Diagnóstico da doença celíaca

A doença celíaca envolve a inflamação e o dano causados ao forro interno dos intestinos delgados devido a um processo auto-imune.

Classificação da doença celíaca

  • Doença celíaca clássica - isto tem sintomas gastrintestinais predominantes.
  • Doença celíaca atípica - isto tem na maior parte sintomas não-gastrintestinais e sintomas se o presente pode estar único ou menos na severidade.
  • Doença celíaca silenciosa sem sintomas

Diagnóstico diferencial

Algumas das doenças que precisam de ser ordenadas para fora ao fazer um diagnóstico da doença celíaca incluem: -

  • Sprue tropical, sprue collagenous e sprue refractário
  • Enteropathy causou por HIV/AIDS ou devido à imunodeficiência combinada ou devido a enteropathy auto-imune
  • Danifique aos intestinos devido à radiação e/ou à quimioterapia
  • doença do Enxerto-contra-anfitrião após uma transplantação de órgão
  • Isquemia crônica do intestino
  • Giardiasis
  • A doença de entranhas inflamatório gosta da doença de Crohn
  • Gastroenterite Eosinophilic
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • linfoma de célula T Enteropathy-associado

Caminho diagnóstico para detectar a doença celíaca

O caminho diagnóstico sugerido para detectar a doença celíaca inclui: -

  • História detalhada dos sintomas e antecedentes familiares de uma condição similar. Os parentes do primeiro grau de um paciente são mais prováveis obter esta circunstância.
  • Exame físico que inclui uma avaliação geral detalhada que examina para sinais da nutrição e da anemia deficientes
  • O diagnóstico definitivo é feito com base em testes serological positivos e em endoscopia com biópsia das lesões no intestino delgado.
  • Os testes Serological incluem os testes que detectam anticorpos do soro. Estes são classificados basicamente em dois grupos baseados nos antígenos do alvo. Um grupo é os Anti-tTG testes do anticorpo e os outro são testes do anticorpo de Antigliadin. os testes Enzima-ligados do ensaio da imunoabsorção (ELISA) são geralmente aplicados.

    Os testes comuns aplicados são -

    • O anticorpo endomysial de IgA (IgA EMA) - este teste é o mais específico e sensível e dá a precisão diagnóstica a mais alta. Estes anticorpos ligam normalmente ao endomysium que é o tecido conjuntivo em torno do músculo liso. O resultado da análise está relatado simplesmente como positivo ou o negativo e se o positivo é fortemente indicativo da doença celíaca.
    • Anticorpo do transglutaminase do tecido de IgA ou o tTG de IgA - o antígeno contra que os anticorpos antiendomysial são dirigidos é tTG. Assim os Anti-tTG anticorpos são altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico da doença celíaca.
    • Anticorpo do antigliadin de IgA ou o IgA AGA - as gliadina são as proteínas principais que estam presente no trigo e são chamadas glúten. Os níveis do anticorpo do antigliadin do soro são aumentados geralmente em doença celíaca não tratada.
    • Anticorpo do antigliadin de IgG ou o IgG AGA
  • Endoscopia com biópsia das lesões do intestino delgado. Os resultados típicos considerados na endoscopia incluem: -
  • Dobras Scalloped, fissura e um teste padrão de mosaico
  • Tamanho menor e ou desaparecimento das dobras com insufflation máximo
  • Dobras aplainadas das paredes internas dos intestinos delgados

Biópsia intestinal

Uma vez que estas anomalias são detectadas, uma biópsia intestinal está recomendada. Mais de uma biópsia é tomada da segunda ou terceira peça do duodeno. As melhores amostras são obtidas com a biópsia da sucção usando uma cápsula de Crosby.

Uma vez que a biópsia é montada em uma corrediça mostra resultados definitivos sob o microscópio. A mucosa do intestino delgado proximal é afetada e as mostras de dano que diminuem a intensidade para o intestino delgado longe do ponto de origem.

Em uns casos mais severos o dano pode estender até o íleo. Em casos silenciosos ou em casos assintomáticos o dano é suave.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG86FullGuideline.pdf
  3. http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/04_celiac_disease.pdf
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/celiac.pdf
  5. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1113994

Further Reading

Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, June 03). Diagnóstico da doença celíaca. News-Medical. Retrieved on April 01, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Diagnosis.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Diagnóstico da doença celíaca". News-Medical. 01 April 2020. <https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Diagnosis.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Diagnóstico da doença celíaca". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Diagnosis.aspx. (accessed April 01, 2020).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Diagnóstico da doença celíaca. News-Medical, viewed 01 April 2020, https://www.news-medical.net/health/Celiac-Disease-Diagnosis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.