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Chancroïde et virus de l'immunodéficience humaine (HIV)

Le chancroïde est le nom pour le procédé aigu et ulcéreux provoqué par un ducreyi facultatif de haemophilus de bactérie anaérobie. Il se produit sur l'endroit anogenital et est habituellement lié à la lymphadénite évidente, purulente et massive (également connue sous le nom de « bubo ").

La recherche a à plusieurs reprises prouvé que les personnes séropositives pour le virus de l'immunodéficience humaine (HIV) ont des nombres accrus d'ulcères provoqués par ducreyi de haemophilus. Une telle synergie épidémiologique entre l'infection à VIH et le chancroïde représente fondamentalement une rue à double sens, où ces agents pathogènes peuvent influencer les configurations de chacun de boîte de vitesses.

En outre, dans un grand nombre de pays avec des hauts débits de chancroïde d'infection par le HIV est la plupart de cause fréquente de la maladie ulcéreuse génitale, avec des associations intenses entre ces deux maladies. Réciproquement, on observe rarement le chancroïde dans les pays qui ont des régimes inférieurs de l'infection par le HIV.

Effets de chancroïde sur la susceptibilité et la boîte de vitesses de VIH

Le chancroïde est montré pour faciliter la transmission du HIV en augmentant la susceptibilité au viral infection, mais également l'infectiousness du VIH. Une des prédispositions les plus importantes est quand la purge génitale d'ulcère se produit pendant les rapports sexuels, qui augmentent potentiellement le rejet viral et l'infectiousness suivant de VIH.

Le plus grand rejet du VIH des exsudats d'ulcère dans l'appareil génital a été démontré dans les études qui ont observé des prostituées d'Ivoire du Kenya et de la côte. Les travailleurs de sexe femelle avec le VIH qui a également hébergé les ulcères cervicovaginaux ont eu des régimes sensiblement plus élevés d'isolement de VIH des liquides cervicovaginaux si comparés à ceux sans n'importe quelle maladie ulcéreuse.

Chez les hommes avec le chancroïde il y a une plus grande concentration de VIH en liquide séminal, en particulier dans ceux qui présentent avec l'urétrite non-gonococcique. Ceci qui trouve est attribué à une charge virale accrue dans le sang qui provient de l'activation systémique du système immunitaire par ducreyi de haemophilus.

L'admission de la réponse immunitaire cellulaire est également responsable d'une plus grandes présence et activation des cellules de T-aide, des macrophages et d'autres cellules VIH-susceptibles dans les lésions tôt de chancroïde, mais également dans les arêtes des ulcères déjà déterminés. Les VIH-récepteurs spécifiques (CCR-5) -sont également réglés sur des macrophages, augmentant par la suite leur susceptibilité à l'invasion de VIH.

D'ailleurs, les techniques diagnostiques et/ou thérapeutiques invasives utilisées pour le chancroïde peuvent également avoir comme conséquence l'écart de VIH. Certaines de ceux comprennent l'aspiration et l'évacuation des bubos, particulièrement si des lames non stérilisées et tout autre matériel sont utilisés pour les sujets multiples.

Virus de VIH (SIDA) dans le sang avec des hématies et des globules blancs. illustration 3D. Crédit d
Virus de VIH (SIDA) dans le sang avec des hématies et des globules blancs. illustration 3D. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Effets de VIH sur le chancroïde

Il est bien établi que le VIH puisse modifier la configuration clinique du chancroïde en prolongeant la période d'incubation de ducreyi de haemophilus, ainsi qu'en augmentant le compte génital d'ulcère. Concernant ce dernier, on lui a montré que les ulcères dans ces personnes guérissent défectueusement et très lentement. De plus, une pléthore de sites extragenital sont affectées avec des ulcères (le plus couramment l'anus, mains, bouche et les cuisses).

L'infection à VIH concomitante peut également de manière significative affecter la réussite de la chimiothérapie de chancroïde, qui signifie la guérison prolongée et plus d'échecs de traitement classique. Ceci peut consécutivement avoir comme conséquence des complications graves, telles que la purge massive et l'amputation pénienne. Les patients de VIH avec le ducreyi de haemophilus sont pour se présenter avec les ulcères génitaux serpiginous et géants.

Par conséquent, des personnes avec l'immunodépression (qui est une conséquence de VIH) qui sont confrontés avec des échecs de demande de règlement devraient être suivies attentivement, car les doses uniques de fleroxacin ou de ceftriaxone ne sont habituellement pas efficaces. Des sérodiagnostics pour le VIH devraient être poursuivis par habitude - non seulement au premier contact, mais également après une période d'hublot de trois mois.

Sources

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  4. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1744597/pdf/v079p00068.pdf
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  6. TH de Sakuma, Dal'Asta Coimbra D, Lupi O. Chancroid. Dans : G brut, SK de bandage. Sexuellement - infections et maladies sexuellement transmissibles transmises. Medias de la Science et d'affaires de Springer, 2011 ; Pp. 183-190.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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