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Causas de la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD)

GERD o la enfermedad del reflujo gastroesofágico es uno de los problemas digestivos mas comunes por todo el mundo. Casi 1 en 5 personas tendrá los síntomas en cualquier momento en un año y 1 en 10 sufrirá los síntomas de la condición regularmente o diariamente. Mientras que los pacientes envejecen, los síntomas empeoran. Los síntomas son también peores en los individuos de las mujeres embarazadas, de los fumadores, obesos y gordos. 1-6

El músculo de esfínter del esófago (LES) más inferior

En la mayoría de los casos la enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD) reputa causada si hay un problema con el músculo de esfínter del esófago (LES) más inferior.

El LES se coloca en el más bajo del esófago donde ensambla el estómago. El esófago es un tubo muscular que contrata y activa la comida en el estómago. Este movimiento de la comida en el estómago requiere el orificio del esfínter.

Una vez que el bolo de la comida se activa en el estómago el esfínter se cierra firmemente otra vez para parar los contenidos del estómago de trasladarse de retroceso al esófago. De esta manera el LES actúa como válvula.

En pacientes con GERD el LES se debilita y permite que algo de los contenidos y del ácido de estómago filtre nuevamente dentro del esófago. Esto causa síntomas del dolor del ardor de estómago y de pecho en pacientes con GERD.

Las causas exactas del debilitamiento del LES son desconocidas pero hay varios factores de riesgo que pueden llevar a esta condición.

Factores de riesgo para GERD

Los factores de riesgo que llevan a GERD incluyen el embarazo, obesidad, una dieta de alto grado en grasas y así sucesivamente.

Embarazo y GERD

Las mujeres embarazadas están a riesgo de GERD. Se encuentra que los cambios en niveles de hormona durante embarazo, especialmente la chimenea en niveles de progesterona, pueden debilitar el LES.

Además, debido al feto creciente la presión ascendente sobre el estómago sube. Esto puede activar los contenidos del estómago en el esófago.

Personas y GERD gordos y obesos

Debido a la presión creciente en el LES y sobre el estómago puede haber síntomas de GERD en estos individuos. Esta presión creciente también debilita el LES.

Dieta de alto grado en grasas y GERD

Ésos en una dieta de alto grado en grasas pueden también desarrollar a GERD. La grasa en el estómago dura para ser digerida y para ser trasladada a los intestinos. Esto causa el estancamiento de la comida en el estómago. Esta presión creciente gira de retroceso y puede debilitar el LES.

Tabaco, alcohol y cafeína y GERD

El tabaco que fuma, alcohol, productos con cafeína, como el café o el chocolate, todo relaja y debilita el LES que lleva a los síntomas de GERD.

Tensión y trastorno emocional y GERD

La tensión y las trastornos emocionales son causa para debilitarse del LES que lleva a los síntomas de GERD.

Pacientes con hernia del hiato y GERD

En pacientes con hernia del hiato hay un riesgo de GERD. Esto es una condición adonde la pieza del estómago empuja hacia arriba a través del diafragma, de que es una capa del músculo que separa la cavidad de pecho de la cavidad abdominal. La parte más inferior del esófago pasa generalmente a través de un orificio en este diafragma. En pacientes con hernia del hiato este orificio se aumenta y parte de los empujes del estómago en la cavidad de pecho.

Pacientes con gastroparesis y GERD

En pacientes con el gastroparesis, adonde el estómago dura para disponer del ácido de estómago, el ácido puede filtrar nuevamente dentro del esófago que causa síntomas de GERD.

Esto se ve en pacientes con diabetes. Los diabéticos tienen un alto azúcar de sangre que pueda dañar los nervios que controlan los músculos del estómago y del esófago.

Medicaciones y GERD

Algunas medicaciones pueden también llevar a los síntomas de GERD. Éstos pueden relajar el LES o pueden aumentar la secreción ácida gástrica. Incluyen:

  • moldes del calcio-canal (e.g. Amlodipine, Nifedipine etc. usados en mando de la tensión arterial alta)

  • Los analgésicos o el antiinflamatorio no esteroideo droga (NSAIDs como ibuprofen

  • antidepresivos (Fluoxetine selectivo de SSRIs de los inhibidores del reuptake de la serotonina e.g., Paroxetine etc.)

  • antidepresivos tricíclicos (e.g. Amitriptyline), anticholinergics, corticosteroides (e.g prednisolone)

  • bisphosphonates (usados en enfermedades del hueso tenga gusto de la osteoporosis)

  • nitratos (usados en el tratamiento de la angina o del dolor de pecho)

Otros factores que aumentan el riesgo de GERD

Otros factores que aumentan el riesgo de síntomas de GERD incluyen:

  • ropa apretada que desgasta

  • tener comidas grandes

  • comiendo agrios (naranja, pomelo, o jugo de arándano)

  • ajo

  • pimienta negra y cebollas

  • condimentaciones de la menta

  • comidas picantes

  • comidas tomate-basadas, como la salsa de espagueti, la salsa, el chile, y la pizza etc.

Las condiciones de la enfermedad que aumentan el riesgo de GERD incluyen la esclerosis sistémica, el dysmotility del esófago, el escleroderma, la producción salival disminuida etc.

Fuentes

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/heartburn1.shtml
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Causes.aspx
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/Gastro-Oesophageal-Reflux-Disease.htm
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/gerd.pdf
  5. http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd07.pdf
  6. http://uvahealth.com/services/digestive-health/images-and-docs/gerd.pdf/

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Last Updated: May 31, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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