Causas de la colestasis intrahepática del embarazo (ICP)

La colestasis o el embarazo intrahepática (ICP también conocido como colestasis obstétrica) se considera generalmente como picando durante estados avanzados de embarazo. En casos suaves no es dañino pero los casos severos pueden llevar a las complicaciones fetales como nacimiento prematuro, señal de socorro fetal (los signos vitales del bebé pueden ser comprometidos) en el nacimiento y también el riesgo de parto muerto. 1-6

Bilirrubina, bilis y colestasis intrahepática del embarazo (ICP)

La causa exacta del ICP no está sin obstrucción. La bilis es un líquido de color verde amarillo que se produce en el hígado. Contiene una bilirrubina verde del pigmento.

La bilirrubina es el producto de descomposición de viejos glóbulos rojos y contiene una forma modificada de la hemoglobina presente en el RBCs muerto.

La bilis también contiene las substancias químicas para ayudar a la digestión y ayuda en la excreción de los residuos vía las heces. La bilis ayuda en la digestión de grasas y éste es uno de sus papeles más importantes de la carrocería.

La bilis actúa como detersorio y rompe la grasa en gotitas muy pequeñas para poderla absorber de la comida de la tripa.

Ciertas vitaminas tienen gusto de la vitamina A, D, E y K se absorbe solamente vía la grasa. La bilis ayuda en la amortiguación de estas vitaminas también.

¿Por qué los niveles de la bilirrubina suben en la colestasis intrahepática del embarazo (ICP)?

En el ICP los niveles de bilirrubina suben en sangre. La causa exacta es desconocida pero se especula que las hormonas pudieron desempeñar un papel.

Durante embarazo los niveles de subidas de las hormonas (estrógeno y progesterona) de la sangre. El hígado no puede probablemente hacer frente a estos niveles durante embarazo. Esto hace los niveles de sales de bilis subir en sangre.

Las sales de bilis consiguen depositadas bajo la piel y llevan a picar y el pigmento amarillo lleva a la ictericia en algunas mujeres con el ICP. La transferencia de las sales de bilis a través de la placenta puede afectar al bebé también.

Teorías genéticas con respecto a la colestasis intrahepática del embarazo (ICP)

Algunas teorías sugieren que el ICP pueda tener una causa genética. Las funciones y las estructuras de la carrocería son determinadas por los proyectos originales dentro de las células llamadas los genes. Éstos se heredan de padres. Cuando hay una anormalidad en el gen llamado una “mutación”.

Aunque las mutaciones exactas que llevan al ICP sean hasta ahora desconocidas, el ICP todavía se ve para ejecutarse en familias. Se especula los estos genes defectuosos puede interferir con el retiro de los productos de descomposición de las hormonas femeninas estrógeno y la progesterona y como los niveles de estas hormonas suben en sangre durante embarazo el riesgo de ICP sube.

Frecuencia de la colestasis intrahepática del embarazo (ICP)

En Europa, la colestasis obstétrica ocurre en el cerca de 0,1 a 1,5 por ciento de embarazos. El riesgo es mayor en los embarazos del gemelo y del trío, fertilización in vitro de siguiente y en mujeres embarazadas durante 35 años de edad.

El número afectado entre mujeres asiáticas del sur mucho más arriba todavía se aumenta ligeramente (1,5%) y de países suramericanos y de Chile y de Escandinavia (sobre el 2%).

Entre la población araucana nativa en Chile, el casi 28 por ciento de embarazos es afectado.

Esto podría significar que puede haber una causa genética junto con el ambiente que aumenta el riesgo de ICP. El riesgo de repetición en embarazos subsiguientes varía más lejos a partir el 40 a 90 por ciento.

Factores ambientales y colestasis intrahepática del embarazo (ICP)

Los factores ambientales tales como dieta y las variaciones estacionales también se implican en la causalidad del ICP. La presencia de las piedras de vesícula biliar y de la hepatitis C también aumenta el riesgo de ICP. Sin embargo, estas causas son acompañadas generalmente por una predisposición genética en la mayoría de los casos.

Fuentes

  1. http://hepatologist.sharepoint.com/Documents/Obstetric%2520cholestasis%2520OCZ0308.pdf
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/obstetriccholestasis1.shtml
  3. http://www.coga.ie/wp-content/uploads/2011/07/Preeclampsia.pdf
  4. http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectionb/2/8858.pdf
  5. http://www.pat.nhs.uk/uploads/20111005_0408-PI(WC)ObsCholestasisii.pdf
  6. http://www.patient.co.uk/doctor/Obstetric-Cholestasis.htm

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Last Updated: May 31, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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