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Tratamiento del Aneurysm cerebral

Un aneurysm (cerebral) del cerebro es un sitio débil en una arteria en el cerebro que se hincha y llena de sangre.

Haber de imagen: Semnic/Shutterstock.com

¿Cuál es un aneurysm cerebral?

El área que bombea dentro de un aneurysm cerebral puede aplicar la presión en tejido circundante o un nervio. El aneurysm puede también romper, derramando sangre en el tejido cerebral. Esto se refiere como hemorragia subaracoidea.

En la mayoría de los casos, un aneurysm cerebral no causa ninguna síntomas y no va inadvertido; sin embargo, en casos raros, las rupturas del aneurysm, causando una hemorragia y un recorrido. Dependiendo de cómo es severo es la hemorragia, una persona puede sufrir daño cerebral o aún morir. Los aneurysms cerebrales pueden ocurrir dondequiera en el cerebro, pero la situación más común es un rizo de las arterias encontradas en la base del cerebro, designada el círculo de Willis.

Tratamiento

Un aneurysm cerebral generalmente se trata solamente si el aneurysm ha roto o está a riesgo de la ruptura. En la mayoría de casos, los aneurysms no reparten y solamente tratan a los pacientes de alto riesgo, debido al hecho de que la cirugía sí mismo está asociada al riesgo de complicaciones tales como daño a otros vasos sanguíneos, probabilidad de la repetición del aneurysm y ruptura, y al riesgo de recorrido o de daño cerebral postoperatorio.

Las decisiones con respecto a la mejor opción del tratamiento para un paciente con un aneurysm del cerebro se basan en la comparación cuidadosa del riesgo de ruptura y del riesgo de intervención. Al decidir sobre una opción del tratamiento, los doctores toman varios factores en la consideración. Éstos incluyen el siguiente:

  • La edad del paciente
  • La salud del paciente
  • Talla, forma y situación del aneurysm
  • La condición neurológica del paciente
  • Otras dolencias
  • Historia anterior del aneurysm familiar
  • Riesgo de ruptura
  • Riesgo de tratamiento

Si se decide que el riesgo de ruptura del aneurysm es inferior, después la observación activa puede ser la aproximación recomendada y el aneurysm del paciente se vigila regularmente. El paciente puede también ser puesto en la medicación sangre-que baja y ser pedido realizar cambios a su forma de vida, tal como fumar salir o peso perdidoso.

Si el paciente está en un de alto riesgo de la ruptura del aneurysm, uno de dos procedimientos quirúrgicos principales puede ser recomendado que incluyan el truncamiento neuroquirúrgico o enrollar endovascular. Estos procedimientos cortaron el flujo de sangre al aneurysm para prevenir la ruptura usando una grapa o una bobina.

Brain Surgery (Cerebral Aneurysm) | Inside the OR

Truncamiento neuroquirúrgico

Bajo anestesia general, una incisión se hace en el cráneo y un pequeño pedazo de hueso se quita para permitir el acceso al cerebro para poder localizar el aneurysm. Usando un microscopio, el neurocirujano aísla el buque que está introduciendo el aneurysm y coloca un clip metálico en el cuello del aneurysm para parar su abastecimiento de sangre.

La grapa tirante dentro del paciente y previene el riesgo de cualquier sangrar en el futuro. El segmento del hueso entonces se reemplaza para cerrar el cuero cabelludo y la incisión es reserva cosida.

En caso de que el aneurysm sea determinado grande, la arteria en la cual el aneurysm ha formado se puede fijar en lugar de otro. Esto se refiere como obstrucción. En este caso, una derivación simultánea puede también necesitar ser realizado y un vaso sanguíneo de otra parte de la carrocería se utiliza para dirigir el flujo de sangre alrededor de la abrazadera. El truncamiento se ha mostrado para ser muy efectivo y, los aneurysms generalmente fijados no vuelven.

Ha habido avances importantes en los campos de la neurología, de la neurocirugía, y de la cirugía endovascular. Como consecuencia, muchos cirujanos pueden ahora realizar mini craneotomías o incisiones de la ceja para colocar una grapa en un aneurysm. Aquí, la pequeña incisión de s se hace sobre la ceja, y una pequeña ventana se hace en el hueso sobre el aro. Una pequeña grapa se pasa a través de la incisión y se coloca en el cuello del aneurysm.

El enrollar de Endovascular

Este procedimiento también se realiza bajo anestesia general. Un tubo fino o un catéter se pasa a través de un vaso sanguíneo, generalmente en la arista de encuentro, y se conduce hacia el aneurysm en el cerebro. Las bobinas minúsculas del platino entonces se utilizan para llenar el aneurysm hasta que la sangre pueda incorporarlo no más, que previene el incremento y la ruptura del aneurysm.

Los dispositivos adicionales tales como un stent o un globo pueden ser necesarios esperar las bobinas en el lugar. En enrollar stent-ayudado, un stent se coloca permanente en el buque junto al aneurysm para proporcionar un apoyo que espere las bobinas en el lugar dentro del aneurysm. Para el globo que remodela, un globo que se puede quitar se coloca temporalmente al lado del aneurysm mientras que las bobinas se colocan dentro del aneurysm.

Pacientes que experimentan el tratamiento para que una necesidad del aneurysm tirante en base hasta que la extracción de aire haya parado. Otras condiciones tales como hipertensión también necesitan ser tratadas. Otros tratamientos para el aneurysm incluyen las analgesias para prevenir dolores de cabeza y los anticonvulsivos para prevenir capturas.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Apr 21, 2021

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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Comments

  1. Giuseppeesarina Bellia Giuseppeesarina Bellia Italy says:

    Salve vorrei sapere dopo il trattamento di un aneurisma gigante (mettendo le spirali dentro) entro quando tempo bisogna mettere lo stand?
    Quale rischio c'è se non si mette lo stand entro un periodo di tempo

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