Causas da doença Gastro-Esofágica da maré baixa (GERD)

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

GERD ou a doença Gastro-esofágica da maré baixa são um dos problemas digestivos os mais comuns no mundo inteiro. Quase 1 em 5 pessoas terá os sintomas em qualquer altura que em um ano e 1 em 10 sofrerá os sintomas da circunstância regularmente ou diariamente. Enquanto os pacientes envelhecem, os sintomas agravam-se. Os sintomas são igualmente mais ruins nos indivíduos das mulheres gravidas, dos fumadores, os obesos e os excessos de peso. 1-6

O músculo de esfíncter esofágico (LES) mais baixo

Na maioria dos casos a doença gastro-esofágica da maré baixa (GERD) seriam causada se há um problema com o músculo de esfíncter esofágico (LES) mais baixo.

O LES é colocado na gama mais baixa do esófago onde se junta ao estômago. O esófago é uma câmara de ar muscular que contrate e introduza o alimento no estômago. Este movimento do alimento no estômago exige a abertura do esfíncter.

Uma vez que a taça do alimento é introduzida no estômago o esfíncter fecha-se firme outra vez para parar os índices do estômago de mover-se para trás no esófago. Desta maneira o LES actua como uma válvula.

Nos pacientes com GERD o LES torna-se enfraquecido e permite-se que algum dos índices e do ácido de estômago escoe de novo no esófago. Isto causa sintomas da azia e da dor no peito nos pacientes com GERD.

As causas exactas do enfraquecimento do LES são desconhecidas mas há um número de factores de risco que podem conduzir a esta circunstância.

Factores de risco para GERD

Os factores de risco que conduzem a GERD incluem a gravidez, obesidade, uma elevação - dieta gorda e assim por diante.

Gravidez e GERD

As mulheres gravidas são em risco de GERD. Encontra-se que as mudanças em níveis de hormona durante a gravidez, especialmente o aumento nos níveis de progesterona, podem enfraquecer o LES.

Além, devido ao feto crescente a pressão ascendente no estômago aumenta. Isto pode introduzir índices do estômago no esófago.

Pessoas excessos de peso e obesos e GERD

Devido à pressão aumentada no LES e no estômago pode haver uns sintomas de GERD nestes indivíduos. Esta pressão aumentada igualmente enfraquece o LES.

Alto - dieta gorda e GERD

Aqueles em uma elevação - a dieta gorda pode igualmente desenvolver GERD. A gordura no estômago toma mais por muito tempo para ser digerida e movido nos intestinos. Isto causa a estagnação do alimento no estômago. Esta pressão aumentada gira para trás e pode enfraquecer o LES.

Tabaco, álcool e cafeína e GERD

O tabaco de fumo, álcool, produtos contendo cafeína, como o café ou o chocolate, todo relaxa e enfraquece o LES que conduz aos sintomas de GERD.

Esforço e virada emocional e GERD

O esforço e as viradas emocionais são causa para enfraquecer-se do LES que conduz aos sintomas de GERD.

Pacientes com hérnia do hiato e GERD

Nos pacientes com hérnia do hiato há um risco de GERD. Esta é uma circunstância aonde a peça do estômago levante através do diafragma, de que é uma camada do músculo que separe a cavidade de caixa da cavidade abdominal. Geralmente a parte mais inferior do esófago passa através de um furo neste diafragma. Nos pacientes com hérnia do hiato este furo é ampliado e parte dos impulsos do estômago na cavidade de caixa.

Pacientes com gastroparesis e GERD

Nos pacientes com gastroparesis, aonde o estômago toma mais por muito tempo para dispr do ácido de estômago, o ácido pode escoar de novo no esófago que causa sintomas de GERD.

Isto é visto nos pacientes com diabetes. Os diabéticos têm um açúcar no sangue alto que possa danificar os nervos que controlam os músculos do estômago e do esófago.

Medicamentações e GERD

Algumas medicamentações podem igualmente conduzir aos sintomas de GERD. Estes podem relaxar o LES ou podem aumentar a secreção ácida gástrica. Incluem:

• construtores do cálcio-canal (por exemplo Amlodipine, Nifedipine etc. usados no controle da hipertensão)

• Apaziguadores de dor ou drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs gosta do ibuprofeno

• antidepressivos (Fluoxetine selectivo de SSRIs dos inibidores do reuptake da serotonina por exemplo, Paroxetine etc.)

• antidepressivos tricyclic (por exemplo Amitriptyline), anticholinergics, corticosteroide (por exemplo prednisolone)

• bisphosphonates (usados em doenças do osso goste da osteoporose)

• nitratos (usados no tratamento da angina ou da dor no peito)

Outros factores que aumentam o risco de GERD

Outros factores que aumentam o risco de sintomas de GERD incluem:

• roupa apertada vestindo

• tendo refeições grandes

• comendo citrinas (laranja, toranja, ou suco de arando)

• alho

• pimenta preta e cebolas

• temperos da hortelã

• alimentos picantes

• alimentos tomate-baseados, como o molho de espaguetes, a salsa, o pimentão, e a pizza etc.

As condições da doença que levantam o risco de GERD incluem a esclerose sistemática, o dysmotility esofágico, o scleroderma, a produção salivar diminuída etc.

Fontes

1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/heartburn1.shtml
2. http://www.nhs.uk/Conditions/Gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Causes.aspx
3. http://www.patient.co.uk/doctor/Gastro-Oesophageal-Reflux-Disease.htm
4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/gerd.pdf
5. http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd07.pdf
6. http://uvahealth.com/services/digestive-health/images-and-docs/gerd.pdf/

Further Reading

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