Chagas: Una enfermedad descuidada en los Estados Unidos

By Keynote ContributorDr. Sheba K. MeymandiDirector of the Center of Excellence for Chagas Disease
at Olive View-UCLA Medical Center

Producido por James Ives, MPsych

La enfermedad de Chagas es una infección parásita causada por el cruzi de Trypanosoma del protozoario. Es transmitida lo más a menudo posible por nocturno, sangre-chupando los insectos llamados los fallos de funcionamiento que se besan. Cuando el fallo de funcionamiento que se besa introduce, defeca, y la víctima durmiente inconsciente arañazo la escena de la mordedura e introduce las heces infectadas en su corriente de la sangre.

Haber: schlyx/Shutterstock.com

La enfermedad afecta no sólo a seres humanos, pero a varias especies de mamíferos, incluyendo perros, mapaches, palos, y oposums. La enfermedad de Chagas puede también extenderse a través de la transfusión de sangre o del trasplante de órgano, de molde-madre al niño en la matriz, y vía el consumo de comida contaminada.

Una persona que se infecta nuevamente puede experimentar un escenario agudo con gripe-como síntomas que se reconozca raramente como enfermedad de Chagas. Luego, el cruzi del T. oculta en tejido del órgano, especialmente dentro del corazón y del sistema digestivo, y la infección es asintomática.

Haber: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Sin embargo, en 30-40% de individuos infectados, las complicaciones crónicas se convertirán, generalmente 20-30 años después de la transmisión. Lo más a menudo posible, la enfermedad de Chagas causa daño cardiaco y puede llevar al paro cardíaco y a la muerte. La muerte súbita es un resultado común.

La enfermedad de Chagas está en el filete de la Organización Mundial de la Salud de enfermedades descuidadas porque afecta predominante a gente pobre en zonas rurales de América latina, y porque ha recibido poca atención de la investigación y desarrollo farmacéutica.

Sobre 6 millones de personas de por todo el mundo tenga enfermedad de Chagas, la mayoría en América latina. En los Estados Unidos, infectaron a muchos inmigrantes como niños o adultos jovenes mientras que vivían en América latina. Los presupuestos sugieren sobre 300.000 inmigrantes latinoamericanos en los E.E.U.U. tienen enfermedad de Chagas.

Sin embargo, es importante observar eso los fallos de funcionamiento que se besan también habita la mitad meridional entera de los E.E.U.U., y la enfermedad de Chagas ha existido en los E.E.U.U. durante siglos. Mientras que consideran a Chagas a menudo una enfermedad no nativa, exótica de las zonas tropicales, esta caracterización es inexacta.

Desde que el blindaje del abastecimiento de sangre comenzó en 2007, han determinado a muchos individuos infectados quién nunca vivió o viajó en América latina. El fragmento de la enfermedad en la población nacida en Estados Unidos es desconocido porque no hay investigación rutinaria fuera de donaciones de sangre.

Los individuos de ciertas áreas de América latina están en un riesgo más alto, aunque, porque la construcción de viviendas rural (usando los materiales naturales tales como barro y paja) y el comportamiento del insecto allí causan índices más altos de transmisión.

Los estudios en la Argentina demostraron que el tratamiento con las medicaciones antiparásitos podría parar o demorar importante las complicaciones de la enfermedad crónica avanzada de Chagas. Lamentablemente, los resultados de una juicio clínica importante, VENTAJA, muestran que una vez que tales complicaciones se han convertido, el tratamiento puede no más estar como efectivo. Esto hace esencial determinar a pacientes temprano, mientras que todavía están en el escenario indeterminado.

Con todo, esto es desafiador porque la gente en la fase indeterminada asierra al hilo perfectamente sana y no percibe una necesidad de conseguir revisada o tratada para una enfermedad peligrosa para la vida. Además, la enfermedad de Chagas ha sido descuidada seriamente por los sistemas de la salud pública en América latina y los Estados Unidos.

Hay una ausencia de campañas de la educación sanitaria sobre la enfermedad de Chagas en los E.E.U.U., y hemos encontrado que la gran mayoría de gente a riesgo de la enfermedad nunca ha oído hablar de ella. Esto es compuesta por la percatación inferior de la enfermedad de Chagas entre profesionales médicos.

La mayoría de los médicos de los E.E.U.U. no lo consideran en su diagnosis diferenciada, incluso si los pacientes son de áreas altamente endémicas. Incluso si han diagnosticado a los pacientes, los médicos de los E.E.U.U. son raramente actualizados con las pautas del tratamiento y pueden operar bajo suposición que no hay tratamiento para la enfermedad.

Los pacientes que se diagnostican después de dar sangre van a menudo de especialista al especialista en un esfuerzo inútil de obtener el tratamiento, los meses perdidosos o los años que podrían significar la diferencia entre la vida y la muerte.

