Causas de la deficiencia de la vitamina B12

La vitamina B12, o la cobalamina, es un microalimento esencial requerido en síntesis de la DNA y la maduración roja del glóbulo, entre otras funciones metabólicas.

Su deficiencia lleva a un espectro de la enfermedad. Es importante trazar su amortiguación para entender cómo una persona puede hacer deficiente.

La vitamina B12 está limitada normalmente a la comida, pero cuando alcanza el estómago, el entorno ácido anima su avería.

ejemplo 3d de la cápsula de la vitamina B12
Haber de imagen: Vencedor Josan/Shutterstock

Es entonces complexed con el factor intrínseco (IF), otra molécula que sea producida por las células parietales gástricas, en el duodeno, que es la primera pieza del intestino delgado. En esta forma, se absorbe en el íleo terminal.

la Poste-amortiguación, la vitamina es tomada por una proteína llamada el transcobalamin II, que la lleva a todas las partes de la carrocería.  

Sin embargo, un sistema de la Si-independiente de amortiguación también existe. Esto es responsable del solamente 1 por ciento de amortiguación, pero de juegos aparentemente pequeños de esta fracción un papel principal en el repuesto oral de la vitamina deficiente.

Cuando las dosis suficientemente grandes se administran oral, es decir la suficiente amortiguación ocurre para compensar la deficiencia.

La deficiencia de la cobalamina puede resultar de pasos en falso en cualquier momento en este camino.

Causas

Los factores etiológicos que llevan a una deficiencia de la vitamina B12 pueden ser debido al déficit de la vitamina en la dieta, a la amortiguación empeorada de la vitamina debido a síndromes de mala absorción, y a las diversas patologías gastrointestinales diversas.

Deficiencia dietética

La vitamina B12 en la dieta viene principalmente de la carne y de los productos lácteos. Así cuando la dieta incluye éstos, varias veces el subsidio diario recomendado (RDA) del magnetocardiograma 2 se obtiene.

Esto significa que mucha gente tiene una reserva grande de la vitamina, suficiente a la marea durante varios años de dieta deficiente. Sin embargo, los alcohólicos, los veganos, y la gente que come mal o tiene una dieta muy reservada, pueden estar en un riesgo más alto de la deficiencia de la cobalamina.

Síndromes de mala absorción

Puesto que las épocas antiguas se ha sabido que la anemia perniciosa causa la producción empeorada del glóbulo rojo. En esta condición, las células parietales del estómago son dañadas o destruidas por una enfermedad autoinmune, reduciendo el periodo de SI están producidas y, a su vez, la formación del complejo de la vitamina B12-IF.

Los pruebas de laboratorio muestran los anticuerpos parietales de la célula, que llevan la sensibilidad del por ciento hasta 85-90 para la anemia perniciosa, pero éstos no son específicos para esta diagnosis.

Inversamente, SI los anticuerpos son mucho más específicos pero descubra solamente la mitad de los casos de la anemia perniciosa.

La prueba del chelín era una vez popular diagnosticar esta condición, pero ahora ha caído de favor. Esto es porque descubre la mala absorción Si-asociada, que fue pensada para indicar la necesidad de la suplementación parenteral de la vitamina. Sin embargo, las pruebas recientes muestran que la ruta oral es apenas tan efectiva en el aumento del nivel de la vitamina B12 como la administración intramuscular.

Esta investigación, junto con el costo adicional y la mano de obra experta requeridos para la prueba, se ha asegurado de que es no más relevante.

Otra forma de la mala absorción ocurre cuando hay amortiguación empeorada de la vitamina B12 limitada a las proteínas de la comida. Esto es debido a la falla de la hendidura de la ligazón entre la comida y la vitamina. Esto es más común cuando hay hypochlorhydria por una razón actualmente desconocida.

La gastritis atrófica es una causa subyacente importante de la deficiencia de la vitamina B12, al igual que el uso prolongado de los inhibidores de la bomba del protón tales como omeprazole, y de los moldes de H2-receptor.

Un organismo que se asocia a deficiencia de la vitamina B12 es píloros de Helicobacter, encontró hacia adentro sobre la mitad de todos los pacientes. El tratamiento adecuado de esta infección se ha mostrado para dar lugar a un aumento en la concentración de la vitamina.

Otro causas

Los individuos con condiciones gastrointestinales crónicas tales como indigestión o úlceras pépticas que se repitan con frecuencia pueden tener otras causas subyacentes tales como un gastrinoma que lleva al síndrome de Zollinger-Ellison, a la enfermedad de Crohn, o a las deficiencias raras del transcobalamin.

Algunos tipos de malformaciones intestinales, es congénito o detectado, como cirugía siguiente en el intestino, puede también dar lugar al crecimiento excesivo bacteriano que lleva a la competencia por los microorganismos para la vitamina B12 en comida.

El vegetarianismo puede también causar deficiencia de la vitamina B12 porque esta composición se encuentra sobre todo en productos y leche de carne de los productos animales es decir.

Los lactovegetarians y los ovolactovegetarians son susceptibles al revelado de la deficiencia funcional B12.

El embarazo y la lactancia son períodos de alto riesgo para el revelado de la deficiencia de la cobalamina debido al requisito creciente para él, al igual que pacientes con enfermedad autoinmune y la infección VIH.

La enfermedad renal también pone uno a riesgo de esta deficiencia. En este último caso, es probablemente debido a la interferencia con el asiento del complejo del cobalamina-transportador en las células, con los niveles normales o aumentados del plasma de la vitamina y del transcobalamin, pero a una deficiencia intracelular de B12. Afortunadamente, se trata fácilmente con la suplementación B12.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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