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Selezione di malattia celiaca

I parenti di primo grado gradiscono i genitori, prole ed i fratelli germani sono geneticamente ad un elevato rischio di sviluppare la malattia celiaca. I parenti di secondo grado sono di meno così.

La malattia celiaca danneggia i cambiamenti ed i rivestimenti interni degli intestini tenui dovuto presenza di glutine nella dieta. La malattia celiaca può pregiudicare la qualità di vita, sollevare il rischio di morte prematura dovuto le complicazioni e rischio di determinate malignità come i linfomi delle piccolo-viscere, adenocarcinomi delle piccolo-viscere, carcinoma esofageo, jejunitis ulceroso, malattia celiaca refrattaria o intrattabile, linfomi a cellula T enteropathy-associati ecc.

Così la selezione per la malattia celiaca è importante. Risponde ai cinque criteri dell'organizzazione mondiale della sanità per giustificare la selezione generale nella popolazione che includono: -

  • L'individuazione tempestiva ha potuto essere difficile basata sui sintomi e firma da solo
  • Disordine comune che causa morbosità significativa nella popolazione in genere
  • Disponibilità delle prove altamente sensibili e specifiche
  • Trattamento disponibile
  • La mancanza di individuazione tempestiva può provocare le complicazioni severe difficili gestire e sollevando il rischio di morte

Selezione per la malattia celiaca

La selezione per la malattia celiaca esamina la presenza di autoanticorpo nel sangue delle persone suscettibili. Le prove di selezione non sono raccomandate ordinariamente per tutta popolazione ma sono membri in famiglia consigliati di una persona con la malattia.

Almeno 4 - 12 per cento dei parenti del primo grado di una persona commovente egualmente avranno la malattia.

I test sierologici cercano tre anticorpi comuni nella malattia celiaca: -

  • anticorpi di transglutaminase (tTG) del anti-tessuto
  • anticorpi endomysial (AME)
  • anticorpi del antigliadin (AGA)

Le prove dell'anticorpo più sensibili sono della classe A dell'immunoglobulina (IgA), ma le prove di G (IgG) dell'immunoglobulina possono essere utilizzate in pazienti con la carenza di IgA.

I comitati delle prove sono usati solitamente per schermare. L'associazione gastroentereologica americana raccomanda a cominciare da tTG nella regolazione clinica.

Selezione genetica

Un altro modulo di selezione è con le prove di selezione genetiche. Le paia del gene che codificano per almeno una delle varianti umane del gene (HLA) dell'antigene del leucocita, o gli alleli sono chiamati ‑ DQ2 di HLA o ‑ DQ8 di HLA. Questi sono trovati in circa 40 per cento della popolazione generale degli Stati Uniti e la maggior parte della gente con questi alleli non ha malattia celiaca.

I risultati negativi per HLA-DQ2 e HLA-DQ8 possono essenzialmente eliminare l'attuale o rischio futuro di malattia celiaca.

A differenza di test sierologico, delle misure difficili genetiche di HLA la presenza o dell'assenza dei geni. La prova del gene di HLA per la malattia celiaca può essere eseguita in qualunque momento dopo la nascita mentre i test sierologici sono positivi dopo che i sintomi sono positivi.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG86FullGuideline.pdf
  3. http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/04_celiac_disease.pdf
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/celiac.pdf
  5. http://www.uchospitals.edu/pdf/uch_007936.pdf
  6. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiactesting/Celiac_Testing_CDAC_PP.pdf
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263981/

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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