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Selecção da doença celíaca

Os parentes do primeiro grau gostam de pais, prole e os irmãos estão genetically em um risco mais alto de desenvolver a doença celíaca. Os parentes do segundo grau são menos assim.

A doença celíaca causa mudanças e danos aos forros internos dos intestinos delgados devido à presença de glúten na dieta. A doença celíaca pode afectar a qualidade de vida, para levantar o risco de morte adiantada devido às complicações e o risco de determinadas malignidades como linfomas das pequeno-entranhas, os adenocarcinomas das pequeno-entranhas, a carcinoma esofágica, o jejunitis ulceroso, a doença celíaca refractária ou untreatable, os linfomas de célula T enteropathy-associados etc.

Assim a selecção para a doença celíaca é importante. Encontra os cinco critérios da Organização Mundial de Saúde para justificar a selecção geral na população que incluem: -

  • A detecção atempada podia ser difícil baseada em sintomas e assina apenas
  • Desordem comum que causa a morbosidade significativa na população geral
  • Disponibilidade de testes altamente sensíveis e específicos
  • Tratamento disponível
  • A falta da detecção atempada pode conduzir às complicações severas difíceis controlar e levantando o risco de morte

Selecção para a doença celíaca

A selecção para a doença celíaca olha a presença de autoantibodies no sangue de indivíduos suscetíveis. Os testes de selecção não são recomendados rotineiramente para toda a população mas são recomendados em membros da família de uma pessoa com a doença.

Pelo menos 4 a 12 por cento de parentes do primeiro grau de uma pessoa afetada igualmente terão a doença.

Os testes Serologic procuram três anticorpos comuns na doença celíaca: -

  • anticorpos do transglutaminase (tTG) do anti-tecido
  • anticorpos endomysial (EMA)
  • anticorpos do antigliadin (AGA)

Os testes os mais sensíveis do anticorpo são da classe da imunoglobulina (IgA) A, mas os testes de G (IgG) da imunoglobulina podem ser usados nos pacientes com deficiência de IgA.

Os painéis dos testes são usados geralmente selecionando. A associação Gastroenterological americana recomenda começar com o tTG no ajuste clínico.

Selecção genética

Um outro formulário da selecção é com testes de selecção genéticos. Os pares do gene que codificam no mínimo uma das variações humanas do gene (HLA) do antígeno da leucócito, ou os alelos são chamados o ‑ DQ2 de HLA ou o ‑ DQ8 de HLA. Estes são encontrados em aproximadamente 40 por cento da população geral dos E.U., e a maioria de povos com estes alelos não têm a doença celíaca.

Os resultados negativos para HLA-DQ2 e HLA-DQ8 podem essencialmente ordenar para fora o risco actual ou futuro de doença celíaca.

Ao contrário do teste serological, das medidas de teste genéticas de HLA a presença ou da ausência dos genes. O teste do gene de HLA para a doença celíaca pode ser executado a qualquer hora após o nascimento quando os testes serological forem positivos depois que os sintomas são positivos.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG86FullGuideline.pdf
  3. http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/04_celiac_disease.pdf
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/celiac.pdf
  5. http://www.uchospitals.edu/pdf/uch_007936.pdf
  6. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiactesting/Celiac_Testing_CDAC_PP.pdf
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263981/

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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