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Chancroid e vírus de imunodeficiência humana (HIV)

O Chancroid é o nome para o processo agudo, ulceroso causado por um ducreyi facultativo de Haemophilus da bactéria anaeróbica. Ocorre na área anogenital e é ligado geralmente ao lymphadenitis óbvio, suppurative e maciço (igualmente conhecido como o “bubão ").

A pesquisa mostrou repetidamente que os indivíduos seropositive para o vírus de imunodeficiência humana (HIV) aumentaram números de úlceras causadas pelo ducreyi de Haemophilus. Tal sinergia epidemiológica entre a infecção pelo HIV e o chancroid representa basicamente uma rua em dois sentidos, onde estes micróbios patogénicos possam influenciar testes padrões de cada um da transmissão.

Além disso, em um grande número países com taxas altas de chancroid da infecção pelo HIV está a causa a mais freqüente da doença genital da úlcera, com associações fortes entre estas duas doenças. Inversamente, o chancroid é observado raramente nos países que têm baixas taxas de infecção pelo HIV.

Efeitos do Chancroid na susceptibilidade e na transmissão do VIH

O Chancroid é mostrado para facilitar a transmissão do VIH aumentando a susceptibilidade à infecção viral, mas igualmente o infectiousness do VIH. Uma das predisposição as mais proeminentes é quando o sangramento genital da úlcera ocorre durante as relações sexuais, que aumentam potencial o derramamento viral e o infectiousness subseqüente do VIH.

O derramamento aumentado do VIH dos exsudado da úlcera no intervalo genital foi evidenciado nos estudos que observaram prostituta do d'Ivoire de Kenya e da costa. Os trabalhadores de sexo fêmea com VIH que igualmente abrigou úlceras cervicovaginais tiveram umas taxas significativamente mais altas do isolamento do VIH dos líquidos cervicovaginais quando comparados àqueles sem nenhuma doença da úlcera.

Nos homens com chancroid há uma concentração aumentada de VIH no líquido seminal, particularmente naqueles que apresentam com urethritis não-gonococcal. Isto que encontra é atribuído a uma carga viral aumentada no sangue esse hastes da activação sistemática do sistema imunitário pelo ducreyi de Haemophilus.

A indução da resposta imune celular é igualmente responsável para uma presença e uma activação aumentadas de pilhas do T-ajudante, de macrófagos e de outras pilhas VIH-suscetíveis em lesões adiantadas do chancroid, mas igualmente nas bordas de úlceras já estabelecidas. Os VIH-receptors específicos (CCR-5) acima-são regulados igualmente nos macrófagos, aumentando subseqüentemente sua susceptibilidade à invasão do VIH.

Além disso, as técnicas diagnósticas e/ou terapêuticas invasoras usadas para o chancroid podem igualmente conduzir à propagação do VIH. Alguma daquelas inclui a aspiração e a drenagem dos bubões, especialmente se as lâminas unsterilized e o outro equipamento são usados para assuntos múltiplos.

Vírus do VIH (AIDS) no sangue com glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. ilustração 3D. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Vírus do VIH (AIDS) no sangue com glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. ilustração 3D. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

Efeitos do VIH no Chancroid

É bem conhecido que o VIH pode alterar o teste padrão clínico do chancroid estendendo o período de incubação do ducreyi de Haemophilus, assim como aumentando a contagem genital da úlcera. Em relação aos últimos, mostrou-se que as úlceras nestes indivíduos curam deficiently e muito lentamente. Além, uma pletora de locais extragenital é afectada com úlceras (o mais geralmente o ânus, mãos, boca e as coxas).

A infecção pelo HIV concomitante pode igualmente significativamente afectar o sucesso da quimioterapia do chancroid, que significa a cura prolongado e umas falhas mais comuns do tratamento. Isto pode por sua vez conduzir às complicações graves, tais como o sangramento maciço e a amputação penile. Os pacientes de VIH com ducreyi de Haemophilus são mais prováveis apresentar com úlceras genitais serpiginous e gigantes.

Conseqüentemente, os indivíduos com immunosuppression (que é uma conseqüência do VIH) que é confrontado com as falhas do tratamento devem ser monitorados pròxima, porque as únicas doses do fleroxacin ou do ceftriaxone não são geralmente eficazes. Os testes Serologic para o VIH devem ser levados a cabo rotineiramente - não somente no primeiro contacto, mas igualmente após um período do indicador de três meses.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895969
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  6. TH de Sakuma, Dal'Asta Coimbra D, Lupi O. Chancroid. Em: G bruto, SK de montagem de pneus. Infecções de transmissão sexual e doenças de transmissão sexual. Media da ciência & do negócio de Springer, 2011; pp. 183-190.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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