Causas de la hemorragia intracerebral (ICH)

La hemorragia intracerebral (ICH) es la extracción de aire súbita, catastrófica que ocurre en el tejido cerebral o los ventrículos. Los síntomas pueden ser súbitos y severos, por ejemplo dolor de cabeza, baja de la conciencia, o de vomitar, pero pueden también ser más suaves, asemejándose al recorrido isquémico.

exploración del ©MRI de la hemorragia cerebral - Suttha Burawonk /Shutterstock.com

ICH primario

Un ICH primario no es causado por ningún tipo de desorden subyacente de la deformidad o de la coagulación. El ochenta por ciento de casos primarios de ICH es causado por arteriosclerasis hipertensa y angiopathy amiloideo cerebral (CAA). Los pacientes con CAA son a menudo más viejos, con un volumen hemorrágico grande.

Inversamente, ésos con ICH causado por la hipertensión son a menudo más jovenes, con los ganglios básicos implicados, y con volúmenes hemorrágicos más pequeños. La hipertensión crea alta presión en el círculo de Willis, un sistema circular del vaso sanguíneo que suministre sangre al cerebro. La alta presión lleva para alisar la proliferación de célula, que causa eventual muerte celular, llevando a la hemorragia.

ICH secundario

ICH secundario es causado por un problema subyacente con los vasos sanguíneos. Ése podría ser algo tal como un recorrido isquémico que comienza a escaparse, un tumor cerebral, o un desorden de la coagulación de la sangre.

Las malformaciones arteriovenosas (AVM) causa la mayoría de casos secundarios de ICH--conexiones directas anormales entre las arterias y las venas. Otro tipo de malformación, llamado una malformación cavernosa, es creado por los capilares que tienen poros abiertos, aumentando su permeabilidad. Éstos se llaman los buques sinusoidales.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo principales para ICH son edad, sexo masculino, tensión arterial alta, y admisión del alcohol.

Los bebedores pesados están en el riesgo determinado de ICH en una edad joven. Un estudio de la gente que consumió tres o más bebidas alcohólicas por día mostró un riesgo importante creciente de ICH, y tenía sus recorridos en una edad media de 60 años, o 14 años anterior que el promedio de la población en general de 74 años. Los bebedores y los no bebedores tenían largos similares del retén del hospital y complicaciones similares, pero los bebedores pesados eran más probables morir en el plazo de 2 años.

Hypocholesterolemia (colesterol inferior) se ha conectado a ICH en gente bajo 40 años. Una teoría que explica esta conexión es que la tensión arterial alta y los niveles de colesterol inferiores debilitan el endotelio en las arterias.

El embarazo puede aumentar el riesgo para algunos tipos de recorrido, aunque la incidencia total sea inferior. Hipertensión, como en pre-eclampsia y eclampsia, puede llevar para frotar ligeramente en mujeres embarazadas y postparto. La ruptura de una malformación vascular y la trombosis venosa cerebral son otras causas de ICH visto en mujeres embarazadas.

Las drogas simpaticomiméticas se asocian a un cierto riesgo de ICH, con anfetamina-como los agentes como implicado lo más común posible. El mecanismo de este efecto no se sabe.

Las drogas recreativas pueden también aumentar el riesgo de ICH. En un estudio retrospectivo de ICH cocaína-asociado, los pacientes tenían tensión arterial más alta cuando estaban admitidos al hospital, a las hemorragias más subcorticales, y a los índices más altos de hemorragia intraventricular. Eran casi tres veces más probablemente de morir durante su hospitalización que los pacientes de ICH que no habían tomado la cocaína.

ICH en niños

El recorrido es una de las diez causas de la muerte superiores en niñez, y áspero la mitad de los recorridos de la niñez es hemorrágica. ICH en niños es causado generalmente por la malformación arteriovenosa, el desorden de sangre, o un tumor cerebral. Otras causas posibles incluyen hemangioma, la infección, vasculopathy, vasculitis, y uso de la droga ilícita.

Fuentes

  1. Administración de la hemorragia intracerebral, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291314/
  2. Noticias de CBS, http://www.cbsnews.com/news/consuming-three-or-more-alcoholic-drinks-daily-may-raise-risk-for-hemorrhagic-stroke/
  3. Hemorragia intracerebral en los utilizadores de la cocaína, http://stroke.ahajournals.org/content/41/4/680
  4. Hemorragia intracerebral en la gente joven, http://stroke.ahajournals.org/content/30/3/537

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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