幼年期の喘息

過去の 15 年にわたって、喘息の科学理解に大きな進展がずっとあります。 喘息は航空路の発火の病気であると今知られていて環境の露出と遺伝および他の要因間の複雑な相互作用に起因します。 これに治療と喘息の環境管理のための含意があります。

喘息の手始めへの環境の露出の関係の限られた理解と対照をなして、喘息の子供のための喘息の発作の環境のトリガーはますますよく特徴付けられるようになりました。 塵のダニ、ゴキブリ、型を収容すれば動物の dander は喘息の徴候を誘発する主なアレルゲンとして識別されました。 これらのアレルゲンへの露出を減らすことはまた薬物のための喘息の徴候そして必要性しか減らさないために、肺の機能を改善するために示されていました。 環境のタバコ煙は喘息のエピソードを誘発でき、多分アレルゲンの効果を悪化させる重要な刺激剤です。 上部の呼吸のウイルス感染はまた喘息のエピソードのための重要なトリガーとして認識されます。

喘息の子供は屋外の大気汚染に特に敏感ように長く認識されてしまいました。 多くの共通の大気汚染物質は、オゾンのような、二酸化硫黄および粒状物質呼吸刺激剤で、喘息を悪化できます。 大気汚染はまた他の環境要因と喘息を悪化させるために共働作用して機能するかもしれません。 例えば、証拠はオゾンへの露出が吸い込まれたアレルゲンに人の敏感さを高めることができることを提案します。 これらの汚染物質への長期露出は喘息の開発に実際に貢献できるかどうか知られません。 今まで、少し研究はこれが一般民の懸念を高めることの問題であるが、喘息の開発または exacerbation に於いての他の危険な大気汚染物質 (例えば、金属および揮発化学薬品) の役割を検査しました。 喘息の適切な環境管理の改善された理解に加えて、喘息の医学管理はかなり変更しました。 吸い込まれた炎症抑制の薬物は喘息のエピソードを防ぎ、喘息の慢性の徴候を減す医学管理の支柱になりました。 さらに、モニタリングの技術の改善は今患者のために容易であり、喘息の重大度を査定し、監視で使用するべき医者が病気で変更する肺の機能の客観的な手段を割り当てます。 病気でこれらの客観的な手段が経営上の決定を作るための必要なツールである徴候が成長する前にかなり一定時間にわたり変わる、そしてどこに肺の機能の変更が発生できる喘息好んで下さい。

これらの前進の結果として、喘息の医学および環境管理は明示されてい、喘息をよく管理するために知識はあります。 1 番の特に重要な見つけることは患者教育が費用有効であるために文書化されたことです。 患者および彼らのグループ教えることは特定の経営スキール喘息管理を改良し、緊急時サービスの使用を減らし、そして生活環境基準を改善します。 これは喘息の環境管理がこれらのトリガーへの露出を減らすことを引き受けることができる特定の処置および喘息のトリガーの知識を必要とするので、喘息管理のために特に重要です。 喘息のほとんどすべての個人のための処置の目的は喘息のために制限されていない生命を導くその人のためであるべきです。

環境のアレルゲンおよび汚染物質への露出を減らすことは喘息の子供のための攻撃の頻度そして重大度を減らし、薬のための彼らの必要性を減らし、そして彼らの肺の機能を改善します。 子供は喘息の発作を誘発できる多くの環境のエージェント -- にさらされます。 例えば、アメリカの子供の 25% は規則的にオゾンのための EPA の限界を超過する領域に住んでいます。 世帯のおよそ 29% はまだホームの間接喫煙への子供の露出を定期的に可能にし、すべての子供のおよそ 88% が文書化された露出 (Pirkle 1996 年) のレベルがあるほど環境のタバコ煙への露出は広まっています。 都心部に住んでいる子供の高い比率はゴキブリの抗原のハイレベル -- にさらされます。

喘息の伝染病

環境の露出の演劇が知られない特定の役割および過去の 15 年上の喘息の増加するレートの原因は、そこにある糸口ですが。 アトピー、アレルギーになる遺伝的に受継がれた耐障害性は子供の成長の喘息の最も重要なプレディクタです。 相当な研究活動は進行中喘息への耐障害性に責任がある遺伝子を識別するためにです。 人口の遺伝の構成がゆっくり変更するので、単独で遺伝の耐障害性は過去の 15 年にわたる米国で発生した喘息の伝染病に責任があります。 それ以上の作業は喘息を引き起こすために遺伝の耐障害性によりおよび環境の露出がどのように相互に作用しているか明白にして必要です。 環境の露出の強度および露出されている重要であるために人の年齢のような要因は本当らしいです。

屋内で見つけられるアレルゲンへの露出は成長の喘息のための強い危険率です。 従って子供は増加する時間を屋内で使いま、屋内アレルゲンへの彼らの露出を高めます。

最も強く喘息を成長するために引き起すことの疑われる環境の露出は環境のタバコ煙を含み、家のようなアレルゲンはダニ、ゴキブリ、型および動物の dander の塵を払います。 免疫組織を刺激する露出はまた喘息の開発のための危険率としておよび練習の減少したレートすべて提案されました出生前のピリオドおよび早い幼年時代の間に食事療法のような重要、生命の呼吸の伝染のパターン早く、かもしれません。

[深い読み: 喘息]

Last Updated: Feb 9, 2016

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