Asthme d'Enfance

Au Cours des 15 dernières années, il y a eu des avancées majeures dans la compréhension scientifique de l'asthme. L'Asthme est maintenant connu pour être une maladie de l'inflammation des voies aériennes résultant d'un effet complexe entre les expositions à un environnement et les facteurs génétiques et autres. Ceci a des implications pour la demande de règlement médicale et pour le management environnemental de l'asthme.

Contrairement à la compréhension limitée de la relation des expositions à un environnement au début de l'asthme, les déclencheurs environnementaux des crises d'asthme pour des enfants avec asthme sont devenus de plus en plus bien caractérisés. Des Acariens dermatophagoïdes, les cancrelats, le moulage et la pellicule animale ont été recensés comme principaux allergènes qui déclenchent des symptômes d'asthme. La Réduction de l'exposition à ces allergènes a été affichée non seulement pour réduire des symptômes d'asthme et le besoin de médicament, mais pour améliorer également la fonction pulmonaire. Le Tabagisme passif est un irritant important qui peut déclencher un épisode d'asthme et empire probablement les effets des allergènes. Des infections virales respiratoires Supérieures sont également identifiées en tant que déclencheurs importants pour des épisodes d'asthme.

Des Enfants avec asthme ont été longtemps identifiés comme particulièrement sensibles à la pollution de l'air extérieure. Beaucoup de polluants de l'air communs, tels que l'ozone, l'anhydride sulfureux, et les particules sont les irritants respiratoires et peuvent aggraver l'asthme. La Pollution de l'air pourrait également agir synergiquement avec d'autres facteurs environnementaux d'empirer l'asthme. Par exemple, de la preuve suggère que l'exposition à l'ozone puisse augmenter la réactivité d'une personne aux allergènes inhalés. Si l'exposition à long terme à ces polluants peut réellement contribuer au développement de l'asthme n'est pas connu. Jusqu'à présent, peu de recherche a examiné le rôle d'autres polluants de l'air dangereux (par exemple, des métaux et des produits chimiques de composé volatil) en développement ou exacerbation d'asthme, bien que ce soit une délivrance de préoccupation publique croissante. En plus de la compréhension améliorée du management environnemental approprié de l'asthme, le management médical de l'asthme a changé sensiblement. Les traitements anti-inflammatoires Inhalés sont devenus le soutien principal du management médical pour éviter des épisodes d'asthme et pour diminuer des symptômes d'asthme continuels. De plus, les améliorations dans des techniques de surveillance laissent maintenant les mesures objectives de la fonction pulmonaire qui sont faciles pour des patients et les médecins à utiliser en évaluant la gravité d'asthme et la surveillance change dans la maladie. Dans une maladie aimez l'asthme qui varie considérablement au fil du temps et où les changements de la fonction pulmonaire peuvent se produire avant que les symptômes se développent, ces mesures objectives sont des outils indispensables pour prendre des décisions de gestion.

En raison de ces avances, le management médical et environnemental de l'asthme est plus bien défini et la connaissance existe pour manager l'asthme mieux que toujours avant. Une particulièrement conclusion importante est que l'enseignement aux patients a été documenté pour être rentable. L'Enseignement des patients et leurs familles des qualifications de management particulières améliore le management d'asthme, réduit l'utilisation des services des urgences, et améliore la qualité de vie. C'est particulièrement important pour le management d'asthme, puisque le management environnemental de l'asthme exige la connaissance des déclencheurs d'asthme et des actions particulières qui peuvent être entrepris pour réduire l'exposition à ces déclencheurs. L'objectif thérapeutique pour presque toutes les personnes avec l'asthme devrait être pour que cette personne aboutisse une durée de vie libre à cause de l'asthme.

La Réduction de l'exposition aux allergènes et aux polluants environnementaux réduira la fréquence et la gravité des crises pour des enfants avec asthme, réduira leur besoin de médicament, et améliorera leur fonction pulmonaire. Des Enfants sont exposés à beaucoup d'agents environnementaux qui pourraient déclencher des crises d'asthme. Par exemple, 25% d'enfants en Amérique vivent dans les zones qui dépassent régulièrement des limites d'EPA pour l'ozone. Approximativement 29% de familles permettent toujours l'exposition des enfants au tabagisme passif dans la maison de façon régulière et l'exposition au tabagisme passif est si répandue qu'approximativement 88% de tous les enfants aient un certain niveau de l'exposition documentée (Pirkle, 1996). Une forte proportion d'enfants vivant dans le centre urbain sont exposées aux hauts niveaux de l'antigène de cancrelat.

Épidémie d'Asthme

Les causes des tarifs croissants de l'asthme au-dessus des 15 dernières années et du rôle particulier que le jeu d'expositions à un environnement ne sont pas connu, mais là sont quelques indices. L'Atopie, la susceptibilité génétiquement héritée à devenir allergique, est le facteur prédictif le plus important d'un asthme se développant d'enfant. Un effort de recherche substantiel est en cours pour recenser les gènes qui sont responsables de la susceptibilité à l'asthme. Puisque le renivellement génétique de la population change lentement, seule la susceptibilité génétique ne peut pas être responsable de l'épidémie d'asthme qui s'est produite aux Etats-Unis au cours des 15 dernières années. Davantage de travail est essentiel pour expliquer comment la susceptibilité génétique et les expositions à un environnement agissent l'un sur l'autre pour entraîner l'asthme. Les Facteurs tels que l'intensité de l'exposition à un environnement et l'âge de la personne étant exposée sont susceptibles d'être importants.

L'Exposition aux allergènes trouvés à l'intérieur est un fort facteur de risque pour l'asthme se développant. Les Enfants dépensent des laps de temps croissants à l'intérieur, de ce fait augmentant leur exposition aux allergènes d'intérieur.

Les expositions à un environnement le plus fortement suspectées de faire développer l'asthme comprennent le tabagisme passif et les allergènes tels que des acariens dermatophagoïdes, des cancrelats, le moulage, et la pellicule animale. Les Expositions qui stimulent le système immunitaire peuvent également être significatives, comme le régime pendant la période prénatale et l'enfance précoce, la configuration des infections respiratoires précoces dans la durée de vie, et même des tarifs décroissants d'exercice tous ont été suggérées comme facteurs de risque pour le développement de l'asthme.

[Davantage de Relevé : Asthme]

Last Updated: Feb 9, 2016

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