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Asthme d'enfance

Au cours des 15 dernières années, il y a eu des avancées majeures dans la compréhension scientifique de l'asthme. L'asthme est maintenant connu pour être une maladie de l'inflammation des voies aériennes résultant d'un effet complexe entre les expositions à un environnement et les facteurs génétiques et autres. Ceci a des implications pour la demande de règlement médicale et le management environnemental de l'asthme.

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Crédit d'image : Ann au R-U/au Shutterstock

Contrairement à la compréhension limitée de la relation des expositions à un environnement au début de l'asthme, les déclencheurs environnementaux des crises d'asthme pour des enfants avec asthme sont devenus de plus en plus bien caractérisés.

Des acariens dermatophagoïdes, les cancrelats, le moulage, et la pellicule animale ont été recensés comme principaux allergènes qui déclenchent des symptômes d'asthme. La réduction de l'exposition à ces allergènes a été montrée pour réduire des symptômes d'asthme et le besoin de médicament et pour améliorer la fonction pulmonaire.

Le tabagisme passif est un irritant important qui peut déclencher un épisode d'asthme et probablement empirer les effets des allergènes. Des infections virales respiratoires supérieures sont également identifiées en tant que déclencheurs importants pour des épisodes d'asthme.

Des enfants avec asthme ont été longtemps identifiés comme particulièrement sensibles à la pollution de l'air extérieure. Beaucoup de polluants de l'air courants, tels que l'ozone, l'anhydride sulfureux, et les particules, sont les irritants respiratoires et peuvent aggraver l'asthme.

La pollution de l'air pourrait également agir synergiquement avec d'autres facteurs environnementaux d'empirer l'asthme. Par exemple, de la preuve propose que l'exposition à l'ozone puisse améliorer la réactivité d'une personne aux allergènes inhalés. Si l'exposition à long terme à ces polluants peut réellement contribuer au développement de l'asthme n'est pas connu.

Jusqu'à présent, peu de recherche a examiné le rôle d'autres polluants de l'air risqués (par exemple, des métaux et des produits chimiques volatiles) en développement ou exacerbation d'asthme. Cependant, c'est une édition de préoccupation publique croissante. En plus d'une compréhension améliorée du management environnemental approprié de l'asthme, le management médical de l'asthme a changé sensiblement.

Les traitements anti-inflammatoires inhalés sont devenus le soutien principal du management médical pour éviter des épisodes d'asthme et pour diminuer des symptômes d'asthme continuels. En outre, les améliorations des techniques de surveillance laissent maintenant les mesures objectives de la fonction pulmonaire qui sont faciles pour que des patients et des médecins évaluent la gravité d'asthme et pour surveillent des changements de la maladie.

Dans une maladie aimez l'asthme qui varie considérablement au fil du temps et où les changements de la fonction pulmonaire peuvent se produire avant que les sympt40mes se développent, ces mesures objectives sont des outils indispensables pour prendre des décisions de gestion.

Childhood Asthma: A Guide for Families and Caregivers

En raison de ces avances, le management médical et environnemental de l'asthme est plus bien défini, et la connaissance existe pour manager l'asthme mieux que toujours avant. Une conclusion significative est que l'enseignement aux patients a été documenté pour être rentable.

Les patients de enseignement et leurs familles des qualifications de management spécifiques améliorent le management d'asthme, réduisent des services des urgences, et améliorent la qualité de durée. C'est particulièrement important pour le management d'asthme puisque le management environnemental de l'asthme exige la connaissance des déclencheurs d'asthme et des actions spécifiques qui peuvent être entrepris pour réduire l'exposition à ces déclencheurs.

L'objectif thérapeutique pour presque toutes les personnes avec l'asthme devrait être pour que cette personne aboutisse une durée libre à cause de l'asthme.

La réduction de l'exposition aux allergènes et aux polluants environnementaux réduira la fréquence et la gravité des crises pour des enfants avec asthme, réduira leur besoin de médicament, et améliorera la fonction pulmonaire.

Des enfants sont exposés à beaucoup d'agents environnementaux qui pourraient déclencher des crises d'asthme. Par exemple, 25% d'enfants en Amérique vivent dans les endroits qui dépassent régulièrement des limites d'EPA pour l'ozone.

Approximativement 29% de familles permettent toujours l'exposition des enfants au tabagisme passif dans la maison régulièrement. L'exposition au tabagisme passif est si répandue qu'approximativement 88% de tous les enfants aient un certain niveau de l'exposition documentée (Pirkle, 1996).

Une forte proportion d'enfants vivant dans le centre urbain sont exposées aux hauts niveaux de l'antigène de cancrelat.

Épidémie d'asthme

Les causes de l'asthme croissant calibrent au-dessus des 25 dernières années et du rôle particulier qui le jeu d'expositions à un environnement sont inconnu, mais il y a quelques indices. L'atopie, la susceptibilité génétiquement héritée à devenir allergique, est le facteur prédictif le plus important d'un asthme se développant d'enfant.

Un effort de recherche considérable est en cours pour recenser les gènes qui sont responsables de la susceptibilité à l'asthme. Puisque le renivellement génétique de la population change lentement, seule la susceptibilité génétique ne peut pas être responsable de l'épidémie d'asthme aux Etats-Unis au cours des 25 dernières années.

Davantage de travail est essentiel pour expliquer comment la susceptibilité génétique et les expositions à un environnement agissent l'un sur l'autre pour entraîner l'asthme. Les facteurs tels que l'intensité de l'exposition à un environnement et de l'âge de la personne sont susceptibles d'être importants.

L'exposition aux allergènes trouvés à l'intérieur est un fort facteur de risque pour l'asthme se développant. Les enfants dépensent des laps de temps croissants à l'intérieur, de ce fait augmentant leur exposition aux allergènes d'intérieur.

Les expositions à un environnement le plus fortement soupçonnées de faire développer l'asthme comprennent le tabagisme passif et les allergènes tels que des acariens dermatophagoïdes, des cancrelats, le moulage, et la pellicule animale.

Les expositions qui stimulent le système immunitaire peuvent également être significatives, comme le régime pendant la période prénatale et l'enfance tôt, la configuration des infections respiratoires tôt dans la durée, et même des régimes décroissants d'exercice tous ont été proposées comme facteurs de risque pour l'asthme se développant.

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Last Updated: Jan 20, 2021

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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