Causes d'hémorragie cérébrale (maladie des points blancs)

L'hémorragie cérébrale (maladie des points blancs) est une purge subite et catastrophique qui se produit dans le tissu cérébral ou les ventricules. Les sympt40mes peuvent être subits et sévères, comme le mal de tête, perte de conscience, ou de vomissement, mais peuvent également être plus doux, ressemblant à la rappe ischémique.

échographie de ©MRI d'hémorragie cérébrale - Suttha Burawonk /Shutterstock.com

maladie des points blancs primaire

Une maladie des points blancs primaire n'est provoquée par aucun type de défaut de forme ou de trouble de la coagulation fondamental. Quatre-vingts pour cent de cas primaires de maladie des points blancs sont provoqués par athérosclérose hypertendue et angiopathie amyloïde cérébrale (CAA). Les patients avec CAA sont souvent plus âgés, avec un grand volume hémorragique.

Réciproquement, ceux avec la maladie des points blancs provoquée par hypertension sont souvent plus jeunes, avec les noyaux gris centraux impliqués, et avec de plus petits volumes hémorragiques. L'hypertension produit la haute pression dans le cercle de willis, un système circulaire de vaisseau sanguin qui fournit le sang au cerveau. La haute pression aboutit à lisser la prolifération cellulaire, qui entraîne éventuellement la mort cellulaire, menant à l'hémorragie.

maladie des points blancs secondaire

La maladie des points blancs secondaire est provoquée par un problème fondamental avec les vaisseaux sanguins. Ce pourrait être quelque chose telle qu'une rappe ischémique qui commence à couler, une tumeur cérébrale, ou un trouble de caillots sanguins.

La majorité de cas secondaires de maladie des points blancs sont provoquées par les malformations artério-veineuses (AVM)--liaisons directes anormales entre les artères et les veines. Un autre type de malformation, appelé une malformation caverneuse, est produit par les capillaires qui ont les pores ouverts, augmentant leur perméabilité. Ce sont les récipients sinusoïdaux appelés.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque principaux pour la maladie des points blancs sont le sexe d'âge et mâle, l'hypertension, et la consommation d'alcool.

Les francs buveur sont au risque particulier de maladie des points blancs à un jeune âge. Une étude des gens qui ont absorbé trois boissons alcoolisées ou plus par jour a montré de manière significative un risque accru de la maladie des points blancs, et a eu leurs rappes à un âge moyen de 60 ans, ou 14 ans plus tôt que la moyenne de population globale de 74 ans. Les buveurs et les non-buveurs ont eu les longueurs assimilées du séjour d'hôpital et les complications assimilées, mais les francs buveur étaient pour mourir dans un délai de 2 ans.

Hypocholesterolemia (cholestérol inférieur) a été lié à la maladie des points blancs dans les gens au-dessous de 40 ans. Une théorie expliquant ce lien est que l'hypertension et les taux de cholestérol bas affaiblissent l'endothélium dans les artères.

La grossesse peut augmenter le risque pour quelques types d'accidents vasculaires cérébraux, bien que l'incidence générale soit limitée. Hypertension, comme dans la pré-éclampsie et l'éclampsie, peut aboutir à frotter dans les femmes enceintes et puerpérales. La rupture d'une malformation vasculaire et la thrombose veineuse cérébrale sont d'autres causes de la maladie des points blancs vues dans les femmes enceintes.

Des médicaments sympathomimétiques sont associés à un certain risque de maladie des points blancs, avec les agents comme une amphétamine comme le plus couramment impliqué. Le mécanisme de cet effet n'est pas connu.

Les médicaments oisifs peuvent également augmenter le risque de maladie des points blancs. Dans une étude rétrospective de la maladie des points blancs cocaïne-associée, les patients ont eu une pression sanguine plus élevée une fois admis à l'hôpital, aux hémorragies plus sous-corticales, et aux niveaux supérieurs de l'hémorragie intraventriculaire. Ils étaient presque trois fois plus vraisemblablement de mourir pendant leur hospitalisation que les patients de maladie des points blancs qui n'avaient pas pris la cocaïne.

maladie des points blancs chez les enfants

La rappe est l'une des dix causes du décès principales dans l'enfance, et rugueux la moitié des rappes d'enfance sont hémorragique. La maladie des points blancs chez les enfants est habituellement provoquée par la malformation artério-veineuse, le trouble sanguin, ou une tumeur cérébrale. D'autres causes possibles comprennent le hémangiome, l'infection, la vasculopathie, le vasculitis, et la consommation de drogues illicites.

Sources

  1. Management d'hémorragie cérébrale, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291314/
  2. Nouvelles de CBS, www.cbsnews.com/.../
  3. Hémorragie cérébrale dans des usagers de cocaïne, http://stroke.ahajournals.org/content/41/4/680
  4. Hémorragie cérébrale dans les jeunes gens, http://stroke.ahajournals.org/content/30/3/537

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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