Eczéma d'enfance et santé mentale : Où est la tige ?

By Keynote ContributorDr. Carine ParentResearch Project Coordinator
Ludmer Centre for Neuroinformatics & Mental Health

La tige entre l'eczéma dans l'enfance et les problèmes de santé mentale dans la durée postérieure a été le sujet de la recherche depuis de nombreuses années. La preuve a été récent composée par une grande, basée sur la population étude qui a trouvé une association intense entre l'eczéma et le déficit d'attention/le trouble, (ADHD) l'inquiétude et dépression d'hyperactivité, notamment.

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La prévalence des maladies allergiques a augmenté pendant les dernières décennies, particulièrement dans les pays fortement développés. La dermatite atopique (AD) ou l'eczéma est une allergie cutanée et la condition médicale continuelle la plus courante chez les enfants[1]. L'eczéma est caractérisé par une éruption inflammatoire liée à démanger excessif et à rayer[2].

Cette condition médicale est associée aux coûts significatifs de santé et réduit la qualité de vie des enfants affectés et de leurs familles[3]. La maladie est la plus courante chez les jeunes enfants et devient moins courante avec l'augmentation de l'âge[2].

Preuve

Puisque les études 1900's tôt ont montré une tige entre l'eczéma et d'autres allergies et problèmes de santé mentale[4,5].  Plus récent, plusieurs études européennes ont prouvé que les enfants avec l'eczéma ont une prévalence accrue des problèmes psychologiques et comportementaux ou des troubles psychiques[6,7,8].

Ces découvertes ont été confirmées dans une grande étude basée sur la population aux Etats-Unis. En particulier, l'eczéma est associé à un risque accru pour le déficit d'attention/le trouble, (ADHD) le trouble de conduite, l'autisme, l'inquiétude et dépression d'hyperactivité[9].

L'influence du genre

Tandis que l'association entre l'eczéma et les troubles psychiques a été déterminée, le rôle du genre dans cette association n'a pas été entièrement examiné. Quelques études ont trouvé des niveaux supérieurs d'inquiétude et de dépression dans les femelles avec l'eczéma que dans les mâles[10,11,5]. Ces études ont été entreprises dans l'âge adulte cependant et le rôle du sexe en influençant l'association entre l'eczéma et le risque pour la maladie mentale n'a pas été considérable étudié chez les jeunes enfants.

Récent, nous avons employé des caractéristiques rassemblées étude d'adversité, de vulnérabilité, et de Neurodevelopment (MAVAN) de communauté maternelle pour déterminer si les garçons et les filles avec des allergies cutanées de durée tôt comprenant l'eczéma ont des problèmes émotifs et comportementaux plus grands dans l'enfance. Nous avons recruté 630 mères et leurs bébés pour l'étude, qui a été effectuée à Montréal et à Hamilton, Canada.

Dans l'étude de communauté de MAVAN, nous avons constaté que les filles avec des allergies cutanées de petite enfance comprenant l'eczéma étaient à un risque plus grand pour des enjeux de la santé mentale plus tard dans la durée que des filles sans allergies cutanées d'enfance. Cependant, cela ne valait pas pour les garçons, qui ont eu les régimes assimilés des problèmes émotifs et comportementaux avec ou sans des allergies cutanées dans la petite enfance[12].

Plusieurs études mettent l'accent sur un risque plus grand pour des problèmes psychologiques et comportementaux dans les femelles adultes avec l'eczéma. Par exemple, les femmes avec l'eczéma de main montrent des handicaps plus grands de la qualité de vie relative à la santé mentale comparée aux hommes avec l'eczéma[13].

Des patientes adultes présentant l'eczéma se sont également avérées pour avoir une inquiétude plus grande et une dépression comparées aux patients mâles présentant l'eczéma[10,5,11].  En attendant l'asthme, le rhume des foins ou l'eczéma dans la mi adolescence se sont associés à des problèmes de internalisation plus grands dans de défuntes filles adolescentes seulement[7].

Les femelles montrent une réaction immunitaire plus grande que des mâles et ceci mène à une prévalence accrue des maladies auto-immune dans les femelles comparées aux mâles[15]. La gravité plus grande des sympt40mes allergiques remarquables dans les jeunes filles comparées aux garçons peut être due aux différences basées par sexe et due au rôle immunomodulateur moins étudié du genre dans la prédisposition et la gravité de la maladie d'eczéma[16].

