Causas da hemorragia Intracerebral (ICH)

A hemorragia Intracerebral (ICH) é o sangramento repentino, catastrófico que ocorre no tecido ou nos ventrículos de cérebro. Os sintomas podem ser repentinos e severos, como a dor de cabeça, perda de consciência, ou de vomitar, mas podem igualmente ser mais suaves, assemelhando-se ao curso isquêmico.

varredura do ©MRI da hemorragia cerebral - Suttha Burawonk /Shutterstock.com

ICH preliminar

Um ICH preliminar não é causado por nenhum tipo de desordem subjacente da deformidade ou da coagulação. Oitenta por cento de casos preliminares de ICH são causados pela arteriosclerose hypertensive e pelo angiopathy cerebral do amyloid (CAA). Os pacientes com CAA são frequentemente mais idosos, com um grande volume hemorrágico.

Inversamente, aqueles com o ICH causado pela hipertensão são frequentemente mais novos, com os gânglio básicos envolvidos, e com os volumes hemorrágicos menores. A hipertensão cria a alta pressão no anél do Willis, Um sistema circular do vaso sanguíneo que forneça o sangue ao cérebro. A alta pressão conduz para alisar a proliferação de pilha, que causa eventualmente a morte celular, conduzindo à hemorragia.

ICH secundário

ICH secundário é causado por um problema subjacente com os vasos sanguíneos. Aquele poderia ser algo tal como um curso isquêmico que começasse a escapar, um tumor cerebral, ou uma desordem decoagulação.

A maioria de casos secundários de ICH é causada pelas malformações arteriovenosas (AVM)--conexões directas anormais entre artérias e veias. Um outro tipo de malformação, chamado uma malformação cavernosa, é criado pelos capilares que têm os poros abertos, aumentando sua permeabilidade. Estes são chamados embarcações sinusoidaas.

Factores de risco

Os factores de risco principais para ICH são idade, sexo masculino, hipertensão, e entrada do álcool.

Os bebedores pesados estão no risco particular de ICH em uma idade nova. Um estudo dos povos que consumiram três ou mais bebidas alcoólicas pelo dia mostrou um risco significativamente aumentado de ICH, e teve seus cursos em uma idade média de 60 anos, ou 14 anos mais adiantada do que a média da população geral de 74 anos. Os bebedores e os não-bebedores tiveram comprimentos similares da estada do hospital e complicações similares, mas os bebedores pesados eram mais prováveis morrer dentro de 2 anos.

Hypocholesterolemia (baixo colesterol) foi ligado a ICH nos povos sob 40 anos. Uma teoria que explica esta conexão é que a hipertensão e os baixos níveis de colesterol enfraquecem o endothelium nas artérias.

A gravidez pode aumentar o risco para alguns tipos de curso, embora a incidência total seja baixa. Hipertensão, como no pre-eclampsia e no eclampsia, pode conduzir para afagar em mulheres grávidas e após o parto. A ruptura de uma malformação vascular e a trombose venosa cerebral são outras causas de ICH visto nas mulheres gravidas.

As drogas Sympathomimetic são associadas com algum risco de ICH, com anfetamina-como os agentes como implicado o mais geralmente. O mecanismo deste efeito não é sabido.

As drogas recreacionais podem igualmente aumentar o risco de ICH. Em um estudo retrospectivo de ICH cocaína-associado, os pacientes tiveram a hipertensão quando admitidos ao hospital, às hemorragia mais subcortical, e às taxas mais altas de hemorragia intraventricular. Eram quase três vezes mais provavelmente morrer durante sua hospitalização do que os pacientes de ICH que não tinham tomado a cocaína.

ICH nas crianças

O curso é uma das dez causas de morte superiores na infância, e aproximadamente a metade de cursos da infância é hemorrágica. ICH nas crianças é causado geralmente pela malformação arteriovenosa, pela desordem de sangue, ou por um tumor cerebral. Outras causas possíveis incluem o hemangioma, a infecção, o vasculopathy, vasculitis, e uso da droga ilícito.

Fontes

  1. Gestão da hemorragia intracerebral, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291314/
  2. Notícia de CBS, http://www.cbsnews.com/news/consuming-three-or-more-alcoholic-drinks-daily-may-raise-risk-for-hemorrhagic-stroke/
  3. Hemorragia Intracerebral em usuários da cocaína, http://stroke.ahajournals.org/content/41/4/680
  4. Hemorragia Intracerebral em jovens, http://stroke.ahajournals.org/content/30/3/537

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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