Cause di dolore della milza

La milza è un organo situato dietro lo stomaco, nella parte in alto a sinistra dell'addome conosciuto come l'ipocondrio sinistro. È situata sotto la gabbia toracica e quindi non è solitamente ha ritenuto dalla barretta palpante. Tuttavia, nelle circostanze anormali può provocare il dolore ritenuto come sensazione facente male in profondità dietro la gabbia toracica sinistra. Questa area può anche danneggiare quando è toccata. Ciò ha potuto segnalare il danno splenico, la rottura splenica, o la splenomegalia. Il dolore severo in seguito alla milza segnala spesso la presenza di infarto splenico.

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3d ha reso l'illustrazione della milza maschio - credito di immagine: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock

Danno o rottura della milza

Il danneggiamento della milza è raro a causa della sua posizione protetta nell'ambito della parte di sinistra della gabbia toracica. Malgrado questo, può accadere con un colpo molto valido all'area addominale, può accadere durante la lotta, un incidente d'auto, durante lo sport di contatto, o a causa di una frattura della nervatura, con l'estremità rotta della nervatura che penetra la milza. Ciò può causare la rottura immediata della milza, o può provocare la formazione di ematoma. Ciò può più successivamente risolvere parzialmente produrre una ciste splenica. In altri casi, la rottura splenica non può realmente accadere per determinate settimane che seguono il trauma.

Alcuni segni della rottura splenica includono:

  • Faccia soffrire nell'ipocondrio sinistro, localizzato dietro alle nervature, con la tenerezza alla palpazione.
  • Instabilità cardiovascolare quali vertigini e la tachicardia a causa dell'emorragia intraperitoneale.
  • Faccia soffrire al suggerimento della spalla sinistra sull'elevamento dei cosciotti nella posizione supina: ciò è dovuto la presenza di sangue che cola dalla milza nell'intercapedine peritoneale, riunentesi dentro e quindi irritante la cupola sinistra del diaframma quando il paziente adotta questa posizione.
  • La nausea, pallore, nervosismo estremo, o perdere i sensi, può anche caratterizzare questa circostanza.

La rottura splenica è sempre un'emergenza medica perché può essere catastrofica nel grado di emorragia che accade ed ha bisogno immediatamente della valutazione e del trattamento.

Splenomegalia

L'ingrandimento della milza, o la splenomegalia, è un'altra ragione per dolore splenico. Ciò può accadere dovuto una miriade di cause, se traumatica, maligna, metabolica, o ostruttiva.
Le cause della splenomegalia includono:

  • Malattie di Myeloproliferative quale la leucemia linfocitaria cronica, leucemia mieloide cronica, grande leucemia granulare delle cellule, policitemia vera
  • Malattie di linfoproliferativo quale linfoma particolarmente della varietà pelosa delle cellule
  • Disordini di stoccaggio del lipido quali Gaucher o la malattia di Niemann-Pick
  • Disordini del tessuto connettivo quale i lupus eritematosi sistemici
  • Disordini infiammatori quali amiloidosi e sarcoidosi
  • Infezioni virali quali il citomegalovirus o la mononucleosi infettiva
  • Infezioni batteriche acute quale endocardite batterica
  • Infezioni batteriche croniche compreso malaria, sifilide, brucellosi e la tubercolosi miliare
  • Affezioni epatiche quale cirrosi, o trombosi dei filoni portali o splenici, causante ostruzione al flusso sanguigno epatico ed appoggiante la fino alla milza
  • Anemia emolitica compreso quelli dovuto un hemoglobinopathy, quale talassemia, con distruzione aumentata dei globuli nella milza; o fragilità anormale delle cellule rosse, quale lo spherocytosis ereditario

Molte droghe inducono il dolore della milza dai loro effetti contrari. Questi includono:

  • Tossicità diretta alle celle della milza
  • Interferenza patologica con la funzione del sistema immunitario o del fegato
  • Emolisi severa
  • Ipertensione del filone portale indotta da tossicità epatica delle droghe

Gli effetti collaterali negativi farmaco-indotti sono solitamente temporanei ed il dolore della milza si abbassa con la dimensione della milza una volta che le droghe responsabili sono fermate.

La diagnosi della causa di dolore splenico è basata sopra la valutazione della dimensione splenica, parametri emodinamici, cronologia della lesione o altre condizioni mediche ed altri sintomi. La palpazione del confine più basso della milza rivelerà se è ingrandetta, perché questa accade solo dopo che la splenomegalia significativa ha accaduto.

Il dolore splenico è valutato facendo uso della rappresentazione con i trasduttori ultrasonici o gli scanner di CT/MRI. Il trattamento è diretto alla causa fondamentale del dolore. D'importanza, tutto il contatto con l'organo dovrebbe essere evitato affinchè alcune settimane eviti peggiorare il danno.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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