Diagnosis de la enfermedad celiaca

La enfermedad celiaca implica la inflamación y el daño causados al forro interior de los intestinos delgados debido a un proceso autoinmune.

Clasificación de la enfermedad celiaca

  • Enfermedad celiaca clásica - esto tiene síntomas gastrointestinales predominantes.
  • Enfermedad celiaca anormal - esto tiene sobre todo síntomas no-gastrointestinales y síntomas si el presente puede estar único o menos en severidad.
  • Enfermedad celiaca silenciosa sin síntomas

Diagnosis diferenciada

Algunas de las enfermedades que necesitan ser eliminadas mientras que hace una diagnosis de enfermedad celiaca incluyen: -

  • Rabos de colada tropical, rabos de colada colagenoso y rabos de colada refractario
  • Enteropathy causó por HIV/AIDS o debido a la inmunodeficiencia combinada o debido a enteropathy autoinmune
  • Dañe a los intestinos debido a la radiación y/o a la quimioterapia
  • enfermedad del Injerto-comparado con-ordenador principal después de un trasplante de órgano
  • Isquemia crónica de la tripa
  • Giardiasis
  • El síndrome del intestino irritable tiene gusto de la enfermedad de Crohn
  • Gastroenteritis eosinófila
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • linfoma Enteropathy-asociado del linfocito T

Camino diagnóstico para descubrir enfermedad celiaca

El camino diagnóstico sugerido para descubrir enfermedad celiaca incluye: -

  • Historia detallada de síntomas y antecedentes familiares de una condición similar. Los parientes del primer grado de un paciente son más probables conseguir esta condición.
  • Examen físico incluyendo un levantamiento topográfico general detallado que examina para los signos de la nutrición y de la anemia pobres
  • La diagnosis definitiva se hace en base de pruebas serológicas positivas y de endoscopia con la biopsia de las lesiones en el intestino delgado.
  • Las pruebas serológicas incluyen las pruebas que descubren los anticuerpos del suero. Éstos se clasifican básicamente en dos grupos basados en los antígenos del objetivo. Un grupo es las pruebas Antis-tTG del anticuerpo y la otra es pruebas del anticuerpo de Antigliadin. las pruebas Enzima-conectadas del análisis del inmunosorbente (ELISA) son común aplicadas.

    Las pruebas comunes aplicadas son -

    • El anticuerpo endomysial de IgA (IgA AME) - esta prueba es el más específico y sensible y da la exactitud diagnóstica más alta. Estos anticuerpos atan normalmente al endomysium que es el tejido conectivo alrededor de músculo liso. El resultado de la prueba se denuncia simple como positivo o negativa y si el positivo es fuertemente indicativo de enfermedad celiaca.
    • Anticuerpo del transglutaminase del tejido de IgA o el tTG de IgA - el antígeno contra el cual se dirigen los anticuerpos antiendomysial es tTG. Así los anticuerpos Antis-tTG son altamente sensibles y específicos para la diagnosis de la enfermedad celiaca.
    • Anticuerpo o el IgA AGA del antigliadin de IgA - las gliadinas son las proteínas mayores que están presentes en trigo y se llaman gluten. Los niveles del anticuerpo del antigliadin del suero se aumentan común de enfermedad celiaca no tratada.
    • Anticuerpo o el IgG AGA del antigliadin de IgG
  • Endoscopia con la biopsia de las lesiones del intestino delgado. Las conclusión típicas consideradas en la endoscopia incluyen: -
  • Dobleces horneados a la crema y con pan rallado, grietas y una configuración de mosaico
  • Más tamaño pequeño y o desaparición de dobleces con el insufflation máximo
  • Dobleces aplanados de las paredes internas de los intestinos delgados

Biopsia intestinal

Una vez que se descubren estas anormalidades, se recomienda una biopsia intestinal. Más de una biopsia se toma de la segunda o tercera pieza del duodeno. Las mejores muestras se obtienen con la biopsia de la succión usando una cápsula de Crosby.

Una vez que la biopsia se monta en una diapositiva muestra conclusión definitivas bajo el microscopio. La mucosa del intestino delgado próximo es afectada y las demostraciones del daño que disminuyen intensidad hacia el intestino delgado distal.

En casos más severos el daño puede extender hasta el íleo. En casos silenciosos o casos asintomáticos el daño es suave.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG86FullGuideline.pdf
  3. http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/04_celiac_disease.pdf
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/celiac.pdf
  5. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1113994

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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