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Causas da doença Gastro-Esofágica da maré baixa (GERD)

GERD ou a doença Gastro-esofágica da maré baixa são um dos problemas digestivos os mais comuns no mundo inteiro. Quase 1 em 5 pessoas terá os sintomas em qualquer altura que em um ano e 1 em 10 sofrerá os sintomas da circunstância regularmente ou diariamente. Enquanto os pacientes envelhecem, os sintomas agravam-se. Os sintomas são igualmente mais ruins nos indivíduos das mulheres gravidas, dos fumadores, os obesos e os excessos de peso. 1-6

O músculo de esfíncter esofágico (LES) mais baixo

Na maioria dos casos a doença gastro-esofágica da maré baixa (GERD) seriam causada se há um problema com o músculo de esfíncter esofágico (LES) mais baixo.

O LES é colocado na gama mais baixa do esófago onde se junta ao estômago. O esófago é uma câmara de ar muscular que contrate e introduza o alimento no estômago. Este movimento do alimento no estômago exige a abertura do esfíncter.

Uma vez que a taça do alimento é introduzida no estômago o esfíncter fecha-se firme outra vez para parar os índices do estômago de mover-se para trás no esófago. Desta maneira o LES actua como uma válvula.

Nos pacientes com GERD o LES torna-se enfraquecido e permite-se que algum dos índices e do ácido de estômago escoe de novo no esófago. Isto causa sintomas da azia e da dor no peito nos pacientes com GERD.

As causas exactas do enfraquecimento do LES são desconhecidas mas há um número de factores de risco que podem conduzir a esta circunstância.

Factores de risco para GERD

Os factores de risco que conduzem a GERD incluem a gravidez, obesidade, uma elevação - dieta gorda e assim por diante.

Gravidez e GERD

As mulheres gravidas são em risco de GERD. Encontra-se que as mudanças em níveis de hormona durante a gravidez, especialmente o aumento nos níveis de progesterona, podem enfraquecer o LES.

Além, devido ao feto crescente a pressão ascendente no estômago aumenta. Isto pode introduzir índices do estômago no esófago.

Pessoas excessos de peso e obesos e GERD

Devido à pressão aumentada no LES e no estômago pode haver uns sintomas de GERD nestes indivíduos. Esta pressão aumentada igualmente enfraquece o LES.

Alto - dieta gorda e GERD

Aqueles em uma elevação - a dieta gorda pode igualmente desenvolver GERD. A gordura no estômago toma mais por muito tempo para ser digerida e movido nos intestinos. Isto causa a estagnação do alimento no estômago. Esta pressão aumentada gira para trás e pode enfraquecer o LES.

Tabaco, álcool e cafeína e GERD

O tabaco de fumo, álcool, produtos contendo cafeína, como o café ou o chocolate, todo relaxa e enfraquece o LES que conduz aos sintomas de GERD.

Esforço e virada emocional e GERD

O esforço e as viradas emocionais são causa para enfraquecer-se do LES que conduz aos sintomas de GERD.

Pacientes com hérnia do hiato e GERD

Nos pacientes com hérnia do hiato há um risco de GERD. Esta é uma circunstância aonde a peça do estômago levante através do diafragma, de que é uma camada do músculo que separe a cavidade de caixa da cavidade abdominal. Geralmente a parte mais inferior do esófago passa através de um furo neste diafragma. Nos pacientes com hérnia do hiato este furo é ampliado e parte dos impulsos do estômago na cavidade de caixa.

Pacientes com gastroparesis e GERD

Nos pacientes com gastroparesis, aonde o estômago toma mais por muito tempo para dispr do ácido de estômago, o ácido pode escoar de novo no esófago que causa sintomas de GERD.

Isto é visto nos pacientes com diabetes. Os diabéticos têm um açúcar no sangue alto que possa danificar os nervos que controlam os músculos do estômago e do esófago.

Medicamentações e GERD

Algumas medicamentações podem igualmente conduzir aos sintomas de GERD. Estes podem relaxar o LES ou podem aumentar a secreção ácida gástrica. Incluem:

  • construtores do cálcio-canal (por exemplo Amlodipine, Nifedipine etc. usados no controle da hipertensão)

  • Apaziguadores de dor ou drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs gosta do ibuprofeno

  • antidepressivos (Fluoxetine selectivo de SSRIs dos inibidores do reuptake da serotonina por exemplo, Paroxetine etc.)

  • antidepressivos tricyclic (por exemplo Amitriptyline), anticholinergics, corticosteroide (por exemplo prednisolone)

  • bisphosphonates (usados em doenças do osso goste da osteoporose)

  • nitratos (usados no tratamento da angina ou da dor no peito)

Outros factores que aumentam o risco de GERD

Outros factores que aumentam o risco de sintomas de GERD incluem:

  • roupa apertada vestindo

  • tendo refeições grandes

  • comendo citrinas (laranja, toranja, ou suco de arando)

  • alho

  • pimenta preta e cebolas

  • temperos da hortelã

  • alimentos picantes

  • alimentos tomate-baseados, como o molho de espaguetes, a salsa, o pimentão, e a pizza etc.

As condições da doença que levantam o risco de GERD incluem a esclerose sistemática, o dysmotility esofágico, o scleroderma, a produção salivar diminuída etc.

Fontes

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/heartburn1.shtml
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Causes.aspx
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/Gastro-Oesophageal-Reflux-Disease.htm
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/gerd.pdf
  5. http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd07.pdf
  6. http://uvahealth.com/services/digestive-health/images-and-docs/gerd.pdf/

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Last Updated: May 31, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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