Causes de cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

La cholestase ou la grossesse intrahépatique (ICP également connu sous le nom de cholestase obstétrique) est habituellement vue comme démangeant pendant les stades avancés de la grossesse. Dans des cas doux il n'est pas nuisible mais les cas sévères peuvent mener aux complications foetales comme la naissance prématurée, la défaillance foetale (des signes vitaux du bébé peuvent être compromis) à la naissance et également le risque de mort foetale. 1-6

Bilirubine, bile et cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

La cause exacte de l'ICP n'est pas claire. La bile est un liquide vert jaunâtre qui est produit dans le foie. Elle contient une bilirubine verte de pigment.

La bilirubine est le produit de décomposition de vieilles hématies et contient une forme modifiée de l'hémoglobine actuelle dans les GR morts.

La bile contient également des produits chimiques pour faciliter la digestion et les aides dans l'excrétion des produits de déchets par l'intermédiaire des fèces. La bile aide dans la digestion des graisses et c'est l'un de ses la plupart des rôles majeurs dans le fuselage.

La bile agit en tant que détergent et divise la graisse en gouttelettes très petites de sorte qu'elle puisse être absorbée de la nourriture de l'intestin.

Certaines vitamines aiment la vitamine A, D, E et K sont absorbés seulement par l'intermédiaire de la graisse. La bile aide dans l'absorption de ces vitamines aussi bien.

Pourquoi les niveaux de bilirubine montent-ils dans la cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP) ?

Dans l'ICP les taux de la bilirubine monte dans le sang. La cause exacte est inconnue mais on spécule le que les hormones pourraient jouer un rôle.

Pendant la grossesse les niveaux des augmentations d'hormones (oestrogène et progestérone) dans le sang. Le foie ne peut pas probablement satisfaire à ces niveaux pendant la grossesse. Ceci fait lever les niveaux des sels biliaires dans le sang.

Les sels biliaires obtiennent déposés sous la peau et mènent à démanger et le pigment jaune mène à l'ictère dans quelques femmes avec l'ICP. Le transfert des sels biliaires en travers du placenta peut affecter le bébé aussi bien.

Théories génétiques concernant la cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

Quelques théories proposent que l'ICP puisse avoir une origine génétique. Les fonctionnements et les structures du fuselage sont déterminés par les croquis de mise au point dans les cellules appelées les gènes. Ce sont hérités des parents. Quand il y a une anomalie dans le gène appelé une « mutation ».

Bien que les mutations exactes qui mènent à l'ICP soient jusqu'à présent inconnues, l'ICP est encore vu fonctionner dans les familles. On le spécule les ces gènes défectueux peut nuire le démontage des produits de décomposition des hormones femelles oestrogène et la progestérone et pendant que les niveaux de ces hormones montent dans le sang pendant la grossesse le risque d'ICP se lève.

Fréquence de cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

En Europe, la cholestase obstétrique se produit dans environ 0,1 à 1,5 pour cent de grossesses. Le risque est plus grand dans des grossesses de jumeau et de triplet, fertilisation in vitro suivante et dans les femmes enceintes sur 35 ans.

Le numéro affecté parmi les femmes asiatiques du sud légèrement est plus haut encore augmenté (1,5%) et beaucoup dans les pays sud-américains et au Chili et en Scandinavie (plus de 2%).

Parmi la population Araucanian indigène au Chili, presque 28 pour cent de grossesses sont affectés.

Ceci pourrait signifier qu'il peut y a une origine génétique avec l'environnement qui soulève le risque d'ICP. Davantage le risque de récidive dans les grossesses ultérieures varie de 40 à 90 pour cent.

Facteurs environnementaux et cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

Des facteurs environnementaux tels que le régime et les variations saisonnières sont également impliqués dans la causalité de l'ICP. La présence des pierres et de l'hépatite C de vésicule biliaire soulève également le risque d'ICP. Cependant, ces causes sont habituellement accompagnées d'une prédisposition génétique dans la plupart des cas.

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Last Updated: May 31, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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