El centro de la excelencia para la enfermedad de Chagas en el centro médico del Vista-UCLA de la aceituna en Los Ángeles fue fundado en 2007. Como cardiólogo, noté con frecuencia a pacientes latinoamericanos con una patología inusual que, sobre la posterior investigación, resultó ser enfermedad de Chagas.

Porque ha habido estudios sobre el terreno no importantes para proporcionar las pruebas de la existencia de la enfermedad de Chagas en los E.E.U.U., conducto una campaña a largo plazo de la investigación en Los Ángeles. Colaboramos con las iglesias y otras organizaciones que servían a la comunidad latinoamericana y con tal que investigación libre en las exposiciones de la salud.

Esto era crítico a nuestro éxito porque esta comunidad está marginada y hace frente altamente a un ordenador principal de barreras a la atención sanitaria que llega hasta. Un estudio recientemente publicado detalla los resultados de esta campaña; de 4.755 individuos revisamos, 1,24% tenidos enfermedad de Chagas.

Dieron un examen cardiológico completo (electrocardiograma, ecocardiograma y Holter) y, relacionado en la edad y el estado clínico, fueron ofrecidos los pacientes con una diagnosis positiva el tratamiento.

El tratamiento de primera línea recomendado puede causar efectos secundarios, determinado en más viejos pacientes. No tratan a la gente más vieja de 60 generalmente, en parte debido a la severidad de los efectos secundarios y en parte porque ella puede necesitar no más el tratamiento antiparásito si ella todavía no ha desarrollado complicaciones.

Tenemos un protocolo simple para manejar los efectos secundarios que implica el bajar de dosis y/o el usar de medicaciones de apoyo. La mayoría de los efectos secundarios son suaves.

Nuestra investigación muestra que áspero una fuera de cada 100 individuos latinoamericanos en Los Ángeles tiene enfermedad de Chagas, y hay también un número desconocido de casos nacidos en Estados Unidos que sean infectados localmente por vectores de los E.E.U.U.

La detección temprana y el tratamiento de estos individuos pueden parar o demorar importante la cardiomiopatía y otras complicaciones peligrosas para la vida asociadas a la enfermedad de Chagas, previniendo una carga sustancial de la morbosidad y de la mortalidad.

Por otra parte, un estudio reciente en las demostraciones de Europa que revisan para la enfermedad de Chagas en instalaciones de atención primaria es altamente de poco costo. Los esfuerzos necesitan ser hechos para aumentar la percatación de la enfermedad de Chagas, en el público en general y la comunidad médica, de modo que la negligencia de esta enfermedad en los E.E.U.U. y a otra parte se pueden finalmente convertir en cuidado dinámico, compasivo.

El Dr. Sheba K. Meymandi

Director del centro de la excelencia para la enfermedad de Chagas en el centro médico del Vista-UCLA de la aceituna

El Dr. Meymandi es el director del centro de la excelencia para la enfermedad de Chagas en el centro médico del Vista-UCLA de la aceituna, en Sylmar, el CA, que se abrió en 2007 como la primera clínica de los E.E.U.U. para la diagnosis y el tratamiento de la enfermedad de Chagas.

El centro ha diagnosticado y ha tratado desde entonces sobre 50 pacientes y conducto evaluaciones médicas movibles completas libres en un esfuerzo de los grassroots de educar sobre la enfermedad y de descubrir casos temprano. También realiza la investigación clínica importante en índices de incidencia, de anormalidades de la conducción, de mujeres embarazadas, y de transmisión congénita.

Tales objetivos de investigación en la parte para determinar los marcadores potenciales para ésos a riesgo de la muerte súbita debido a Chagas. El Dr. Meymandi es profesor de medicina clínico en la Facultad de Medicina de David Geffen del UCLA, el director de programa de socio del programa de la beca de la enfermedad cardiovascular del UCLA, y el director de la investigación cardiovascular y de la cardiología invasor en el centro médico del Vista-UCLA de la aceituna.

Ella graduó de la Facultad de Medicina de la universidad de George Washington y tiene un soltero en Psychobiology de la Universidad de California del Sur. Ella terminó su residencia del remedio interno en el programa de la lima hoya de UCLA-San Fernando.

[Lectura adicional: Enfermedad de Chagas]


Negación: Este artículo no se ha sujetado a la revisión paritaria y se presenta como las opiniones personales un experto calificado en el tema de acuerdo con las condiciones generales del uso del Web site de News-Medical.Net.

Last Updated: Aug 23, 2018

James Ives

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James Ives

James graduated from Plymouth University with an first class MPsych (Hons) in Advanced Psychology, where he particularly enjoyed getting stuck in with EEG experiments, volunteering and any pub quiz around. After graduating, James travelled to Australia for a year, touring the South East and getting a taste of freelance cameraman work. In his spare time, James continues to enjoy pub quizzing, travelling and particularly enjoys when England beat Australia in the cricket.

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