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Cause della carenza di vitamina b12

Il vitamina b12, o la cobalamina, è un micronutriente essenziale richiesto nella sintesi del DNA e nella maturazione del globulo rosso, tra altre funzioni metaboliche.

La sua carenza piombo ad uno spettro della malattia. È importante rintracciare il suo assorbimento per capire come una persona può diventare carente.

Il vitamina b12 è limitato normalmente ad alimento, ma quando raggiunge lo stomaco, l'ambiente acido incoraggia la sua ripartizione.

illustrazione 3d della capsula di vitamina b12
Credito di immagine: Vincitore Josan/Shutterstock

È poi complessato con il fattore intrinseco (IF), un'altra molecola che è prodotta dalle celle parietali gastriche, nel duodeno, che è la prima parte dell'intestino tenue. In questo modulo, è assorbito nell'ileo terminale.

l'Post-assorbimento, la vitamina è preso da una proteina chiamata transcobalamin II, che la porta a tutte le parti del corpo.  

Tuttavia, un sistema dell'Se-indipendente di assorbimento egualmente esiste. Ciò è responsabile di soltanto 1 per cento di assorbimento, ma di giochi apparentemente piccoli di questa frazione un ruolo principale nella sostituzione orale della vitamina carente.

Quando le dosi sufficiente grandi sono amministrate oralmente, cioè l'assorbimento sufficiente accade per compensare la carenza.

La carenza della cobalamina può derivare dai passi falsi ad un punto qualunque in questa via.

Cause

I fattori eziologici che piombo ad una carenza del vitamina b12 possono essere dovuto il deficit della vitamina nella dieta, l'assorbimento alterato della vitamina a causa delle sindromi di malassorbimento e le varie patologie gastrointestinali varie.

Carenza dietetica

Il vitamina b12 nella dieta viene principalmente da carne e dai prodotti lattier-caseario. Così quando la dieta include questi, parecchie volte l'indennità giornaliera raccomandata (RDA) di 2 mcg è ottenuta.

Ciò significa che molta gente ha una grande riserva della vitamina, sufficiente per durare parecchi anni di dieta carente. Tuttavia, gli alcoolizzati, i vegani e la gente che mangia male o ha una dieta molto limitata, possono essere all'elevato rischio della carenza della cobalamina.

Sindromi di malassorbimento

Poiché periodi antichi è stato conosciuto che l'anemia perniciosa causa la produzione alterata delle cellule rosse. In questa circostanza, le celle parietali dello stomaco sono danneggiate o si distruggono da una malattia autoimmune, diminuente la quantità di SE prodotto e, a loro volta, la formazione del complesso della vitamina B12-IF.

Le prove di laboratorio mostrano gli anticorpi parietali delle cellule, che portano la sensibilità di per cento fino a 85-90 per l'anemia perniciosa, ma questi non sono specifici per questa diagnosi.

Per contro, SE gli anticorpi sono molto più specifici ma individui soltanto la metà dei casi dell'anemia perniciosa.

La prova dello scellino era una volta popolare diagnosticare questa circostanza, ma ora è caduto in disgrazia. Ciò è perché individua il malassorbimento Se-associato, che è stato pensato per indicare l'esigenza del completamento parenterale della vitamina. Tuttavia, la prova recente indica che la via orale è altrettanto efficace nel sollevare il livello di vitamina b12 quanto l'amministrazione intramuscolare.

Questa ricerca, con il costo aggiunto e nella la manodopera esperta richiesti per la prova, ha assicurato che non fosse più pertinente.

Un altro modulo di malassorbimento accade quando c'è assorbimento alterato del limite di vitamina b12 alle proteine dell'alimento. Ciò è dovuto errore di fenditura dell'obbligazione fra l'alimento e la vitamina. Ciò è più comune quando c'è hypochlorhydria per una ragione corrente sconosciuta.

La gastrite atrofica è una causa fondamentale importante della carenza di vitamina b12, come è l'uso prolungato degli inibitori della pompa del protone quale il omeprazole e degli stampi di H2-receptor.

Un organismo che è associato con la carenza di vitamina b12 è pilori di Helicobacter, ha trovato dentro più della metà di tutti i pazienti. Il trattamento adeguato di questa infezione è stato indicato per provocare un aumento nella concentrazione della vitamina.

Altro cause

Le persone con i termini gastrointestinali cronici quali indigestione o le ulcere peptiche che ricorrono frequentemente possono avere altre cause fondamentali quale un gastrinoma che piombo alla sindrome di Zollinger-Ellison, al morbo di Crohn, o alle carenze rare del transcobalamin.

Alcuni tipi di malformazioni intestinali, se congenito o acquistato, come seguente ambulatorio sulle viscere, può anche provocare la crescita eccessiva batterica che piombo a concorrenza dai microorganismi per il vitamina b12 in alimento.

Il vegetarianismo può anche causare la carenza di vitamina b12 perché questo composto è trovato principalmente in prodotti a base di carne e latte dei prodotti animali cioè.

Sia i lactovegetarians che i ovolactovegetarians sono suscettibili dello sviluppo della carenza funzionale B12.

La gravidanza e la lattazione sono periodi ad alto rischio per lo sviluppo della carenza della cobalamina a causa del requisito aumentato di, come sono pazienti con la malattia autoimmune e l'infezione HIV.

La malattia renale egualmente mette uno a rischio di questa carenza. In questo caso posteriore, è probabilmente dovuto interferenza con l'entrata del complesso del cobalamina-trasportatore nelle celle, con i livelli normali o sollevati del plasma della vitamina e del transcobalamin, ma una carenza intracellulare di B12. Fortunatamente, è trattata facilmente con il completamento B12.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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