Causas da dor do baço

O baço é um órgão situado atrás do estômago, na peça esquerda superior do abdômen conhecido como o hipocôndrio esquerdo. É ficado situado sob o ribcage e não é conseqüentemente sentiu geralmente pelo dedo apalpando. Contudo, em circunstâncias anormais pode causar a dor sentida como uma sensação de dor profundamente atrás do ribcage esquerdo. Esta área pode igualmente ferir quando é tocada. Isto podia sinalizar dano splenic, a ruptura splenic, ou o splenomegaly. A dor severa que elevara do baço sinaliza frequentemente a presença de infarto splenic.

3d rendeu a ilustração do baço masculino - crédito de imagem: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
3d rendeu a ilustração do baço masculino - crédito de imagem: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock

Dano ou ruptura do baço

Dano ao baço é raro devido a sua posição protegida sob o lado esquerdo do ribcage. Apesar disto, pode ocorrer com um sopro muito vigoroso à área abdominal, como pode acontecer durante uma luta, um acidente de motor, durante um esporte de contacto, ou devido a uma fractura do reforço, com a extremidade quebrada do reforço que penetra o baço. Isto pode causar a ruptura imediata do baço, ou pode conduzir à formação de um hematoma. Isto pode mais tarde resolver parcialmente produzir um quisto splenic. Em outros casos, a ruptura splenic não pode realmente ocorrer por certas semanas que seguem o traumatismo.

Alguns sinais da ruptura splenic incluem:

  • Cause dor no hipocôndrio esquerdo, localizado atrás dos reforços, com ternura à palpação.
  • Instabilidade cardiovascular tal como a vertigem e o tachycardia devido à hemorragia intraperitoneal.
  • Cause dor na ponta do ombro esquerdo em elevar os pés na posição supino: isto é devido à presença de sangue que escapa do baço na cavidade peritoneaa, associando-se dentro e irritando desse modo a abóbada esquerda do diafragma quando o paciente adota esta posição.
  • A náusea, palidez, nervosismo extremo, ou desmaio, pode igualmente caracterizar esta circunstância.

A ruptura Splenic é sempre uma emergência médica porque pode ser catastrófica no grau de hemorragia que ocorre, e precisa imediatamente a avaliação e o tratamento.

Splenomegaly

A ampliação do baço, ou o splenomegaly, são uma outra razão para a dor splenic. Isto pode ocorrer devido a um anfitrião das causas, se traumático, maligno, metabólico, ou obstrutivo.
As causas do splenomegaly incluem:

  • Doenças de Myeloproliferative tais como a leucemia lymphocytic crônica, leucemia myelogenous crônica, grande leucemia granulada da pilha, polycythemia vera
  • Doenças de Lymphoproliferative tais como o linfoma especialmente da variedade peludo da pilha
  • Desordens do armazenamento do lipido tais como a doença de Gaucher ou de Niemann-Picareta
  • Desordens do tecido conjuntivo tais como erythematosus de lúpus sistemático
  • Desordens inflamatórios tais como o amyloidosis e o sarcoidosis
  • Infecções virais tais como o cytomegalovirus ou a mononucleose infecciosa
  • Infecções bacterianas agudas tais como a endocardite bacteriana
  • Infecções bacterianas crônicas que incluem a malária, a sífilis, a brucelose e a tuberculose miliary
  • Infecções hepáticas tais como a cirrose, ou a trombose das veias portais ou splenic, causando a obstrução à circulação sanguínea hepática e suportando a até o baço
  • Anemia Hemolytic que inclui aquelas devido a um hemoglobinopathy, tal como o thalassemia, com destruição aumentada dos glóbulos no baço; ou fragilidade anormal da pilha vermelha, tal como o spherocytosis hereditário

Muitas drogas induzem a dor do baço por seus efeitos adversos. Estes incluem:

  • Toxicidade directa às pilhas do baço
  • Interferência patológica com a função do sistema imunitário ou do fígado
  • Hemólise severa
  • Hipertensão da veia portal induzida pela toxicidade hepática das drogas

As reacções adversas droga-induzidas são geralmente provisórias e a dor do baço abranda-se com o tamanho do baço uma vez que as drogas responsáveis são paradas.

O diagnóstico da causa da dor splenic é baseado na avaliação do tamanho splenic, parâmetros hemodynamic, história de ferimento ou outros problemas médicos, e outros sintomas. A palpação da beira mais baixa do baço revelará se está ampliada, porque esta ocorre somente depois que o splenomegaly significativo ocorreu.

A dor Splenic é avaliada usando a imagem lactente com transdutores ultra-sônicos ou varredores de CT/MRI. O tratamento é dirigido na causa subjacente da dor. Importante, todo o contacto com o órgão deve ser evitado por algumas semanas para evitar agravar o dano.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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