Causas do cianose

O cianose refere a descoloração azulada da pele, das bases do prego e das mucosas.

Normalmente a hemoglobina leva a maioria do oxigênio no sangue. Esta capacidade de carga do oxigênio de hemoglobina no sangue (presente nas artérias) é chamada saturação do oxigênio.

Uma vez nos tecidos a hemoglobina libera o oxigênio e volta mais escuro e deoxygenated no sangue levada pelas veias. Este sangue venoso mais escuro viaja aos pulmões a ser recarregados com oxigênio fresco da respiração e vem para trás ao coração a ser bombeado somente para fora outra vez nas artérias. (1-5)

Quando o cianose é considerado?

Quando a hemoglobina deoxygenated no sangue alcança entre 4 a 6 gm/dl, o cianose pode ser considerado. Este sangue é azulado ou roxo que dá a pele e as mucosas sua aparência.

Normalmente a saturação do oxigênio aproximadamente 80-87% causaria clìnica o cianose aparente. Contudo, nos casos da anemia onde os níveis da hemoglobina são baixa, mais baixa saturação do oxigênio pode aparecer como o cianose.

Um nível da hemoglobina de 6 g/dl mostra por exemplo o cianose somente quando a saturação do oxigênio deixou cair abaixo de 60%. (2)

Dois tipos de cianose

O cianose pode ser de dois tipos principais: central e peripheral. (3)

Cianose central

O cianose central é causado por doenças do coração ou dos pulmões ou por tipos anormais da hemoglobina como a meta-hemoglobina ou o sulfhemoglobin etc. Isto é visto geralmente como a descoloração azulada ou roxa da língua e os forros da boca.

Pode haver um cianose periférico concomitante.

Nos casos onde não há nenhum cianose periférico, os dedos e os dedos do pé estão mornos tocar. Pode haver outras características como a dispneia, etc. de respiração respirando, rápido raso.

Cianose periférico

O cianose periférico resulta da circulação sanguínea local diminuída nos órgãos, nos braços e nos pés periféricos. Isto é geralmente - visto se o sangue arterial se estagna demasiado por muito tempo nos membros e se perde a maioria de seu oxigênio.

O cianose aparece enquanto os níveis de sangue deoxygenated aumentam nos vasos sanguíneos pequenos dos dedos e dos dedos do pé. Isto pode ser visto na parada cardíaca, no choque (lento ou retardamento da circulação sanguínea com perda severa de pressão sanguínea), na exposição às temperaturas frias e nas doenças da circulação sanguínea.

Os membros parecem azulados e estão geralmente frios tocar. O cianose periférico é o mais intenso em bases do prego. Aquecer-se pode resolver o cianose.

Causas do cianose central

As causas do cianose central podem ser divididas em causas nos neonatos e em causas nos adultos. (1-5)

Causas do cianose central nos neonatos

Nos neonatos o cianose central é considerado nos casos de problemas severos com via aérea, respiração ou coração e circulação. Nestes bebês tal cianose exige a avaliação e a correcção imediatas se possível.

Mesmo após o nascimento há um cianose transiente. Isto cancela geralmente dentro de algumas actas.

As causas do cianose central nos neonatos que encontram-se no coração são denominadas doenças cardíacas cyanotic ou doenças cardíacas congenitais.

Isto inclui condições como

  • Transposição de grandes artérias,
  • O trtralogy de Fallot,
  • Retorno venoso pulmonar anômalo total,
  • coração esquerdo pequeno ou hypoplastic,
  • Arteriosus do Truncus,
  • Circulação fetal persistente etc.

Estas circunstâncias podem ocorrer se o bebê tem uma desordem genética como Síndrome de Down, síndrome de Turner, a síndrome de Marfan, a síndrome etc. de Noonan.

Pode-se igualmente ver se o outro sofre uma infecção como o sarampo alemão ou a rubéola durante a gravidez.

As mulheres com diabetes durante a gravidez e aquelas que tomam algumas prescrição e medicamentações e drogas de rua legais durante a gravidez têm um risco elevado de dar o nascimento a um bebê com um defeito congenital do coração.

As causas do cianose central que encontram-se no sistema respiratório incluem:

  • ferimento ou asfixia do nascimento,
  • Tachypnoea transiente do recém-nascido,
  • síndrome de aflição respiratória,
  • pneumothorax,
  • edema pulmonar ou do pulmão,
  • aspiração acidental ou bloqueio no meconium (tamborete preto que o bebê pode passar dentro do ventre),
  • hérnia diafragmática,
  • efusão pleural,
  • fístula traqueia-do esôfago
  • obstrução das vias respiratórias superiores.

O cianose central nos neonatos pode igualmente ser causado devido ao baixo açúcar no sangue, baixos magnésio do sangue e devido às infecções ou o epilético ou as outras apreensões.

Cianose central nos adultos

O cianose central nos adultos é causado devido a todo o incluir severo da doença respiratória:

  • edema do pulmão,
  • thromboembolism do lumg (dislodgement de um coágulo de sangue e de seu alojamento nas artérias do pulmão),
  • doença de alta altitude,
  • pneumonia severa,
  • agudo separe o ataque da asma,
  • doença pulmonar obstrutiva crônica,
  • síndrome de aflição respiratória adulta aguda.

As variedades anormais de hemoglobina podem conduzir ao cianose. O Methaemoglobinaemia pode ser causado devido às anomalias genéticas ou devido às drogas como a droga antimalárica Primaquin ou os sulphonamides dos antibióticos.

Sulfhaemoglobinaemia é causado devido aos sulphonamides dos antibióticos. Os glóbulos aumentados chamados polycythemia podem igualmente causar o cianose.

Causas do cianose periférico

As causas do cianose periférico incluem (1-5):

  • O cianose central e suas causas todos são associados com o cianose periférico
  • Bombeamento Decreased do sangue pelo coração ou pela saída cardíaca reduzida. Isto é visto na parada cardíaca ou em choque circulatório.
  • As doenças da circulação gostam da trombose ou do embolismo.
  • Constrição de vasos sanguíneos dos membros, dos dedos e dos dedos do pé. Isto podia ser devido a:
    • exposição fria,
    • O fenômeno de Raynaud,
    • o espasmo dos capilares ou das artérias menores da pele chamou o acrocyanosis,
    • erythrocyanosis que ocorre nas jovens mulheres e como efeitos secundários das drogas do beta construtor tomadas para a hipertensão.

Fontes

  1. http://www.umm.edu/ency/article/001104.htm
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367/
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/Cyanosis.htm
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598396/
  5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003215.htm

Further Reading

Last Updated: Apr 19, 2019

Comments

  1. Andi Sukri Wasnaker Andi Sukri Wasnaker Indonesia says:

    Aku punya pasien sianosis di lengan kanan.nadi radialis dan brachialis kanan tidak teraba.lab leucosit 20.700, eco normal.kira2 apa ya penyebabnyA?sudah di kompres hangat n di pijat di daerah yg diagnosis.
    Mohon info untuk penatalaksanaan selNjutnya

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