Les différences hormonales et génétiques dues à la présence de deux chromosomes de X dans les filles peuvent prédisposer des filles à des réactions immunitaires plus grandes et probablement à des sympt40mes plus grands dus à l'eczéma. La gravité de la maladie dans les filles peut également être plus grande à cause d'une exposition à un environnement plus grande aux allergènes et aux irritants de peau dans les filles que des garçons et des différences dans la reconnaissance et la demande de règlement de la maladie dans les filles comparées aux garçons.

Cytokines et tension physiologique

L'eczéma est provoqué par l'activation immunisée inadéquate et le desserrage des niveaux plus élevés des cytokines appelées de protéines inflammatoires. On le pense que ce procédé physiologique peut négocier l'association entre l'eczéma et la santé mentale.

Des cytokines sont connues pour affecter le fonctionnement des régions du cerveau des émotions de cette influence et le comportement et les interactions importantes existent entre les hormones sexuelles et les cytokines[17].

La contrainte psychologique aggrave des sympt40mes d'eczéma et peut même déclencher le développement des éruptions cutanées d'eczéma[4]. Il y a des différences dans la façon dont les mâles et les femelles réagissent au stress émotionnel. De plus, la tension peut induire la sensibilisation des cytokines dans les régions du cerveau qui règlent des émotions et le comportement.

Les filles avec l'eczéma peuvent avoir les niveaux de cytokine de cerveau plus grand ou la sensibilisation pro-inflammatoires de cytokine que des garçons avec l'eczéma. Ceci, consécutivement, peut prédisposer des filles avec l'eczéma à des troubles du comportement plus grands tels que des problèmes accrus de conduite comparés aux garçons avec l'eczéma.

On lui a précédemment montré que l'asthme dans la petite enfance précède le développement des comportements de internalisation dans l'adolescence impliquant une relation de cause à effet potentielle les bruits entre l'allergie et santé mentale[20]. Des praticiens de santé devraient alors être mis au courant de la vulnérabilité accrue pour des problèmes de santé mentale dans les jeunes filles avec l'eczéma d'enfance afin de planification des interventions de traitement efficace dans cette potentiellement population à risque.

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Au sujet de M. Carine Parent

Parent de Carine, études achevées par Ph.D. d'étudiant préparant une licence dans la biologie et psychologie à l'université de McGill. M. formation licenciée doctorale réalisée Parent en neurologie à l'université de McGill en 2014. Il est actuel une neurologiste à l'institut universitaire de santé mentale de Douglas, une institution affiliée avec l'université de McGill à Montréal, Canada.

Il étudie comment la tension tôt de durée augmente le risque pour des troubles psychiques utilisant des modèles animaux et des cohortes humaines. Une partie de son orientation de recherches est sur la façon dont la tension tôt de durée, le fardeau infectieux dans la durée tôt et les composantes du système immunitaire comprenant des cytokines peuvent être employés pour prévoir le risque pour des troubles psychiques dans la durée postérieure.

 

Sources :

1. CPK du calcinateur MI, du Montefort S, du Björkstén B, du Lai, DP de Strachan, tendances de temps mondiales d'IPTS de Weiland SK, de Williams H, de groupe 2006) (dans la prévalence des symptômes d'asthme, rhinoconjonctivite allergique, et eczéma dans l'enfance : Phases d'ISAAC une et trois enquêtes transversales multinational de répétition. Bistouri 368(9537) : 733-43

2. Lyon JJ, Milner JD, 2015) dermatites atopiques en pierre de KD (chez les enfants : caractéristiques cliniques, pathophysiologie, et demande de règlement. Nord de Clin d'allergie d'Immunol AM 35(1) : 161-83

3. Des MAMANS de Ben-Gashir, qualités de vie et gravités de la maladie du RJ de la graine pinte, de foin 2004) (sont marqués chez les enfants avec la dermatite atopique. Br J Dermatol 150(2) : 284-90

4. Koo J, 2001) dermatologies psychopathes de Lebwohl A (: l'esprit et le lien de peau. Médecin d'AM Fam 64(11) : 1873-8

5. VB de Timonen M, de Jokelainen J, de Hakko H, de Silvennoinen-Kassinen S, de Meyer-Rochow, Herva A, atopies et dépressions de Räsänen P (2003) : résultats de l'étude 1966 de cohorte de naissance du nord de la Finlande. Mole de psychiatrie 8(8) : 738-44

6. Schmitt J, Romanos M, Schmitt nanomètre, Meurer M, eczémas atopiques de Kirch W (2009) et déficits d'attention/troubles d'hyperactivité dans un groupe basé sur la population des enfants et des adolescents. JAMA 301(7) : 724-6

