durante un anno e 1 in 10 soffrirà regolarmente o giornalmente i sintomi della circostanza. Mentre i pazienti invecchiano, i sintomi peggiorano. I sintomi sono egualmente peggiori nelle persone obese e di peso eccessivo delle donne incinte, dei fumatori. 1-6

Il muscolo di sfintere esofageo (LES) più basso

Nella maggior parte dei casi la malattia di riflusso gastroesofageo (GERD) sarebbe causata se c'è un problema con il muscolo di sfintere esofageo (LES) più basso.

Il LES è collocato al più inferiore dell'esofago in cui unisce lo stomaco. L'esofago è un tubo muscolare che contrae e spinge l'alimento nello stomaco. Questo movimento dell'alimento nello stomaco richiede l'apertura dello sfintere.

Una volta che il bolo dell'alimento è spinto nello stomaco lo sfintere si chiude saldamente ancora per fermare il contenuto dello stomaco dall'entrare indietro nell'esofago. In questo modo il LES funge da valvola.

In pazienti con GERD il LES è indebolito e che permette che alcuno dei contenuti e dell'acido dello stomaco filtri nuovamente dentro l'esofago. Ciò causa i sintomi di bruciore di stomaco e di dolore toracico in pazienti con GERD.

Le cause esatte di indebolimento del LES sono sconosciute ma ci sono una serie di fattori di rischio che possono piombo a questa circostanza.

Fattori di rischio per GERD

I fattori di rischio che piombo a GERD comprendono la gravidanza, l'obesità, una dieta ad alta percentuale di grassi e così via.

Gravidanza e GERD

Le donne incinte sono a rischio di GERD. È trovato che i cambiamenti nei livelli di ormone durante la gravidanza, particolarmente l'aumento nei livelli di progesterone, possono indebolire il LES.

Inoltre, dovuto il feto crescente la pressione ascendente sullo stomaco aumenta. Ciò può spingere i contenuti dello stomaco nell'esofago.

Persone e GERD di peso eccessivo ed obesi

dovuto pressione aumentata sul LES e sullo stomaco ci possono essere sintomi di GERD in queste persone. Questa pressione aumentata egualmente indebolisce il LES.

Dieta ad alta percentuale di grassi e GERD

Quelli su una dieta ad alta percentuale di grassi possono anche sviluppare GERD. Il grasso nello stomaco cattura più lungamente per digerirsi ed entrato negli intestini. Ciò causa il ristagno di alimento nello stomaco. Questa pressione aumentata gira indietro e può indebolire il LES.

Tabacco, alcool e caffeina e GERD

Il tabacco di fumo, l'alcool, prodotti contenenti caffeina, come caffè o cioccolato, tutto si rilassa ed indebolisce il LES che piombo ai sintomi di GERD.

Sforzo e ribaltamento emozionale e GERD

Lo sforzo ed i ribaltamenti emozionali sono causa per l'indebolimento del LES che piombo ai sintomi di GERD.

Pazienti con l'ernia iatale e GERD

In pazienti con l'ernia iatale c'è un rischio di GERD. Ciò è una circostanza dove la parte dello stomaco spinge verso l'alto attraverso il diaframma, quella è un livello del muscolo che separa l'intercapedine di torace dall'intercapedine addominale. La parte inferiore dell'esofago attraversa solitamente un foro in questo diaframma. In pazienti con l'ernia iatale questo foro è ingrandetto e parte delle spinte dello stomaco nell'intercapedine di torace.

Pazienti con il gastroparesis e GERD

In pazienti con il gastroparesis, dove lo stomaco cattura più lungamente per eliminare l'acido di stomaco, l'acido può filtrare nuovamente dentro l'esofago che causa i sintomi di GERD.

Ciò è veduta in pazienti con il diabete. I diabetici hanno un alto zucchero di sangue che può danneggiare i nervi che gestiscono i muscoli dello stomaco e dell'esofago.

Farmaci e GERD

Alcuni farmaci possono anche piombo ai sintomi di GERD. Questi possono rilassarsi il LES o possono aumentare la secrezione acida gastrica. Includono:

• stampi di calcio-Manica (per esempio amlodipina, nifedipina ecc. utilizzata nel controllo di ipertensione)

• Analgesici o anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs gradisce l'ibuprofene

• antideprimente (fluoxetina selettiva di SSRIs degli inibitori di ricaptazione della serotonina per esempio, paroxetina ecc.)

• antideprimente triciclici (per esempio amitriptilina), anticolinergici, corticosteroidi (per esempio prednisolone)

• bifosfonati (utilizzati nelle malattie dell'osso gradisca l'osteoporosi)

• nitrati (utilizzati nel trattamento di angina o di dolore toracico)

Altri fattori che aumentano il rischio di GERD

Altri fattori che aumentano il rischio di sintomi di GERD includono:

• vestiti stretti d'uso

• avere grandi pasti

• mangiando gli agrumi (arancia, pompelmo, o succo di mirtillo rosso)

• aglio

• pepe nero e cipolle

• condimenti della menta

• alimenti piccanti

• ad alimenti basati a pomodoro, come la salsa di spaghetti, la salsa, il peperoncino rosso e la pizza ecc.

La malattia condiziona quel rischio dell'aumento di GERD comprende la sclerosi sistematica, il dysmotility esofageo, la dermatosclerosi, la produzione salivaria in diminuzione ecc.

Sorgenti

1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/heartburn1.shtml
2. http://www.nhs.uk/Conditions/Gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Causes.aspx
3. http://www.patient.co.uk/doctor/Gastro-Oesophageal-Reflux-Disease.htm
4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/gerd.pdf
5. http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd07.pdf
6. http://uvahealth.com/services/digestive-health/images-and-docs/gerd.pdf/

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