Causas del dolor del bazo

El bazo es un órgano situado detrás del estómago, en la pieza superior izquierdo del abdomen conocido como el hypochondrium izquierdo. Está situado bajo el ribcage y por lo tanto no está aserraba al hilo generalmente por el dedo que palpa. Sin embargo, en condiciones anormales puede dar lugar al dolor aserrado al hilo como sensación de dolor profundamente detrás del ribcage izquierdo. Esta área puede también dañar cuando se toca. Esto podía hacer señales daño esplénico, la ruptura esplénica, o la esplenomegalia. El dolor severo que se presenta del bazo hace señales a menudo la presencia de infarto esplénico.

3d rindió el ejemplo del bazo masculino - haber de imagen: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
3d rindió el ejemplo del bazo masculino - haber de imagen: Sebastian Kaulitzki/Shutterstock

Daño o ruptura del bazo

El daño al bazo es raro debido a su posición protegida bajo izquierdo del ribcage. A pesar de esto, puede ocurrir con un choque muy fuerte al área abdominal, como puede suceso durante un combate, un accidente de motor, durante un deporte de contacto, o debido a una fractura de la costilla, con el extremo fragmentado de la costilla que penetra el bazo. Esto puede causar la ruptura inmediata del bazo, o puede dar lugar a la formación de un hematoma. Esto puede resolver más adelante parcialmente producir un quiste esplénico. En otros casos, la ruptura esplénica puede no ocurrir real por algunas semanas que siguen el trauma.

Algunos signos de la ruptura esplénica incluyen:

  • Duela en el hypochondrium izquierdo, localizado detrás de las costillas, con dulzura a la palpación.
  • Inestabilidad cardiovascular tal como vértigos y taquicardia debido a hemorragia intraperitoneal.
  • Duela en el extremo del hombro izquierdo en la elevación de los tramos en la posición supina: esto es debido a la presencia de sangre que se escapa del bazo en la cavidad peritoneal, reuniendo hacia adentro y de tal modo irritando la cúpula izquierda del diafragma cuando el paciente adopta esta posición.
  • La náusea, palidez, nerviosismo extremo, o desfallecimiento, puede también caracterizar esta condición.

La ruptura esplénica es siempre una emergencia médica porque puede ser catastrófica el grado de hemorragia que ocurra, y necesita inmediatamente la evaluación y el tratamiento.

Esplenomegalia

La ampliación del bazo, o la esplenomegalia, es otra razón del dolor esplénico. Esto puede ocurrir debido a un ordenador principal de causas, es traumático, malo, metabólico, u obstructor.
Las causas de la esplenomegalia incluyen:

  • Enfermedades de Myeloproliferative tales como leucemia linfocítica crónica, leucemia mielógena crónica, leucemia granular grande de la célula, polycythemia Vera
  • Enfermedades de Lymphoproliferative tales como linfoma especialmente de la variedad melenuda de la célula
  • Desordenes del almacenamiento del lípido tales como enfermedad de Gaucher o de la Niemann-Selección
  • Desordenes del tejido conectivo tales como eritematoso de lupus sistémico
  • Desordenes inflamatorios tales como amyloidosis y sarcoidosis
  • Infecciones virales tales como citomegalovirus o mononucleosis infecciosa
  • Infecciones bacterianas agudas tales como endocarditis bacteriana
  • Infecciones bacterianas crónicas incluyendo malaria, sífilis, brucelosis y tuberculosis miliar
  • Enfermedades del higado tales como cirrosis, o trombosis de las venas porta o esplénicas, causando la obstrucción al flujo de sangre hepático y retrocediéndola hasta el bazo
  • Anemia hemolítica incluyendo ésos debido a un hemoglobinopathy, tal como talasemia, con la destrucción creciente de glóbulos en el bazo; o fragilidad anormal del glóbulo rojo, tal como spherocytosis hereditario

Muchas drogas inducen dolor del bazo por sus efectos nocivos. Éstos incluyen:

  • Toxicidad directa a las células del bazo
  • Interferencia patológica con la función del sistema inmune o del hígado
  • Hemólisis severa
  • Hipertensión de la vena porta inducida por la toxicidad hepática de las drogas

Las reacciones adversas inducidas por las drogas son generalmente temporales y el dolor del bazo se desploma con la talla del bazo una vez que las drogas responsables se paran.

La diagnosis de la causa del dolor esplénico se basa sobre la evaluación de la talla esplénica, los parámetros hemodinámicos, historia del daño u otras dolencias, y otros síntomas. La palpación de la banda más inferior del bazo revelará si está aumentada, porque ocurre ésta solamente después que ha ocurrido la esplenomegalia importante.

El dolor esplénico se evalúa usando proyección de imagen con los transductores ultrasónicos o los analizadores de CT/MRI. El tratamiento se dirige en la causa subyacente del dolor. Importantemente, todo el contacto con el órgano se debe evitar por unas semanas para evitar empeorar el daño.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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