7. Lien L (2008) l'association entre les problèmes de santé mentale et les états inflammatoires en travers du genre et de l'état d'immigré : une enquête transversale basée sur la population parmi les stagiaires 10th-grade. Santé publique de Scand J 36(4) : 353-60

8. Marteau-Helmich L, Linneberg A, Obel C, Thomsen SF, patte Møllehave L, associations santé mentales de Glümer C (2016) avec l'eczéma, asthme et rhume des foins chez les enfants : une étude transversale. Le BMJ ouvrent 6(10) : e012637

9. Yaghmaie P, onde entretenue de Koudelka, comorbidités de santé mentale d'EL de Simpson 2013) (dans les patients présentant la dermatite atopique. Allergie de J Clin Immunol 131(2) : 428-33

10. Mina S, Jabeen M, Singh S, différences entre les sexes de Verma R (2015) dans la dépression et inquiétude parmi des patients de dermatite atopique. J indien Dermatol 60(2) : 211

11. CR d'Amorim-Gaudêncio, G, 2004) bilans de Sirgo A (d'inquiétude dans des dermatoses continuelles : Différences entre les sexes. Interam J Psychol 38:105-14

12. Le parent C, Pokhvisneva I, Gaudreau H, Diorio J, justification militaire de Meaney, 2018) études de la Communauté de Silveira pp (a constaté que des allergies cutanées dans l'enfance ont été associées aux problèmes de conduite dans les filles. Acta Paediatr. Epub en avant d'épreuve.

13. 2004) qualités de vie de Wallenhammar LM, de Nyfjäll M, de Lindberg M, de Meding B (et eczémas relatifs à la santé de main--une comparaison de deux instruments, y compris l'analyse factorielle. J investissent Dermatol 122(6) : 1381-9

14. Lien L, K vert, Thoresen M, états atopiques et problèmes de santé mentale de Bjertness E (2010) : une étude complémentaire complémentaire de trois ans. Psychiatrie d'Adolesc d'enfant d'EUR 19(9) : 705-13

15. Oertelt-Prigione S (2012) l'influence du sexe et du genre sur la réaction immunitaire. Rév. 11 (6-7) d'Autoimmun : A479-85

16. Gerada E, Agius-Muscat H, Camilleri L, différences entre les sexes de Montefort S (2015) dans la prévalence et la gravité de wheezing, rhinite allergique et eczéma dans an et 12-15 enfants maltais 5-8 an (Isaac-Malte). 46:1337 d'European Respiratory Journal

17. Hormones du stress de généraliste d'Elenkov IJ, de Chrousos 2002) (, cytokines proinflammatory et anti-inflammatoires, et auto-immunité. Ann N Y Acad Sci 966:290-303

18. Chaplin TM, Hong K, Bergquist K, 2008) différences entre les sexes de Sinha R (en réponse au stress émotionnel : une évaluation en travers des domaines et des rapports subjectifs, comportementaux, et physiologiques à l'état de manque d'alcool. Recherche de Clin Exp d'alcool 32(7) : 1242-50

19. 2005) somatisations de Dantzer R (: un point de vue de psychoneuroimmune. Psychoneuroendocrinology 30(10) : 947-52

20. GM d'Alati R, d'O'Callaghan M, de Najman JM, de Williams, Bor W, asthmes de Lawlor Danemark (2005) et problèmes de comportement de internalisation dans l'adolescence : une étude longitudinale. Med de Psychosom 67(3) : 462-70

[Davantage de relevé : eczéma]


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Last Updated: Mar 20, 2018

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Comments

  1. Jareb Jager Jareb Jager United States says:

    Since the early 1900’s studies have shown a link between eczema and other allergies and mental health problems.

    To learn that doctors, five, six decades later, did nothing but give my mother ointment for my hands… as I morphed from being a social pariah on the playground into the desolate adult I am today… I wish I didn’t know this. My miserable existence for nearly 70-years is now absolutely intolerable. I have frantically struggled to assemble my shattered life for as long as I can remember. It’s been extremely grueling to escape the label I was given during my early adolescence. I was diagnosed with a mental health disorder and subsequently treated with myriad medications and cocktails for decades that served only to exacerbate the problem. I was never properly diagnosed and treated for the developmental and mental disorders I actually have. I now know that the numerous medical doctors were complicit in this decades-old mistreatment, and this information is too staggering for me to comprehend.

    As an atheist, I consider life a random cause and effect of a cosmic process. And, I’m all right with that. But to have spent my life in such utter pain, loneliness, and misery only to learn that it could have been prevented, or appropriately treated, is so grossly beyond the pale that it mocks my purposeless existence.

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